Valutazione dell'efficacia e della sicurezza del nabilone come terapia aggiuntiva al gabapentin per la gestione del dolore neuropatico nella sclerosi multipla

Le sindromi dolorose neuropatiche, che si verificano a causa di danni agli assoni nervosi centrali e/o periferici, sono spesso più difficili da gestire e sono comunemente refrattarie all'approccio analgesico convenzionale descritto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, compresi i FANS e gli agenti narcotici. Queste sindromi dolorose sono spesso descritte da sintomi di bruciore, lancinante, strisciante, shock, intorpidimento e/o formicolio e possono essere abbastanza preoccupanti per il paziente, specialmente quando c'è una risposta inadeguata al trattamento. È stato stimato che la prevalenza del dolore cronico nella SM varia dal 30 al 90%, ponendolo come il secondo peggior sintomo indotto dalla malattia sperimentato da questa popolazione di pazienti.

Le cause fisiopatologiche di questa sindrome dolorosa sono complesse e sfaccettate, senza alcun legame specifico attribuito alla risposta al dolore. A causa della complessità del dolore neuropatico - che nella migliore delle ipotesi è compreso solo parzialmente - in molti casi può essere necessario trattare la fonte del dolore con più di un agente per affrontare i diversi fattori che contribuiscono a questo processo doloroso. Una revisione più approfondita del modo in cui gli agenti attualmente disponibili per la NPP lavorano insieme fornirebbe ai medici dati sulla sicurezza e sull'efficacia che aiuterebbero a fornire una gestione ottimale del dolore.