- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00394706
Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Präklinische Reanimation mit einem Impedanzventil
Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Präklinische Wiederbelebung mit einem Impedanzventil und früher versus verzögerter Analyse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die erste Behandlung beinhaltet die Verwendung eines Geräts namens Impedance Threshold Device (ITD). Das ITD ist ein kleines, etwa faustgroßes Hartplastikgerät, das an der Gesichtsmaske oder dem Atemwegstubus befestigt wird, der während der HLW (Herz-Lungen-Wiederbelebung) verwendet wird. Die ITD sorgt während der Herzdruckmassage für einen erhöhten Blutfluss zurück zum Herzen, bis das Herz wieder selbstständig zu schlagen beginnt.
Die andere Behandlung umfasst die Menge an CPR, die gegeben wird, bevor die Rettungsdienste (EMS) zuerst den Herzrhythmus untersuchen, um festzustellen, ob ein Schock erforderlich ist. Eine Person würde entweder etwa 30 Sekunden Brustkompressionen oder etwa 3 Minuten Kompressionen erhalten, bevor der Herzrhythmus überprüft wird. Durch einige Kompressionen vor der Überprüfung des Herzrhythmus wird die Durchblutung des Körpers erhöht. Die Forscher wissen nicht, wie viele Kompressionen vor dem Rhythmuscheck notwendig sind, um mehr Leben zu retten.
Abhängig von den Umständen des Herzstillstands kann eine Person nur eine dieser Behandlungen oder beide dieser Behandlungen erhalten. Der Zweck der Forschungsstudie besteht darin, festzustellen, ob mehr Menschen leben, wenn entweder das echte ITD verwendet wird, oder ob eine zusätzliche HLW durchgeführt wird, bevor der Herzrhythmus zum ersten Mal betrachtet wird. Diese Studie wird vom Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) in 9 verschiedenen Gebieten in den Vereinigten Staaten und Kanada durchgeführt. Etwa 15.000 Patienten werden in diese Forschungsstudie aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y4E9
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B1W8
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Personen im örtlichen Einwilligungsalter oder älter, die außerhalb des Krankenhauses in den Studiengemeinschaften einen nicht-traumatischen Herz-Kreislauf-Stillstand mit Defibrillation und/oder Abgabe von Herzdruckmassagen erleiden, die von Rettungsdienstanbietern (EMS) bereitgestellt werden, die zum Tatort entsandt werden und sich nicht treffen eines der Ausschlusskriterien.
Ausschlusskriterien:
Gemeinsam:
- Versuchen Sie nicht, Wiederbelebungsmaßnahmen (DNAR) durchzuführen
- Stumpfe, durchdringende oder durch Verbrennungen verursachte Verletzungen
- Patienten mit Ausblutungen
- Bekannte Gefangene
- Bekannte Schwangerschaft
- Nicht-ROC-EMS-Agentur/-Anbieter
Für die Analyse von spät und früh
- EMS-beobachtete Verhaftungen
- Nicht-EMS-Rhythmusanalyse (Ein AED, der von der Polizei oder einem Laienhelfer platziert wird, ist ein Ausschluss, aber eine HLW durch Laien oder andere Nicht-EMS-Helfer ist es nicht)
Für ITD:
- Tracheotomie vorhanden
- HLW durchgeführt mit dem mechanischen Kompressionsgerät „Autopulse“.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Verwendung eines Impedanzschwellenwertgeräts (ITD)
|
Verwendung eines Impedanzschwellenwertgeräts (ITD)
|
|
Schein-Komparator: 2
Schein-ITD
|
Schein-ITD
|
|
Sonstiges: 3
Analysieren Sie frühzeitig.
Beim Eintreffen des Rettungsdienstes (Emergency Medical Services) am Ort eines nicht-traumatischen Herzstillstands beurteilen die Rettungsdienste den Herzrhythmus so schnell wie möglich.
Etwa 30 Sekunden lang kann eine HLW (Herz-Lungen-Wiederbelebung) durchgeführt werden, bevor der Herzrhythmus beurteilt wird, um festzustellen, ob ein defibrillatorischer Schock erforderlich ist.
|
Beim Eintreffen des Rettungsdienstes am Ort eines nicht-traumatischen Herzstillstands wird eine Beurteilung des Herzrhythmus durchgeführt, um festzustellen, ob ein defibrillatorischer Schock erforderlich ist.
|
|
Sonstiges: 4
Analysiere spät.
Beim Eintreffen des Rettungsdienstes am Ort eines nicht-traumatischen Herzstillstands wird vor der Beurteilung des Herzrhythmus drei Minuten lang eine HLW durchgeführt, um festzustellen, ob ein defibrillatorischer Schock erforderlich ist.
|
Beim Eintreffen des Rettungsdienstes am Ort eines nicht-traumatischen Herzstillstands wird vor der Beurteilung des Herzrhythmus drei Minuten lang HLW gegeben, um festzustellen, ob ein defibrillatorischer Schock erforderlich ist.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus mit zufriedenstellender Funktion (Modifizierte Rankin-Skala [MRS] von weniger als oder gleich 3).
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod vor der Entlassung
|
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) misst die Fähigkeit von Patienten, selbstständig zu funktionieren.
Die Skala reicht von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod).
Probanden mit mRS-Werten von drei oder weniger (d. h.
besser) zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung wurden als positives Ergebnis gewertet, was zu einem binären Maß führte.
|
Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod vor der Entlassung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
Zeitfenster: Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod vor der Entlassung
|
Überleben bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus oder Tod vor der Entlassung
|
|
|
Modifizierter Rankin-Score 6 Monate nach Krankenhausentlassung
Zeitfenster: 6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
Der modifizierte Rankin-Score (mRS) misst die Fähigkeit von Patienten, selbstständig zu funktionieren.
Die Skala reicht von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod).
|
6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
|
Lebensstil- und Funktionsversion der Mini-Mental-Status-Untersuchung für Erwachsene im Alter von 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
Die Version des Adult Lifestyle and Function Interview (ALFI) der Mini-Mental-Status-Prüfung (MMSE) misst den neurologischen Status.
Das ALFI-MMSE hat 23 Items.
Es wird von 0 bis 22 bewertet, wobei niedrigere Werte als schlechter interpretiert werden.
|
6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
|
Health Utilities Index III Score und Geriatric Depression Scale Score 6 Monate
Zeitfenster: 6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
Das Health Utilities Index Mark 3-System wurde verwendet, um die allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL) zu bewerten.
Die interviewgesteuerte Version von HUI3 erfordert die Beantwortung von maximal 39 Fragen.
Der HUI3 besteht aus acht Attributen der allgemeinen Gesundheit (Sehen, Hören, Sprechen, Mobilität, Geschicklichkeit, Emotion, Kognition und Schmerz) mit fünf oder sechs Stufen pro Attribut.
Für jeden Befragten wird der Gesundheitszustand als Vektor beschrieben, der die Stufen jedes Attributs kombiniert.
Diese Informationen werden dann auf einer Skala von vollkommener Gesundheit (1,0) bis zum Tod (0) in einen Nutzenwert der HRQL umgewandelt.
|
6 Monate nach Krankenhausentlassung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Myron L Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Aufderheide TP, Nichol G, Rea TD, Brown SP, Leroux BG, Pepe PE, Kudenchuk PJ, Christenson J, Daya MR, Dorian P, Callaway CW, Idris AH, Andrusiek D, Stephens SW, Hostler D, Davis DP, Dunford JV, Pirrallo RG, Stiell IG, Clement CM, Craig A, Van Ottingham L, Schmidt TA, Wang HE, Weisfeldt ML, Ornato JP, Sopko G; Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Investigators. A trial of an impedance threshold device in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):798-806. doi: 10.1056/NEJMoa1010821.
- Stiell IG, Nichol G, Leroux BG, Rea TD, Ornato JP, Powell J, Christenson J, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Aufderheide TP, Idris AH, Daya MR, Wang HE, Morrison LJ, Davis D, Andrusiek D, Stephens S, Cheskes S, Schmicker RH, Fowler R, Vaillancourt C, Hostler D, Zive D, Pirrallo RG, Vilke GM, Sopko G, Weisfeldt M; ROC Investigators. Early versus later rhythm analysis in patients with out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):787-97. doi: 10.1056/NEJMoa1010076.
- Kawano T, Grunau B, Scheuermeyer FX, Gibo K, Fordyce CB, Lin S, Stenstrom R, Schlamp R, Jenneson S, Christenson J. Intraosseous Vascular Access Is Associated With Lower Survival and Neurologic Recovery Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Ann Emerg Med. 2018 May;71(5):588-596. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.11.015. Epub 2018 Jan 6.
- Ho ML, Gatien M, Vaillancourt C, Whitham V, Stiell IG. Utility of prehospital electrocardiogram characteristics as prognostic markers in out-of-hospital pulseless electrical activity arrests. Emerg Med J. 2018 Feb;35(2):89-95. doi: 10.1136/emermed-2017-206878. Epub 2017 Oct 21.
- Reynolds JC, Grunau BE, Rittenberger JC, Sawyer KN, Kurz MC, Callaway CW. Association Between Duration of Resuscitation and Favorable Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Implications for Prolonging or Terminating Resuscitation. Circulation. 2016 Dec 20;134(25):2084-2094. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023309. Epub 2016 Oct 19.
- Zheng R, Luo S, Liao J, Liu Z, Xu J, Zhan H, Liao X, Xiong Y, Idris A. Conversion to shockable rhythms is associated with better outcomes in out-of-hospital cardiac arrest patients with initial asystole but not in those with pulseless electrical activity. Resuscitation. 2016 Oct;107:88-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.08.008. Epub 2016 Aug 21.
- Idris AH, Guffey D, Pepe PE, Brown SP, Brooks SC, Callaway CW, Christenson J, Davis DP, Daya MR, Gray R, Kudenchuk PJ, Larsen J, Lin S, Menegazzi JJ, Sheehan K, Sopko G, Stiell I, Nichol G, Aufderheide TP; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Chest compression rates and survival following out-of-hospital cardiac arrest. Crit Care Med. 2015 Apr;43(4):840-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000824.
- Stiell IG, Brown SP, Nichol G, Cheskes S, Vaillancourt C, Callaway CW, Morrison LJ, Christenson J, Aufderheide TP, Davis DP, Free C, Hostler D, Stouffer JA, Idris AH; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. What is the optimal chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation of adult patients? Circulation. 2014 Nov 25;130(22):1962-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008671. Epub 2014 Sep 24.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 29919
- HL077863
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .