- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00791648
Kurzfristige Wirkung von Atorvastatin auf akute Nierenverletzungen nach einer Herzoperation
Ziel 1a: Statin-naive Patienten, bei denen eine Herzoperation geplant ist, werden randomisiert einer Behandlung mit 80 mg Atorvastatin oder Placebo am Tag vor der Operation und dann 40 mg täglich bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus zugeteilt, um die Hypothese zu testen, dass die kurzfristige Einnahme von Atorvastatin abnimmt:
- akute Nierenschädigung nach einer Herzoperation.
- Postoperatives Delir nach Herzoperation.
Ziel 1b: Patienten, die präoperativ Statine verwenden, werden randomisiert einer Behandlung mit Atorvastatin 80 mg oder Placebo am Tag der Operation und 40 mg oder Placebo am Tag 1 nach der Operation zugeteilt, wobei die präoperative Statintherapie am Tag 2 nach der Operation wieder aufgenommen wird, um die Hypothese zu testen, dass die kurzfristige Einnahme von Atorvastatin abnimmt:
- akute Nierenschädigung nach einer Herzoperation.
- Postoperatives Delir nach Herzoperation.
Zu den Endpunkten gehören glomeruläre Filtration, Urin- und Plasmamarker für Nierenfunktionsstörungen, Marker für oxidativen Stress, mitochondriale Funktion, systemische Entzündungsmarker, Delirium, Dialyse, Schlaganfall, Myokardinfarkt, Zeit bis zur Extubation, Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und Tod.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Operation am offenen Herzen
Ausschlusskriterien:
- akutes Koronarsyndrom mit Troponinleck oder anhaltender Angina pectoris
- Leberfunktionsstörung (Transaminasen 2x normal)
- Vorgeschichte von Myopathie oder Leberfunktionsstörung bei vorheriger Statintherapie
- Verwendung starker CYP3A4-Inhibitoren wie antimykotische Azole, Makrolid-Antibiotika, HIV-Proteaseinhibitoren und Nefazodon.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Verwendung von Ciclosporin
- Dialyse
- Geschichte der Nierentransplantation
- Fibratkonsumenten, die den Fibratkonsum nicht stoppen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Statine
Ziel 1-Intervention: Atorvastatin 80 mg 1 Tag vor der Operation am offenen Herzen und 40 mg täglich danach bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus. Aim2-Intervention: 80 mg Atorvastatin am Tag der Herzoperation und 40 mg am ersten Tag nach der Operation. |
Ziel 1-Intervention: Atorvastatin 80 mg 1 Tag vor der Operation am offenen Herzen und 40 mg täglich danach bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus. Aim2-Intervention: 80 mg Atorvastatin am Tag der Herzoperation und 40 mg am ersten Tag nach der Operation.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Ziel-1-Kontrolle: Placebo einen Tag vor der Herzoperation und danach täglich bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus. Ziel-2-Kontrolle: Placebo am Tag der Herzoperation und am ersten Tag nach der Operation. |
Ziel-1-Kontrolle: Placebo einen Tag vor der Herzoperation und danach täglich bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus. Ziel-2-Kontrolle: Placebo am Tag der Herzoperation und am ersten Tag nach der Operation. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit akuter Nierenverletzung
Zeitfenster: postoperativer Tag 2
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postoperativer Tag 2
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Anzahl der Teilnehmer mit Delir
Zeitfenster: während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die eine Dialyse benötigen
Zeitfenster: während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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Leberenzym: Aspartat-Aminotransferase-Spiegel
Zeitfenster: postoperativer Tag 1
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postoperativer Tag 1
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Anzahl der Teilnehmer mit Schlaganfall
Zeitfenster: während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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während auf der Intensivstation (ca. 2 Tage)
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Anzahl der verstorbenen Teilnehmer
Zeitfenster: bis zur postoperativen Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 7 Tage)
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bis zur postoperativen Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 7 Tage)
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Mitochondriale Funktion – mtDNA-Kopienzahl
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung und POD 1
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mtDNA-Kopiennummer
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Anästhesieeinleitung und POD 1
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Mitochondriale Funktion – Laktat/Pyruvat-Verhältnis
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, nach CPB und POD 1
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Laktat/Pyruvat-Verhältnis
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Anästhesieeinleitung, nach CPB und POD 1
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Mitochondriale Funktion – PGC-1alpha-RNA-Expression
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung und POD 1
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PGC-1alpha-RNA-Expression
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Anästhesieeinleitung und POD 1
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Urinmarker für Nierenschäden
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach Kardiopulm-Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und Post-Op-Tag (POD) 1, 2, 3
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Gewebeinhibitor Metalloproteinase-2 x Insulin-ähnlicher Wachstumsfaktor-bindendes Protein-7
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Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach Kardiopulm-Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und Post-Op-Tag (POD) 1, 2, 3
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Plasmamarker für oxidativen Stress: f2-Isoprostane
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Plasmamarker für oxidativen Stress: Isofurane
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Urinmarker für oxidativen Stress: f2-Isoprostane
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Urinmarker für oxidativen Stress: Isofurane
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Anästhesieeinleitung, 30 Minuten nach kardiopulmonalem Bypass (CPB), nach CPB, Aufnahme auf die Intensivstation, 6 Stunden nach der Operation und POD 1, 2, 3.
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Plasma-Entzündungsmarker: Messungen neuronaler Verletzungen (Ubiquitin C-terminale Hydrolase-1)
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, Aufnahme auf die Intensivstation und POD 1
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Messungen der neuronalen Schädigung (Ubiquitin C-terminale Hydrolase-1)
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Anästhesieeinleitung, Aufnahme auf die Intensivstation und POD 1
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Plasma-Entzündungsmarker: Störung der Blut-Hirn-Schranke (S100 Calcium-bindendes Protein B)
Zeitfenster: Anästhesieeinleitung, Aufnahme auf die Intensivstation und POD 1
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Messungen der Störung der Blut-Hirn-Schranke (S100 Calcium-bindendes Protein B)
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Anästhesieeinleitung, Aufnahme auf die Intensivstation und POD 1
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Frederic T. Billings, IV, MD, Vanderbilt University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Smith LE, Smith DK, Blume JD, Linton MF, Billings FT 4th. High-Density Lipoprotein Cholesterol Concentration and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 9;6(12):e006975. doi: 10.1161/JAHA.117.006975.
- Billings FT 4th, Hendricks PA, Schildcrout JS, Shi Y, Petracek MR, Byrne JG, Brown NJ. High-Dose Perioperative Atorvastatin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 1;315(9):877-88. doi: 10.1001/jama.2016.0548.
- Billings FT 4th, Ball SK, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Postoperative acute kidney injury is associated with hemoglobinemia and an enhanced oxidative stress response. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1480-7. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.011. Epub 2011 Feb 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Psychische Störungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Neurologische Manifestationen
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Niereninsuffizienz
- Delirium
- Wunden und Verletzungen
- Akute Nierenschädigung
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-Reduktase-Inhibitoren
- Atorvastatin
Andere Studien-ID-Nummern
- 081238
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
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