- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00791648
Kortvarig atorvastatins effekt på akut njurskada efter hjärtkirurgi
Syfte1a: Statinnaiva patienter som är schemalagda för hjärtkirurgi kommer att randomiseras till 80 mg atorvastatin eller placebo dagen före operationen och sedan 40 mg dagligen därefter fram till utskrivning från sjukhuset för att testa hypotesen att korttidsanvändningen av atorvastatin minskar:
- akut njurskada efter hjärtkirurgi.
- postoperativt delirium efter hjärtkirurgi.
Syfte1b: Patienter som använder statiner preoperativt kommer att randomiseras till atorvastatin 80 mg eller placebo på operationsdagen och 40 mg eller placebo på postop-dag 1 med återupptagande av preoperativ statinbehandling på post-op-dag 2 för att testa hypotesen att korttidsanvändningen av atorvastatin minskar:
- akut njurskada efter hjärtkirurgi.
- postoperativt delirium efter hjärtkirurgi.
Slutpunkter inkluderar glomerulär filtration, urin- och plasmamarkörer för njurdysfunktion, markörer för oxidativ stress, mitokondriell funktion, systemiska inflammatoriska markörer, delirium, dialys, stroke, hjärtinfarkt, tid till extubation, vårdtid på intensivvårdsavdelningen och dödsfall.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- öppen hjärtkirurgi
Exklusions kriterier:
- akut kranskärlssyndrom med troponinläckage eller obotlig angina
- leverdysfunktion (transaminaser 2x normala)
- historia av myopati eller leverdysfunktion vid tidigare statinbehandling
- användning av potenta CYP3A4-hämmare såsom svampdödande azoler, makrolidantibiotika, HIV-proteashämmare och nefazodon.
- graviditet eller amning
- användning av ciklosporin
- dialys
- historia av njurtransplantation
- fibratanvändare som inte kan sluta använda fibrat.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: statin
Mål 1-intervention: atorvastatin 80 mg 1 dag före öppen hjärtoperation och 40 mg dagligen därefter fram till sjukhusutskrivning. Mål 2-intervention: atorvastatin 80 mg dagen för hjärtkirurgi och 40 mg postop dag 1. |
Mål 1-intervention: atorvastatin 80 mg 1 dag före öppen hjärtoperation och 40 mg dagligen därefter fram till sjukhusutskrivning. Mål 2-intervention: atorvastatin 80 mg dagen för hjärtkirurgi och 40 mg postop dag 1.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: placebo
Mål 1 kontroll: placebo en dag före hjärtoperation och dagligen därefter fram till sjukhusutskrivning. Mål 2 kontroll: placebo dagen för hjärtkirurgi och postop dag 1. |
Mål 1 kontroll: placebo en dag före hjärtoperation och dagligen därefter fram till sjukhusutskrivning. Mål 2 kontroll: placebo dagen för hjärtkirurgi och postop dag 1. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antal deltagare med akut njurskada
Tidsram: postoperativ dag 2
|
postoperativ dag 2
|
Antal deltagare med delirium
Tidsram: på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare som behöver dialys
Tidsram: på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
|
Leverenzym: Aspartataminotransferasnivå
Tidsram: postoperativ dag 1
|
postoperativ dag 1
|
|
Antal deltagare med stroke
Tidsram: på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
på intensivvårdsavdelningen (cirka 2 dagar)
|
|
Antal deltagare som dog
Tidsram: fram till postoperativ utskrivning från sjukhuset (ca 7 dagar)
|
fram till postoperativ utskrivning från sjukhuset (ca 7 dagar)
|
|
Mitokondriell funktion - mtDNA-kopianummer
Tidsram: anestesiinduktion och POD 1
|
mtDNA kopia nummer
|
anestesiinduktion och POD 1
|
Mitokondriell funktion - laktat/pyruvatförhållande
Tidsram: anestesiinduktion, efter CPB och POD 1
|
laktat/pyruvat förhållande
|
anestesiinduktion, efter CPB och POD 1
|
Mitokondriell funktion -- PGC-1alfa RNA uttryck
Tidsram: anestesiinduktion och POD 1
|
PGC-1alfa RNA-uttryck
|
anestesiinduktion och POD 1
|
Urinmarkörer för njurskada
Tidsram: anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulm bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och Post op Day (POD) 1, 2, 3
|
vävnadshämmare metalloproteinas-2 x insulinliknande tillväxtfaktorbindande protein-7
|
anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulm bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och Post op Day (POD) 1, 2, 3
|
Plasmamarkörer för oxidativ stress: f2-isoprostanes
Tidsram: anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
|
Plasmamarkörer för oxidativ stress: Isofuraner
Tidsram: anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
|
Urinmarkörer för oxidativ stress: f2-isoprostanes
Tidsram: anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
|
Urinmarkörer för oxidativ stress: Isofuraner
Tidsram: anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
anestesiinduktion, 30 minuter in i kardiopulmonell bypass (CPB), efter CPB, intensivvårdsinläggning, 6 timmar postop och POD 1, 2, 3.
|
|
Plasmamarkörer för inflammation: Mätningar av neuronal skada (Ubiquitin C-terminal hydrolas-1)
Tidsram: anestesiinduktion, intensivvårdsinläggning och POD 1
|
mätningar av neuronal skada (ubiquitin C-terminal hydrolas-1)
|
anestesiinduktion, intensivvårdsinläggning och POD 1
|
Plasmamarkörer för inflammation: Blod-hjärnbarriäravbrott (S100 kalciumbindande protein B)
Tidsram: anestesiinduktion, intensivvårdsinläggning och POD 1
|
mätningar av störning av blod-hjärnbarriären (S100 kalciumbindande protein B)
|
anestesiinduktion, intensivvårdsinläggning och POD 1
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Frederic T. Billings, IV, MD, Vanderbilt University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Smith LE, Smith DK, Blume JD, Linton MF, Billings FT 4th. High-Density Lipoprotein Cholesterol Concentration and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 9;6(12):e006975. doi: 10.1161/JAHA.117.006975.
- Billings FT 4th, Hendricks PA, Schildcrout JS, Shi Y, Petracek MR, Byrne JG, Brown NJ. High-Dose Perioperative Atorvastatin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 1;315(9):877-88. doi: 10.1001/jama.2016.0548.
- Billings FT 4th, Ball SK, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Postoperative acute kidney injury is associated with hemoglobinemia and an enhanced oxidative stress response. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1480-7. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.011. Epub 2011 Feb 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Neurologiska manifestationer
- Förvirring
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Njurinsufficiens
- Delirium
- Sår och skador
- Akut njurskada
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare
- Atorvastatin
Andra studie-ID-nummer
- 081238
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationOkändDelirium | Delirium, orsak okänd | Delirium av blandat ursprung | Delirium Förvirringstillstånd | Läkemedelsinducerad deliriumIsrael
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterandeDelirium | Delirium vid uppkomst | Hörselnedsättning | Hörselnedsättning, högfrekvent | Hörselnedsättning, sensorineural | Delirium, orsak okänd | Hörselnedsättning, bilateral | Hörselnedsättning | Delirium i ålderdom | Delirium av blandat ursprung | Delirium överlagrat på demens | Delirium Förvirringstillstånd | Delirium... och andra villkorFörenta staterna
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicAvslutadDelirium i ålderdom | Delirium av blandat ursprung | Delirium överlagrat på demens | Delirium FörvirringstillståndNorge
-
Universidad de SantanderOkändDelirium av blandat ursprung | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt deliriumColombia
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaRekrytering
-
Qin ZhangNational Natural Science Foundation of ChinaRekryteringDelirium, postoperativtKina
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA)Har inte rekryterat ännu
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria di ParmaRekryteringPostoperativt delirium | Hjärtkirurgi | Intensivvårdsavdelning DeliriumItalien
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Rekrytering
-
Imperial College Healthcare NHS TrustRekryteringHjärtkirurgi | Intensivvårdsavdelning Delirium | Postoperativt deliriumStorbritannien
Kliniska prövningar på atorvastatin
-
GlaxoSmithKlineAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Korea, Republiken av, Malaysia, Filippinerna, Thailand, Ryska Federationen, Mexiko
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalOpen PhilanthropyRekrytering
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAvslutadHyperlipidemiKorea, Republiken av
-
Organon and CoAvslutad
-
Hippocration General HospitalAvslutadKranskärlssjukdom | Åderförkalkning | Endotel dysfunktion | Oxidativ stress | HMG-CoA-reduktashämmare toxicitetGrekland
-
PfizerAvslutadHypertriglyceridemi | Hyperlipoproteinemi typ IVFörenta staterna, Kanada
-
Organon and CoAvslutad
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedAvslutadHypertoni | HyperlipidemiKorea, Republiken av
-
St. Olavs HospitalUllevaal University Hospital; Oslo University Hospital; University Hospital... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännu