Samhällsbaserad självhantering av KOL som underlättas av ett palliativt vårdteam: Inverkan på hälsovårdsanvändning och QOL

Syftet med denna studie är att jämföra stödtjänster i hemmet för patienter med KOL med vanlig vård. Studien är utformad för att utvärdera effekten av ett tvärvetenskapligt palliativt vårdteam på samhällsbaserad självhantering av avancerad KOL.

Totalt trettio patienter kommer att inkluderas i denna studie. Tjugo patienter kommer att slumpmässigt fördelas för att få sedvanlig vård, och tio patienter kommer att slumpmässigt fördelas till vanlig vård plus i hemtjänst. Denna studie kommer att använda objektiva kriterier för att identifiera patienter med KOL som sannolikt kommer att dra nytta av hembaserad palliativ vård. Patienterna kommer att genomgå en första bedömning av medicinsk personal, socialt arbete och andlig vårdpersonal följt av ett familjemöte för att upprätta en vårdplan. Regelbundna schemalagda besök och vid behov oplanerade besök för att tillgodose akuta behov kommer att inträffa under ett års tid i ett försök att återföra patienter med KOL till centrum för beslutsfattande angående deras vård, undvika akuta exacerbationer och därigenom undvika oplanerade klinik- och akutbesök. Patienterna kommer att fylla i QOL-undersökningen och symtombedömningsskalan vid den första interventionen. Efter att ha erhållit information från alla patienter som kvalificerar sig för studien kommer deltagarna att randomiseras till kohorter. De som är randomiserade för att fungera som fall kommer att förses med samhällsbaserade självförvaltningstjänster av ett tvärvetenskapligt palliativt team. Kontrollgruppen kommer att få standardvård. Efter 12 månader kommer både fall och kontroller återigen att slutföra QOL-undersökningen, medicinsk användning och symtombedömning.