Wirksamkeit und Sicherheit von kontinuierlichem intravenösem vs. üblichem subkutanem Insulin bei akutem ischämischem Schlaganfall (INSULINFARCT)

Es wurde gezeigt, dass eine Hyperglykämie nach einem Schlaganfall mit einem schlechten Outcome einhergeht. Die Wirksamkeit einer aggressiven Insulin-Serumglukosekontrolle ist jedoch nicht nachgewiesen. Darüber hinaus werden die Modalitäten der Insulinverabreichung diskutiert, da US-amerikanische und europäische Richtlinien die subkutane Verabreichung empfehlen, während einige Gruppen die intravenöse Verabreichung von Insulin verwenden. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit eines kontinuierlichen intravenösen Insulinprotokolls mit der klassischen subkutanen Verabreichung von Insulin zu vergleichen. Die Studie umfasst einen Schlaganfall im Karotisgebiet im akuten Stadium (< 6 Stunden nach Beginn), der durch MRT bestätigt und für intravenöses versus subkutanes Insulin randomisiert wird. Der Anteil der Patienten im Zielbereich (mittlerer kapillärer Blutzucker innerhalb von 24 Stunden < 7 mmol/l) ist der primäre Endpunkt. Die sekundären Ergebnisse umfassen den Vergleich der modifizierten Rankin-Skala nach 3 Monaten, die Rate hypoglykämischer Ereignisse und den Vergleich des Infarktwachstums, gemessen im MRT.