Die Wirkung verschiedener Zeitpläne funktioneller Aufgabenübungen zur Verbesserung der Hand- und Armfunktion nach einem Schlaganfall

Intensives Üben von Fertigkeiten mit dem betroffenen Arm nach einem Schlaganfall hat das Potenzial, die Funktion der oberen Extremität (UE) aufgrund neuroplastischer Veränderungen im motorischen Kortex zu verbessern. Allerdings sind die notwendigen und ausreichenden Parameter dieser Therapie beim Menschen noch nicht vollständig untersucht. Vor der wirksamen klinischen Umsetzung dieser Therapie ist die Festlegung der wirksamsten und effizientesten Therapie zur Förderung der Erholung von UE nach einem Schlaganfall erforderlich. In dieser Studie werden wir mithilfe der Parallelgruppendesign-Methodik die Wirkung von zwei Übungsparametern testen (d. h. Übungsabstände und Anzahl der Wiederholungen pro geübter Aufgabe pro Sitzung) Modifikationen der UE-Funktion nach dem Üben von Fertigkeiten.

Vierzig Probanden absolvieren mehrere Basistests und werden dann mithilfe einer Zufallszahlentabelle randomisiert einer von vier Gruppen zugeteilt: komprimierte funktionelle Aufgabenübung nach dem Vorbild der Constraint-Induced Movement Therapy (6 Stunden Übung/Tag, 5 Tage/Woche, 2 Wochen) , komprimierte funktionale Aufgabenübung mit einer begrenzten Anzahl geübter Aufgaben, verteilte, verteilte funktionale Aufgabenübung (Montag, Mittwoch, Freitag, 6 Stunden/Sitzung, 10 Sitzungen), verteilte funktionale Aufgabenübung mit einer begrenzten Anzahl geübter Aufgaben. Während der Therapiesitzungen üben die Probanden die Ausführung gemeinsamer Aktivitäten mit ihrer paretischen oberen Extremität. Sie tragen bis zu 90 % ihrer Wachzeit einen Handschuh an ihrer nicht paretischen oberen Extremität. Innerhalb einer Woche nach Abschluss der Therapie folgen Nachtestsitzungen und drei Monate später eine zusätzliche Folgetestsitzung.