Wirksamkeits- und Sicherheitsbewertung von Nabilon als Zusatztherapie zu Gabapentin zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei Multipler Sklerose

Neuropathische Schmerzsyndrome, die aufgrund einer Schädigung von zentralen und/oder peripheren Nervenaxonen auftreten, sind oft schwieriger zu handhaben und reagieren im Allgemeinen nicht auf den von der Weltgesundheitsorganisation beschriebenen konventionellen analgetischen Ansatz, einschließlich NSAIDs und Betäubungsmitteln. Diese Schmerzsyndrome werden oft durch brennende, stechende, kriechende, schockähnliche Symptome, Taubheitsgefühl und/oder Kribbeln beschrieben und können für den Patienten sehr besorgniserregend sein, insbesondere wenn er nicht ausreichend auf die Behandlung anspricht. Es wurde geschätzt, dass die Prävalenz chronischer Schmerzen bei MS zwischen 30 und 90 % liegt, was sie zum zweitschlimmsten krankheitsbedingten Symptom macht, das diese Patientenpopulation erlebt.

Die pathophysiologischen Ursachen dieses Schmerzsyndroms sind komplex und vielschichtig, wobei der Schmerzreaktion kein spezifischer Zusammenhang zugeschrieben wird. Aufgrund der Komplexität neuropathischer Schmerzen – die bestenfalls teilweise verstanden wird – kann es in vielen Fällen notwendig sein, die Schmerzquelle mit mehr als einem Wirkstoff zu behandeln, um die vielen verschiedenen Mitwirkenden an diesem Schmerzprozess anzugehen. Eine gründlichere Überprüfung, wie die derzeit verfügbaren Wirkstoffe für NPP zusammenarbeiten, würde Klinikern Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten liefern, die bei der Bereitstellung einer optimalen Schmerzbehandlung helfen würden.