Internet-Diabetes-Selbstmanagement

Diabetes ist ein wachsendes Gesundheitsproblem, das persönliches Leid, Begleiterkrankungen, vorzeitigen Tod und hohe Kosten für den Einzelnen, das Gesundheitssystem und die Gesellschaft verursacht. Viele dieser Probleme können durch die Kontrolle der Krankheit verhindert oder verzögert werden. Dies wiederum erfordert ein tägliches Selbstmanagement der Patienten.

Das CDC hat die Bedeutung des Selbstmanagements erkannt und sich für 2010 zum Ziel gesetzt, dass 60 % der Diabetiker eine Diabetesaufklärung erhalten. Leider können viele Menschen eine solche Ausbildung nicht erhalten, weil sie nicht verfügbar ist oder weil sie nicht an Kleingruppen- oder Einzelunterricht teilnehmen möchten oder können.

Das Internet könnte eine praktikable Alternative bieten. Wir werden ein internetbasiertes Diabetes-Selbstmanagementprogramm für kleine Gruppen evaluieren. Dieses Programm wird vom Chronic Disease Self-Management Program Online übernommen, das bereits entwickelt wurde und derzeit von den Forschern evaluiert wird. Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes werden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um am Internetprogramm teilzunehmen oder als Kontrollen zu dienen, wobei die übliche Pflege fortgesetzt wird. Die behandelten Probanden nehmen an einem strukturierten 6-wöchigen interaktiven webbasierten Online-Kurs mit 20–24 anderen Teilnehmern und 2 geschulten Peer-Moderatoren teil.

Die Daten werden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 1 Jahr online erhoben. Zu den Ergebnismaßen gehören die gesundheitsbezogene Lebensqualität (Müdigkeit, körperliche Beschwerden, die Symptome von Hypoglykämie und Hyperglykämie, Aktivitätseinschränkungen, gesundheitlicher Stress und selbst eingeschätzter Gesundheitszustand), Stoffwechselkontrolle (Hämoglobin A1c) und Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung (Rückgang der ambulanten Besuche). Ärzte, ein Anstieg des Prozentsatzes der Teilnehmer, die sich im vergangenen Jahr einer Augenuntersuchung unterzogen haben, ein Anstieg der Häufigkeit, mit der ein medizinisches Fachpersonal die Füße der Teilnehmer untersucht hat, und ein Rückgang der Besuche in der Notaufnahme, der Krankenhauseinweisungen und der Krankenhaustage), Gesundheitsverhalten ( Aerobic-Übungen, Kommunikation mit Ärzten, Ernährung, Glukose-Selbstüberwachung und Selbstuntersuchung der Füße) und Selbstwirksamkeit bei der Behandlung von Diabetes.

Bei Erfolg wird dieses Projekt zu einem neuen und wirksamen Mittel zur Erreichung des CDC-Ziels führen und, was noch wichtiger ist, zur Verbesserung der Lebensqualität und des Gesundheitszustands von Menschen mit Diabetes bei gleichzeitiger Reduzierung der Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und damit der Kosten.