- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00791648
Kortvarig atorvastatins virkning på akut nyreskade efter hjertekirurgi
Mål1a: Statinnaive patienter, der er planlagt til hjertekirurgi, vil blive randomiseret til 80 mg atorvastatin eller placebo dagen før operationen og derefter 40 mg dagligt derefter indtil udskrivning fra hospitalet for at teste hypotesen om, at kortvarig brug af atorvastatin falder:
- akut nyreskade efter hjerteoperation.
- postoperativt delirium efter hjertekirurgi.
Mål1b: Patienter, der bruger statiner præoperativt, vil blive randomiseret til atorvastatin 80 mg eller placebo på operationsdagen og 40 mg eller placebo på postop dag 1 med genoptagelse af præoperativ statinbehandling på postop dag 2 for at teste hypotesen om, at kortvarig brug af atorvastatin falder:
- akut nyreskade efter hjerteoperation.
- postoperativt delirium efter hjertekirurgi.
Endepunkter omfatter glomerulær filtration, urin- og plasmamarkører for nyreinsufficiens, markører for oxidativt stress, mitokondriefunktion, systemiske inflammatoriske markører, delirium, dialyse, slagtilfælde, myokardieinfarkt, tid til ekstubation, ICU-opholdslængde og død.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- åben hjerteoperation
Ekskluderingskriterier:
- akut koronarsyndrom med troponinlækage eller vedholdende angina
- leverdysfunktion (transaminaser 2x normale)
- historie med myopati eller leverdysfunktion ved tidligere statinbehandling
- brug af potente CYP3A4-hæmmere såsom antifungale azoler, makrolidantibiotika, HIV-proteasehæmmere og nefazodon.
- graviditet eller amning
- brug af cyclosporin
- dialyse
- historie med nyretransplantation
- fibratbrugere, der ikke kan stoppe brugen af fibrat.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: statin
Mål 1-intervention: atorvastatin 80 mg 1 dag før åben hjerteoperation og 40 mg dagligt derefter indtil hospitalsudskrivning. Mål 2-intervention: atorvastatin 80 mg på dagen for hjertekirurgi og 40 mg på postop dag 1. |
Mål 1-intervention: atorvastatin 80 mg 1 dag før åben hjerteoperation og 40 mg dagligt derefter indtil hospitalsudskrivning. Mål 2-intervention: atorvastatin 80 mg på dagen for hjertekirurgi og 40 mg på postop dag 1.
Andre navne:
|
Placebo komparator: placebo
Mål 1 kontrol: placebo én dag før hjertekirurgi og dagligt derefter indtil udskrivelse fra hospitalet. Mål 2 kontrol: placebo dagen for hjertekirurgi og postop dag 1. |
Mål 1 kontrol: placebo én dag før hjertekirurgi og dagligt derefter indtil udskrivelse fra hospitalet. Mål 2 kontrol: placebo dagen for hjertekirurgi og postop dag 1. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Antal deltagere med akut nyreskade
Tidsramme: postoperativ dag 2
|
postoperativ dag 2
|
Antal deltagere med delirium
Tidsramme: mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der kræver dialyse
Tidsramme: mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
|
Leverenzym: Aspartataminotransferaseniveau
Tidsramme: postoperativ dag 1
|
postoperativ dag 1
|
|
Antal deltagere med slagtilfælde
Tidsramme: mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
mens du er på intensivafdeling (ca. 2 dage)
|
|
Antal deltagere, der døde
Tidsramme: indtil postoperativ hospitalsudskrivning (ca. 7 dage)
|
indtil postoperativ hospitalsudskrivning (ca. 7 dage)
|
|
Mitokondriel funktion - mtDNA-kopinummer
Tidsramme: anæstesi-induktion og POD 1
|
mtDNA kopinummer
|
anæstesi-induktion og POD 1
|
Mitokondriel funktion - laktat/pyruvat forhold
Tidsramme: anæstesi-induktion, efter CPB og POD 1
|
laktat/pyruvat forhold
|
anæstesi-induktion, efter CPB og POD 1
|
Mitokondriel funktion - PGC-1alpha RNA-ekspression
Tidsramme: anæstesi-induktion og POD 1
|
PGC-1alpha RNA ekspression
|
anæstesi-induktion og POD 1
|
Urinmarkører for nyreskade
Tidsramme: anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulm-bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og Post op Day (POD) 1, 2, 3
|
vævsinhibitor metaloproteinase-2 x insulin-lignende vækstfaktor bindende protein-7
|
anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulm-bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og Post op Day (POD) 1, 2, 3
|
Plasmamarkører for oxidativ stress: f2-isoprostaner
Tidsramme: anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
|
Plasmamarkører for oxidativ stress: Isofuraner
Tidsramme: anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
|
Urinmarkører for oxidativ stress: f2-isoprostaner
Tidsramme: anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
|
Urinmarkører for oxidativ stress: Isofuraner
Tidsramme: anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
anæstesi-induktion, 30 minutter i kardiopulmonal bypass (CPB), efter CPB, intensivafdeling, 6 timer postop og POD 1, 2, 3.
|
|
Plasmamarkører for inflammation: Målinger af neuronal skade (Ubiquitin C-terminal hydrolase-1)
Tidsramme: anæstesi-induktion, ICU-indlæggelse og POD 1
|
målinger af neuronal skade (ubiquitin C-terminal hydrolase-1)
|
anæstesi-induktion, ICU-indlæggelse og POD 1
|
Plasmamarkører for betændelse: Blod-hjernebarriereforstyrrelse (S100 Calcium-bindende Protein B)
Tidsramme: anæstesi-induktion, ICU-indlæggelse og POD 1
|
målinger af forstyrrelse af blod-hjernebarriere (S100 calciumbindende protein B)
|
anæstesi-induktion, ICU-indlæggelse og POD 1
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederic T. Billings, IV, MD, Vanderbilt University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Smith LE, Smith DK, Blume JD, Linton MF, Billings FT 4th. High-Density Lipoprotein Cholesterol Concentration and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 9;6(12):e006975. doi: 10.1161/JAHA.117.006975.
- Billings FT 4th, Hendricks PA, Schildcrout JS, Shi Y, Petracek MR, Byrne JG, Brown NJ. High-Dose Perioperative Atorvastatin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 1;315(9):877-88. doi: 10.1001/jama.2016.0548.
- Billings FT 4th, Ball SK, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Postoperative acute kidney injury is associated with hemoglobinemia and an enhanced oxidative stress response. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1480-7. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.011. Epub 2011 Feb 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Neurologiske manifestationer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Nyreinsufficiens
- Delirium
- Sår og skader
- Akut nyreskade
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Atorvastatin
Andre undersøgelses-id-numre
- 081238
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationUkendtDelirium | Delirium, årsag ukendt | Delirium af blandet oprindelse | Delirium Forvirringstilstand | Delirium lægemiddel-induceretIsrael
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeDelirium | Delirium på Emergence | Høretab | Høretab, højfrekvent | Høretab, sensorineural | Delirium, årsag ukendt | Høretab, bilateralt | Hørehandicap | Delirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium Forvirringstilstand | Delirium med demens | Høretab, Funktionel | Høretab... og andre forholdForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicAfsluttetDelirium i alderdommen | Delirium af blandet oprindelse | Delirium overlejret på demens | Delirium ForvirringstilstandNorge
-
Universidad de SantanderUkendtDelirium af blandet oprindelse | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt deliriumColombia
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalRekruttering
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERRekrutteringDelirium i alderdommenTyskland
-
Mayo ClinicAfsluttetPost-operativt deliriumForenede Stater
-
Imperial College Healthcare NHS TrustRekrutteringHjertekirurgi | Delirium på intensivafdelingen | Postoperativt deliriumDet Forenede Kongerige
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaRekruttering
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaRekrutteringDelirium, postoperativtKina
Kliniske forsøg med atorvastatin
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Korea, Republikken, Malaysia, Filippinerne, Thailand, Den Russiske Føderation, Mexico
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttetHyperlipidæmiKorea, Republikken
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalOpen PhilanthropyRekruttering
-
Organon and CoAfsluttet
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
Hippocration General HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning | Endotel dysfunktion | Oxidativt stress | HMG-CoA-reduktasehæmmer toksicitetGrækenland
-
PfizerAfsluttetHypertriglyceridæmi | Hyperlipoproteinæmi Type IVForenede Stater, Canada
-
Zhongda HospitalIkke rekrutterer endnuAkut iskæmisk slagtilfælde | Mekanisk trombektomiKina
-
St. Olavs HospitalUllevaal University Hospital; Oslo University Hospital; University Hospital... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Beijing HospitalUkendt