Energiestoffwechsel und kognitives Altern

Fettleibigkeit und Stoffwechselstörungen gelten als wichtige Risiken für Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Krebs. Allerdings tragen diese Erkrankungen auch zu altersbedingtem kognitivem Verfall und Demenz bei. Insbesondere Insulinresistenz und Hyperinsulinämie fördern neurokognitive Dysfunktionen und neurodegenerative Veränderungen während der verlängerten präklinischen Phase der Alzheimer-Krankheit (AD). Die Prävalenz sowohl von Stoffwechselstörungen als auch von Demenz nimmt dramatisch zu, und da es keine wirksame Behandlung gibt, sind präventive Ansätze unerlässlich, um das bedrohliche Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen, das die Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz darstellen. Ernährungsinterventionen sind eine vielversprechende und wenig erforschte Präventionsoption. Es hat sich gezeigt, dass Therapien mit eingeschränkter Kohlenhydrataufnahme, die den Ketonstoffwechsel anregen sollen, die Stoffwechselparameter verbessern. Darüber hinaus ist der Ketonstoffwechsel mit einer Reihe von Vorteilen für die Nervenfunktion verbunden, darunter einer verbesserten mitochondrialen Energieproduktion und einer Verringerung neuropathologischer Faktoren. Studien zur Ketonfütterung haben bei älteren Erwachsenen eine akute funktionelle Verbesserung mit neurokognitivem Rückgang gezeigt.

Ziel dieser Forschung ist es, die Wirksamkeit einer strikten Kohlenhydratrestriktion bei der Korrektur von Hyperinsulinämie und der Verbesserung der neurokognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen mit frühem Gedächtnisverlust zu bewerten. Kürzlich haben wir gezeigt, dass ein relativ kurzer Eingriff mit einer kohlenhydratarmen, ketogenen Diät das Gedächtnis bei Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung verbessern kann. Wir möchten diese ersten Erkenntnisse erweitern, indem wir neue Studienarme hinzufügen, an denen ältere erwachsene Probanden mit Parkinson-Krankheit und leichter kognitiver Beeinträchtigung teilnehmen. Außerdem werden wir den Interventionszeitraum von sechs Wochen auf acht Wochen verlängern.

Ziel 1: Bewertung der Auswirkung der Anpassung an die Ketose auf die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen mit altersbedingter Gedächtnisstörung (AAMI) und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI).

Hypothese 1. Probanden mit AAMI und MCI zeigen ein verbessertes Arbeitsgedächtnis und ein verbessertes Langzeitgedächtnis, nachdem sie sechs Wochen lang eine kohlenhydratarme, ketogene Diät praktiziert haben, im Vergleich zu Vergleichspersonen, die eine typische, kohlenhydratreiche, nichtketogene Diät einhalten.

Ziel 2: Beurteilung der Wirkung des Ketonstoffwechsels auf das Gedächtnis und die motorische Funktion bei Patienten mit Parkinson-Krankheit und leichter kognitiver Beeinträchtigung nach acht (8) Wochen diätetischer Intervention.

Hypothese 2. Patienten mit Parkinson-Krankheit und MCI zeigen ein verbessertes Arbeitsgedächtnis und eine verbesserte Funktion des Langzeitgedächtnisses, nachdem sie acht Wochen lang eine kohlenhydratarme, ketogene Diät durchgeführt haben, im Vergleich zu Vergleichspersonen, die eine typische, nichtketogene Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt zu sich nehmen.

Hypothese 3. Patienten mit Parkinson-Krankheit und MCI zeigen eine verbesserte motorische Funktion, nachdem sie acht Wochen lang eine kohlenhydratarme, ketogene Diät durchgeführt haben, im Vergleich zu Vergleichspersonen, die eine typische, nichtketogene Diät mit hohem Kohlenhydratgehalt zu sich nehmen.

Wir werden auch Stimmungsschwankungen, Ketonkörperspiegel, Serumlipide, Entzündungsmarker sowie Nüchternglukose und Insulin bewerten und die Beziehungen dieser Faktoren zu den primären Ergebnismaßen bewerten. Während des Eingriffs erhalten wir Aufzeichnungen über die Ernährung, um die Einhaltung des Protokolls zu beurteilen.