Metabolismo energetico e invecchiamento cognitivo

L'obesità e i disturbi metabolici sono riconosciuti come rischi importanti per disturbi come le malattie cardiovascolari, l'ictus e il cancro. Tuttavia, queste condizioni contribuiscono anche al declino cognitivo correlato all'età e alla demenza. In particolare, l'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia promuovono la disfunzione neurocognitiva ei cambiamenti neurodegenerativi durante l'estesa fase preclinica della malattia di Alzheimer (AD). La prevalenza sia dei disturbi metabolici che della demenza sta aumentando drammaticamente e, in assenza di un trattamento efficace, gli approcci preventivi sono essenziali per affrontare la minacciosa preoccupazione per la salute pubblica rappresentata dal morbo di Alzheimer e da altre forme di demenza. L'intervento dietetico è un'opzione preventiva promettente e poco studiata. È stato dimostrato che i regimi che comportano un consumo limitato di carboidrati progettati per indurre il metabolismo dei chetoni migliorano i parametri metabolici. Inoltre, il metabolismo dei chetoni è associato a una serie di benefici per la funzione neurale, tra cui l'aumento della produzione di energia mitocondriale e la riduzione dei fattori neuropatologici. Gli studi sull'alimentazione chetonica hanno dimostrato un miglioramento funzionale acuto negli anziani con declino neurocognitivo.

Questa ricerca è progettata per valutare l'efficacia della stretta restrizione dei carboidrati nella correzione dell'iperinsulinemia e nel miglioramento della funzione neurocognitiva negli anziani con declino precoce della memoria. Recentemente, abbiamo dimostrato che un intervento relativamente breve che coinvolge una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati può migliorare la memoria nei soggetti con lieve deterioramento cognitivo. Vorremmo estendere questi risultati iniziali aggiungendo nuovi bracci di studio che coinvolgono soggetti adulti più anziani con malattia di Parkinson e lieve compromissione cognitiva. Aumenteremo anche il periodo di intervento da sei settimane a otto settimane.

Obiettivo 1: valutare l'effetto dell'adattamento alla chetosi sulla funzione cognitiva negli anziani con compromissione della memoria associata all'età (AAMI) e lieve compromissione cognitiva (MCI).

Ipotesi 1. I soggetti con AAMI e MCI mostreranno un miglioramento della memoria di lavoro e della capacità di memoria a lungo termine dopo aver praticato una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati per sei settimane rispetto ai soggetti di confronto che mantengono una tipica dieta non chetogenica ad alto contenuto di carboidrati.

Obiettivo 2: valutare l'effetto del metabolismo dei chetoni sulla memoria e sulla funzione motoria in soggetti con malattia di Parkinson e lieve compromissione cognitiva dopo otto (8) settimane di intervento dietetico.

Ipotesi 2. I soggetti con malattia di Parkinson e MCI mostreranno un miglioramento della memoria di lavoro e della funzione di memoria a lungo termine dopo aver praticato una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati per otto settimane rispetto ai soggetti di confronto che consumano una tipica dieta non chetogenica ad alto contenuto di carboidrati.

Ipotesi 3. I soggetti con malattia di Parkinson e MCI mostreranno una funzione motoria migliorata dopo aver praticato una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrati per otto settimane rispetto ai soggetti di confronto che consumano una tipica dieta non chetogenica ad alto contenuto di carboidrati.

Valuteremo anche i cambiamenti dell'umore, i livelli di corpi chetonici, i lipidi sierici, i marcatori infiammatori e la glicemia e l'insulina a digiuno e valuteremo le relazioni di questi fattori con le misure di esito primarie. Otterremo registri dietetici durante l'intervento per valutare l'aderenza al protocollo.