Autogestione comunitaria della BPCO facilitata da un team di cure palliative: impatto sull'utilizzo dell'assistenza sanitaria e sulla qualità della vita

Lo scopo di questo studio è confrontare i servizi di supporto domiciliare per i pazienti con BPCO con le cure abituali. Lo studio è progettato per valutare l'impatto di un team interdisciplinare di cure palliative sull'autogestione basata sulla comunità della BPCO avanzata.

Un totale di trenta pazienti saranno arruolati in questo studio. Venti pazienti saranno assegnati in modo casuale a ricevere le cure abituali e dieci pazienti saranno assegnati in modo casuale alle cure abituali più nei servizi di supporto domiciliare. Questo studio utilizzerà criteri oggettivi per identificare i pazienti con BPCO che potrebbero beneficiare di servizi di cure palliative domiciliari. I pazienti saranno sottoposti a una valutazione iniziale da parte del personale medico, del lavoro sociale e dell'assistenza spirituale, seguita da un incontro familiare per stabilire un piano di assistenza. Visite programmate periodiche e, se necessario, visite non programmate per far fronte a bisogni urgenti si verificheranno nell'arco di un anno nel tentativo di riportare i pazienti con BPCO al centro del processo decisionale in merito alla loro cura, evitare esacerbazioni acute e quindi evitare visite cliniche e di pronto soccorso non programmate. I pazienti completeranno il sondaggio QOL e la scala di valutazione dei sintomi al momento dell'intervento iniziale. Dopo aver ottenuto informazioni da tutti i pazienti che si qualificano per lo studio, i partecipanti saranno randomizzati in coorti. Coloro che vengono randomizzati per servire come casi riceveranno servizi di autogestione basati sulla comunità da un team interdisciplinare di cure palliative. Il gruppo di controllo riceverà cure standard. Al termine dei 12 mesi, sia i casi che i controlli completeranno nuovamente l'indagine QOL, l'utilizzo medico e la valutazione dei sintomi.