- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00394706
Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) præhospital genoplivning ved hjælp af en impedansventil
Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) præhospital genoplivning ved hjælp af en impedansventil og tidlig versus forsinket analyse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den første behandling involverer at bruge en enhed kaldet Impedance Threshold Device (ITD). ITD'en er en lille hård plastikanordning på størrelse med en knytnæve, der er fastgjort til ansigtsmasken eller luftvejsslangen, der bruges under CPR (hjerte-lungeredning). ITD'en giver øget blodgennemstrømning tilbage til hjertet under brystkompressioner, indtil hjertet begynder at slå af sig selv igen.
Den anden behandling involverer mængden af HLR givet, før udbydere af akutmedicinske tjenester (EMS) først ser på hjerterytmen for at afgøre, om et chok er nødvendigt. En person ville modtage enten omkring 30 sekunders brystkompressioner eller omkring 3 minutters kompressioner, før han kontrollerede hjerterytmen. Hvis du giver nogle kompressioner, før du kontrollerer hjerterytmen, øges blodet, der cirkulerer til kroppen. Forskere ved ikke, hvor mange kompressioner før rytmekontrollen er nødvendige for at redde flere liv.
Afhængigt af omstændighederne omkring hjertestoppet kan en person kun modtage én af disse behandlinger eller begge disse behandlinger. Formålet med forskningsstudiet er at afgøre, om flere mennesker lever, når enten den rigtige ITD bruges, eller om der gives yderligere CPR, før man ser på hjerterytmen første gang. Denne undersøgelse udføres i 9 forskellige områder i hele USA og Canada af Resuscitation Outcomes Consortium (ROC). Omkring 15.000 patienter vil blive indskrevet i dette forskningsstudie.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y4E9
- University of Ottawa/University of British Columbia Collaborative RCC, Ottawa Health Research
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B1W8
- Toronto Regional Resuscitation Research Out-of-Hospital Network, University of Toronto
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Alabama Resuscitation Center
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UCSD-San Diego Resuscitation Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Portland Resuscitation Outcomes Consortium, Oregon Health & Sciences University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- The Pittsburgh Resuscitation Network, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Dallas Center for Resuscitation Research, University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Seattle-King County Center for Resuscitation Research, University of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Milwaukee Resuscitation Network, Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle personer i lokal lavalder eller ældre, som lider af ikke-traumatisk hjerte-lungestop uden for hospitalet i undersøgelsessamfundene med defibrillering og/eller levering af brystkompressioner leveret af akutmedicinske udbydere (EMS) sendt til stedet og ikke møder nogen af udelukkelseskriterierne.
Ekskluderingskriterier:
Almindelige:
- Forsøg ikke genoplivningsordrer (DNAR).
- Stump, gennemtrængende eller forbrændingsrelateret skade
- Patienter med blødninger
- Kendte fanger
- Kendt graviditet
- Ikke-ROC EMS bureau/udbyder
Til at analysere sent versus tidligt
- EMS-vidne arrestationer
- Ikke-EMS-rytmeanalyse (AED placeret af politi eller lægreager er en udelukkelse, men HLR af lægfolk eller andre ikke-EMS-reagerer er ikke)
For ITD:
- Trakeostomi til stede
- HLR udført med den mekaniske kompression "Autopulse" enhed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Brug af Impedance Threshold Device (ITD)
|
Brug af Impedance Threshold Device (ITD)
|
Sham-komparator: 2
Sham ITD
|
Sham ITD
|
Andet: 3
Analyser tidligt.
Ved EMS (emergency medical services) ankomst til stedet for et ikke-traumatisk hjertestop vurderer EMS-udbyderne hjerterytmen så hurtigt som muligt.
Cirka tredive sekunders CPR (hjerte-lunge-redning) kan udføres før en vurdering af hjerterytmen for at afgøre, om et defibrilleringschok er påkrævet.
|
Ved EMS ankomst til stedet for et ikke-traumatisk hjertestop foretages en vurdering af hjerterytmen for at afgøre, om et defibrilleringschok er påkrævet.
|
Andet: 4
Analyser sent.
Ved EMS-ankomsten til stedet for et ikke-traumatisk hjertestop udføres tre minutters HLR før vurderingen af hjerterytmen for at afgøre, om et defibrilleringschok er påkrævet.
|
Ved EMS-ankomst til stedet for et ikke-traumatisk hjertestop gives der tre minutters HLR før vurderingen af hjerterytmen for at afgøre, om et defibrilleringschok er påkrævet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overlevelse til hospitalsudskrivning med tilfredsstillende funktion (Modificeret Rankin-skala [MRS] på mindre end eller lig med 3).
Tidsramme: Hospitalsudskrivning eller død før udskrivelse
|
Den modificerede Rankin Score (mRS) måler patienters evne til at fungere uafhængigt.
Skalaen går fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død).
Forsøgspersoner med en mRS-score på tre eller mindre (dvs.
bedre) på tidspunktet for hospitalsudskrivelsen blev anset for at have et positivt resultat, hvilket resulterede i et binært mål.
|
Hospitalsudskrivning eller død før udskrivelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overlevelse til hospitalsudskrivning
Tidsramme: Overlevelse til hospitalsudskrivning eller død før udskrivelse
|
Overlevelse til hospitalsudskrivning eller død før udskrivelse
|
|
Ændret Rankin-score 6 måneder efter hospitalsudskrivning
Tidsramme: 6 måneder efter udskrivelsen
|
Den modificerede Rankin Score (mRS) måler patienters evne til at fungere uafhængigt.
Skalaen går fra 0 (ingen symptomer) til 6 (død).
|
6 måneder efter udskrivelsen
|
Voksen livsstil og funktionsversion af Mini-Mental Status Eksamen ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter udskrivelsen
|
Voksen livsstils- og funktionsinterview-versionen af mini-mental status eksamen (MMSE) måler neurologisk status.
ALFI-MMSE har 23 genstande.
Det er scoret fra 0 til 22, med lavere scores fortolket som værende værre.
|
6 måneder efter udskrivelsen
|
Health Utilities Index III Score og Geriatrisk Depression Scale Score 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter udskrivelsen
|
Health Utilities Index Mark 3-systemet blev brugt til at evaluere generisk sundhedsrelateret livskvalitet (HRQL).
Den interviewadministrerede version af HUI3 kræver udfyldelse af maksimalt 39 spørgsmål.
HUI3 består af otte egenskaber for generel sundhed (syn, hørelse, tale, mobilitet, fingerfærdighed, følelser, kognition og smerte) med fem eller seks niveauer pr. egenskab.
For hver respondent beskrives helbredsstatus som en vektor, der kombinerer niveauerne for hver egenskab.
Disse oplysninger konverteres derefter til en utility-score på HRQL på en skala fra perfekt helbred (1,0) til død (0).
|
6 måneder efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Myron L Weisfeldt, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Aufderheide TP, Nichol G, Rea TD, Brown SP, Leroux BG, Pepe PE, Kudenchuk PJ, Christenson J, Daya MR, Dorian P, Callaway CW, Idris AH, Andrusiek D, Stephens SW, Hostler D, Davis DP, Dunford JV, Pirrallo RG, Stiell IG, Clement CM, Craig A, Van Ottingham L, Schmidt TA, Wang HE, Weisfeldt ML, Ornato JP, Sopko G; Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Investigators. A trial of an impedance threshold device in out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):798-806. doi: 10.1056/NEJMoa1010821.
- Stiell IG, Nichol G, Leroux BG, Rea TD, Ornato JP, Powell J, Christenson J, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Aufderheide TP, Idris AH, Daya MR, Wang HE, Morrison LJ, Davis D, Andrusiek D, Stephens S, Cheskes S, Schmicker RH, Fowler R, Vaillancourt C, Hostler D, Zive D, Pirrallo RG, Vilke GM, Sopko G, Weisfeldt M; ROC Investigators. Early versus later rhythm analysis in patients with out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med. 2011 Sep 1;365(9):787-97. doi: 10.1056/NEJMoa1010076.
- Kawano T, Grunau B, Scheuermeyer FX, Gibo K, Fordyce CB, Lin S, Stenstrom R, Schlamp R, Jenneson S, Christenson J. Intraosseous Vascular Access Is Associated With Lower Survival and Neurologic Recovery Among Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest. Ann Emerg Med. 2018 May;71(5):588-596. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.11.015. Epub 2018 Jan 6.
- Ho ML, Gatien M, Vaillancourt C, Whitham V, Stiell IG. Utility of prehospital electrocardiogram characteristics as prognostic markers in out-of-hospital pulseless electrical activity arrests. Emerg Med J. 2018 Feb;35(2):89-95. doi: 10.1136/emermed-2017-206878. Epub 2017 Oct 21.
- Reynolds JC, Grunau BE, Rittenberger JC, Sawyer KN, Kurz MC, Callaway CW. Association Between Duration of Resuscitation and Favorable Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Implications for Prolonging or Terminating Resuscitation. Circulation. 2016 Dec 20;134(25):2084-2094. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023309. Epub 2016 Oct 19.
- Zheng R, Luo S, Liao J, Liu Z, Xu J, Zhan H, Liao X, Xiong Y, Idris A. Conversion to shockable rhythms is associated with better outcomes in out-of-hospital cardiac arrest patients with initial asystole but not in those with pulseless electrical activity. Resuscitation. 2016 Oct;107:88-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.08.008. Epub 2016 Aug 21.
- Idris AH, Guffey D, Pepe PE, Brown SP, Brooks SC, Callaway CW, Christenson J, Davis DP, Daya MR, Gray R, Kudenchuk PJ, Larsen J, Lin S, Menegazzi JJ, Sheehan K, Sopko G, Stiell I, Nichol G, Aufderheide TP; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Chest compression rates and survival following out-of-hospital cardiac arrest. Crit Care Med. 2015 Apr;43(4):840-8. doi: 10.1097/CCM.0000000000000824.
- Stiell IG, Brown SP, Nichol G, Cheskes S, Vaillancourt C, Callaway CW, Morrison LJ, Christenson J, Aufderheide TP, Davis DP, Free C, Hostler D, Stouffer JA, Idris AH; Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. What is the optimal chest compression depth during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation of adult patients? Circulation. 2014 Nov 25;130(22):1962-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.008671. Epub 2014 Sep 24.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 29919
- HL077863
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertestop
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Asan Medical CenterSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; Hanyang University; Ewha... og andre samarbejdspartnereRekrutteringHjertestop uden for hospitalet | Postcardiac Arrest SyndromeKorea, Republikken
-
University of AarhusAfsluttetHjertestop | Hypotermi | Post Cardiac Arrest SyndromeDanmark
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
Russian Federation of Anesthesiologists and ReanimatologistsRekrutteringPost Cardiac Arrest SyndromeDen Russiske Føderation
Kliniske forsøg med Impedance Threshold Device (ITD)
-
Alfredo GamboaVanderbilt University Medical CenterTrukket tilbage
-
Alfredo GamboaVanderbilt University Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendePosturalt takykardisyndrom | Posturalt ortostatisk takykardisyndromForenede Stater
-
Advanced Circulatory SystemsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet