Metabolizm energetyczny i starzenie poznawcze

Otyłość i zaburzenia metaboliczne są uznawane za istotne czynniki ryzyka zaburzeń, takich jak choroby układu krążenia, udar i rak. Jednak warunki te przyczyniają się również do związanego z wiekiem pogorszenia funkcji poznawczych i demencji. W szczególności insulinooporność i hiperinsulinemia sprzyjają dysfunkcji neurokognitywnej i zmianom neurodegeneracyjnym podczas wydłużonej fazy przedklinicznej choroby Alzheimera (AD). Częstość występowania zarówno zaburzeń metabolicznych, jak i demencji dramatycznie wzrasta, a wobec braku skutecznego leczenia konieczne jest podejście zapobiegawcze, aby rozwiązać złowieszczy problem zdrowia publicznego, jakim jest choroba Alzheimera i inne formy demencji. Interwencja dietetyczna jest obiecującą i niedostatecznie zbadaną opcją zapobiegawczą. Wykazano, że schematy polegające na ograniczeniu spożycia węglowodanów, mające na celu wywołanie metabolizmu ciał ketonowych, poprawiają parametry metaboliczne. Ponadto metabolizm ketonów wiąże się z wieloma korzyściami dla funkcji neuronów, między innymi ze zwiększoną produkcją energii w mitochondriach i redukcją czynników neuropatologicznych. Badania dotyczące karmienia ketonami wykazały ostrą poprawę funkcjonalną u osób starszych z zaburzeniami neurokognitywnymi.

Badanie to ma na celu ocenę skuteczności ścisłego ograniczenia węglowodanów w korygowaniu hiperinsulinemii i poprawie funkcji neurokognitywnych u osób starszych z wczesnym pogorszeniem pamięci. Ostatnio wykazaliśmy, że stosunkowo krótka interwencja obejmująca dietę ketogeniczną o niskiej zawartości węglowodanów może poprawić pamięć u osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi. Chcielibyśmy rozszerzyć te wstępne ustalenia, dodając nowe ramiona badania obejmujące osoby w podeszłym wieku z chorobą Parkinsona i łagodnymi zaburzeniami poznawczymi. Wydłużymy również okres interwencji z sześciu do ośmiu tygodni.

Cel 1: Ocena wpływu adaptacji do ketozy na funkcje poznawcze u osób starszych z zaburzeniami pamięci związanymi z wiekiem (AAMI) i łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych (MCI).

Hipoteza 1. Osoby z AAMI i MCI wykażą się lepszą pamięcią roboczą i zdolnością pamięci długoterminowej po stosowaniu diety niskowęglowodanowej, ketogenicznej przez sześć tygodni w porównaniu z osobami porównawczymi, które utrzymują typową, wysokowęglowodanową dietę nieketogenną.

Cel 2: Ocena wpływu metabolizmu ketonów na pamięć i funkcje motoryczne u osób z chorobą Parkinsona i łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych po ośmiu (8) tygodniach interwencji dietetycznej.

Hipoteza 2. Pacjenci z chorobą Parkinsona i MCI wykażą się lepszą pamięcią roboczą i funkcją pamięci długoterminowej po stosowaniu diety ketogenicznej o niskiej zawartości węglowodanów przez osiem tygodni w porównaniu z osobami porównawczymi, które spożywają typową dietę nieketogenną o wysokiej zawartości węglowodanów.

Hipoteza 3. Osoby z chorobą Parkinsona i MCI wykażą poprawę funkcji motorycznych po stosowaniu diety niskowęglowodanowej, ketogenicznej przez osiem tygodni, w porównaniu z osobami porównawczymi, które spożywają typową, wysokowęglowodanową dietę nieketogenną.

Ocenimy również zmiany nastroju, poziomy ciał ketonowych, lipidy w surowicy, markery stanu zapalnego oraz glukozę i insulinę na czczo oraz ocenimy związek tych czynników z podstawowymi miarami wyniku. Podczas interwencji uzyskamy zapisy diety, aby ocenić przestrzeganie protokołu.