Community-basiertes Selbstmanagement von COPD, unterstützt durch ein Palliativpflegeteam: Auswirkungen auf die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und die Lebensqualität

Der Zweck dieser Studie besteht darin, häusliche Unterstützungsdienste für Patienten mit COPD mit der üblichen Pflege zu vergleichen. Ziel der Studie ist es, den Einfluss eines interdisziplinären Palliativpflegeteams auf das gemeindenahe Selbstmanagement bei fortgeschrittener COPD zu bewerten.

Insgesamt werden dreißig Patienten in diese Studie aufgenommen. Zwanzig Patienten werden nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege zugeteilt, und zehn Patienten werden nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflege plus häuslicher Unterstützung zugeteilt. In dieser Studie werden objektive Kriterien verwendet, um Patienten mit COPD zu identifizieren, die wahrscheinlich von häuslichen Palliativpflegediensten profitieren. Die Patienten werden einer ersten Beurteilung durch medizinisches, soziales und seelsorgerisches Personal unterzogen, gefolgt von einem Familientreffen zur Festlegung eines Pflegeplans. Regelmäßige geplante Besuche und bei Bedarf außerplanmäßige Besuche zur Deckung dringender Bedürfnisse werden über einen Zeitraum von einem Jahr stattfinden, um Patienten mit COPD wieder in den Mittelpunkt der Entscheidungsfindung bezüglich ihrer Versorgung zu rücken, akute Exazerbationen zu vermeiden und dadurch außerplanmäßige Klinik- und Notaufnahmebesuche zu vermeiden. Die Patienten füllen bei der ersten Intervention die Lebensqualitätsumfrage und die Symptombewertungsskala aus. Nachdem Informationen von allen Patienten eingeholt wurden, die sich für die Studie qualifizieren, werden die Teilnehmer randomisiert in Kohorten eingeteilt. Diejenigen, die zufällig als Fälle ausgewählt werden, werden von einem interdisziplinären Palliativpflegeteam mit gemeinschaftsbasierten Selbstverwaltungsdiensten versorgt. Die Kontrollgruppe erhält die Standardversorgung. Am Ende der 12 Monate werden sowohl die Fälle als auch die Kontrollen erneut die Lebensqualitätsumfrage, die medizinische Inanspruchnahme und die Symptombewertung abschließen.