Efficacia e sicurezza dell'insulina endovenosa continua rispetto all'insulina sottocutanea abituale nell'ictus ischemico acuto (INSULINFARCT)

È dimostrato che l'iperglicemia post-ictus è associata a scarsi risultati. Tuttavia, l'efficienza del controllo della glicemia sierica con insulina aggressiva non è stata stabilita. Vengono inoltre discusse le modalità di somministrazione dell'insulina poiché le linee guida statunitensi ed europee raccomandano la somministrazione sottocutanea, mentre alcuni gruppi utilizzano la somministrazione endovenosa di insulina. Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia e la sicurezza di un protocollo continuo di insulina endovenosa rispetto alla classica somministrazione sottocutanea di insulina. Lo studio includerà l'ictus del territorio carotideo nella fase acuta (<6 ore dall'esordio) confermato dalla risonanza magnetica e randomizzato nell'insulina endovenosa rispetto a quella sottocutanea. La percentuale di pazienti nel range target (glicemia capillare media entro 24 ore < 7 mmol/l) è l'outcome primario. Gli esiti secondari includono il confronto della scala Rankin modificata a 3 mesi, il tasso di eventi ipoglicemici e il confronto della crescita dell'infarto misurata sulla risonanza magnetica.