Chirurgia czaszkowo-twarzowa Rejestr okołooperacyjny

Chirurgia rekonstrukcyjna twarzoczaszki obejmuje chirurgiczne podejście do okolicy twarzoczaszki w celu naprawy sklepienia czaszki i deformacji twarzy. Zabiegi te podejmowane są u małych dzieci w celu poprawy wyglądu, zapobiegania zaburzeniom czynnościowym oraz wspomagania rozwoju psychospołecznego. Operacja jest rozległa, często wymaga szerokich sekcji skóry głowy i wielu osteotomii i wiąże się ze znaczną chorobowością. Zgłaszane powikłania obejmują śródoperacyjne zatrzymanie krążenia, masywną utratę krwi, śródoperacyjną ekstubację tchawicy, zator powietrzny żylny, niedociśnienie, koagulopatię, bradykardię, drgawki pooperacyjne, infekcje miejsca operowanego, obrzęk twarzy i nieplanowaną pooperacyjną wentylację mechaniczną. Najpoważniejsze i najczęściej obserwowane problemy związane są z szybkością i rozległością utraty krwi. Badania podają, że szacowana utrata krwi wynosi średnio od 60% do 100% szacowanej objętości krwi pacjenta, w zakresie od 20 do 500%. (Hildebrandt et al 2007) Dokładne i terminowe oszacowanie utraty krwi jest bardzo trudne i skutkuje nieprecyzyjną ilościową i jakościową wymianą. Klinicznie istotne niedociśnienie, kwasica metaboliczna, niedokrwistość, policytemia, koagulopatia z rozcieńczenia, zatrzymanie akcji serca i śmierć są związane z utratą krwi. Stworzenie tego prospektywnego rejestru obserwacyjnego zapewni środki do opisania częstości występowania tych i innych klinicznie ważnych problemów okołooperacyjnych.