由姑息治疗团队推动的基于社区的 COPD 自我管理：对医疗保健利用和生活质量的影响

本研究的目的是比较 COPD 患者的家庭支持服务与常规护理。 该研究旨在评估跨学科姑息治疗团队对晚期 COPD 社区自我管理的影响。

总共 30 名患者将被纳入这项研究。 20 名患者将被随机分配接受常规护理，10 名患者将被随机分配到常规护理加家庭支持服务。 本研究将使用客观标准来确定可能受益于家庭姑息治疗服务的 COPD 患者。 患者将接受医疗、社会工作和精神护理人员的初步评估，然后召开家庭会议以制定护理计划。 定期定期就诊，并根据需要进行计划外就诊以解决紧急需求，将在一年的时间内进行，以试图让 COPD 患者回到他们护理决策的中心，避免急性加重，从而避免计划外的门诊和急诊就诊。 患者将在初始干预后完成 QOL 调查和症状评估量表。 在从所有符合研究条件的患者那里获得信息后，参与者将被随机分配到队列中。 那些被随机分配为病例的人将由跨学科的姑息治疗团队提供基于社区的自我管理服务。 对照组将接受标准护理。 在 12 个月结束时，病例和对照将再次完成 QOL 调查、医疗利用和症状评估。