Perioperatives Register für kraniofaziale Chirurgie

Bei der kraniofazialen rekonstruktiven Chirurgie handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff in die kraniofaziale Region, um Schädelgewölbe- und Gesichtsdeformitäten zu reparieren. Diese Eingriffe werden bei kleinen Kindern durchgeführt, um das Aussehen zu verbessern, Funktionsstörungen vorzubeugen und die psychosoziale Entwicklung zu fördern. Der chirurgische Eingriff ist umfangreich, erfordert oft weite Kopfhautdissektionen und mehrere Osteotomien und ist mit erheblicher Morbidität verbunden. Zu den gemeldeten Komplikationen gehören intraoperativer Herzstillstand, massiver Blutverlust, intraoperative Trachealextubation, venöse Luftembolie, Hypotonie, Koagulopathie, Bradykardie, postoperative Anfälle, Infektionen an der Operationsstelle, Schwellungen im Gesicht und ungeplante postoperative mechanische Beatmung. Die schwerwiegendsten und am häufigsten auftretenden Probleme hängen mit der Geschwindigkeit und dem Ausmaß des Blutverlusts zusammen. Studien berichten, dass der geschätzte Blutverlust durchschnittlich zwischen 60 % und 100 % des geschätzten Blutvolumens des Patienten beträgt, mit einer Spanne von 20–500 %.(Hildebrandt et al 2007) Die genaue und zeitnahe Schätzung des Blutverlusts ist sehr schwierig und führt zu einem ungenauen quantitativen und qualitativen Ersatz. Klinisch bedeutsame Hypotonie, metabolische Azidose, Anämie, Polyzythämie, Verdünnungskoagulopathie, Herzstillstand und Tod stehen alle im Zusammenhang mit Blutverlust. Die Erstellung dieses prospektiven Beobachtungsregisters wird eine Möglichkeit bieten, die Häufigkeit dieser und anderer klinisch wichtiger perioperativer Probleme zu beschreiben.