- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00791648
Krótkoterminowy wpływ atorwastatyny na ostre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej
Cel 1a: Pacjenci nieleczeni statynami zakwalifikowani do operacji kardiochirurgicznej zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 80 mg atorwastatyny lub placebo w dniu poprzedzającym operację, a następnie 40 mg dziennie aż do wypisu ze szpitala, aby przetestować hipotezę, że krótkotrwałe stosowanie atorwastatyny zmniejsza się:
- ostre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej.
- majaczenie pooperacyjne po operacji kardiochirurgicznej.
Cel 1b: Pacjenci stosujący statyny przed operacją zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 80 mg atorwastatyny lub placebo w dniu operacji i 40 mg lub placebo w 1. dniu po zabiegu, ze wznowieniem przedoperacyjnego leczenia statynami 2. dnia po zabiegu, aby przetestować hipotezę, że krótkotrwałe stosowanie atorwastatyny zmniejsza:
- ostre uszkodzenie nerek po operacji kardiochirurgicznej.
- majaczenie pooperacyjne po operacji kardiochirurgicznej.
Punkty końcowe obejmują przesączanie kłębuszkowe, markery dysfunkcji nerek w moczu i osoczu, markery stresu oksydacyjnego, czynność mitochondriów, ogólnoustrojowe markery zapalne, delirium, dializa, udar, zawał mięśnia sercowego, czas do ekstubacji, długość pobytu na OIT i zgon.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- operacja na otwartym sercu
Kryteria wyłączenia:
- ostry zespół wieńcowy z wyciekiem troponiny lub uporczywą dławicą piersiową
- dysfunkcja wątroby (transaminazy 2x norma)
- historia miopatii lub dysfunkcji wątroby podczas wcześniejszej terapii statynami
- stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4, takich jak przeciwgrzybicze azole, antybiotyki makrolidowe, inhibitory proteazy HIV i nefazodon.
- ciąża lub karmienie piersią
- stosowanie cyklosporyny
- dializa
- historia przeszczepu nerki
- użytkowników fibratów, którzy nie mogą przestać stosować fibratu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: statyna
Cel 1 interwencji: atorwastatyna 80 mg 1 dzień przed operacją na otwartym sercu i następnie 40 mg dziennie do wypisu ze szpitala. Interwencja celu 2: atorwastatyna 80 mg w dniu operacji kardiochirurgicznej i 40 mg w 1. dobie po zabiegu. |
Cel 1 interwencji: atorwastatyna 80 mg 1 dzień przed operacją na otwartym sercu i następnie 40 mg dziennie do wypisu ze szpitala. Interwencja celu 2: atorwastatyna 80 mg w dniu operacji kardiochirurgicznej i 40 mg w 1. dobie po zabiegu.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: placebo
Cel 1 kontrola: placebo na jeden dzień przed operacją kardiochirurgiczną, a następnie codziennie aż do wypisu ze szpitala. Cel 2 kontrola: placebo w dniu operacji kardiochirurgicznej i 1. dzień po zabiegu. |
Cel 1 kontrola: placebo na jeden dzień przed operacją kardiochirurgiczną, a następnie codziennie aż do wypisu ze szpitala. Cel 2 kontrola: placebo w dniu operacji kardiochirurgicznej i 1. dzień po zabiegu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z ostrym uszkodzeniem nerek
Ramy czasowe: doba pooperacyjna 2
|
doba pooperacyjna 2
|
|
Liczba uczestników z delirium
Ramy czasowe: podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników wymagających dializy
Ramy czasowe: podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
|
|
Enzymy wątrobowe: poziom aminotransferazy asparaginianowej
Ramy czasowe: dzień pooperacyjny 1
|
dzień pooperacyjny 1
|
|
|
Liczba uczestników z udarem mózgu
Ramy czasowe: podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
podczas pobytu na OIT (około 2 dni)
|
|
|
Liczba uczestników, którzy zginęli
Ramy czasowe: do czasu wypisu ze szpitala pooperacyjnego (ok. 7 dni)
|
do czasu wypisu ze szpitala pooperacyjnego (ok. 7 dni)
|
|
|
Funkcja mitochondrialna — liczba kopii mtDNA
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia i POD 1
|
numer kopii mtDNA
|
indukcja znieczulenia i POD 1
|
|
Funkcja mitochondrialna — stosunek mleczanów do pirogronianów
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, po CPB i POD 1
|
stosunek mleczan / pirogronian
|
indukcja znieczulenia, po CPB i POD 1
|
|
Funkcja mitochondrialna – ekspresja PGC-1alfa RNA
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia i POD 1
|
Ekspresja RNA PGC-1alfa
|
indukcja znieczulenia i POD 1
|
|
Markery moczowe uszkodzenia nerek
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i dzień po operacji (POD) 1, 2, 3
|
inhibitor tkankowy metaloproteinaza-2 x białko wiążące insulinopodobny czynnik wzrostu-7
|
indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i dzień po operacji (POD) 1, 2, 3
|
|
Osoczowe markery stresu oksydacyjnego: f2-izoprostany
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
|
|
Osoczowe markery stresu oksydacyjnego: izofurany
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
|
|
Markery stresu oksydacyjnego w moczu: f2-izoprostany
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
|
|
Markery stresu oksydacyjnego w moczu: izofurany
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
indukcja znieczulenia, 30 minut do krążenia pozaustrojowego (CPB), po CPB, przyjęcie na OIOM, 6 godzin po zatrzymaniu i POD 1, 2, 3.
|
|
|
Markery stanu zapalnego w osoczu: pomiary uszkodzenia neuronów (C-końcowa hydrolaza-1 ubikwityny)
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, przyjęcie na OIOM i POD 1
|
pomiary uszkodzenia neuronów (C-końcowa hydrolaza-1 ubikwityny)
|
indukcja znieczulenia, przyjęcie na OIOM i POD 1
|
|
Markery stanu zapalnego w osoczu: przerwanie bariery krew-mózg (białko B wiążące wapń S100)
Ramy czasowe: indukcja znieczulenia, przyjęcie na OIOM i POD 1
|
pomiary przerwania bariery krew-mózg (białko B wiążące wapń S100)
|
indukcja znieczulenia, przyjęcie na OIOM i POD 1
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Frederic T. Billings, IV, MD, Vanderbilt University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Smith LE, Smith DK, Blume JD, Linton MF, Billings FT 4th. High-Density Lipoprotein Cholesterol Concentration and Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery. J Am Heart Assoc. 2017 Dec 9;6(12):e006975. doi: 10.1161/JAHA.117.006975.
- Billings FT 4th, Hendricks PA, Schildcrout JS, Shi Y, Petracek MR, Byrne JG, Brown NJ. High-Dose Perioperative Atorvastatin and Acute Kidney Injury Following Cardiac Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Mar 1;315(9):877-88. doi: 10.1001/jama.2016.0548.
- Billings FT 4th, Ball SK, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Postoperative acute kidney injury is associated with hemoglobinemia and an enhanced oxidative stress response. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1480-7. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.011. Epub 2011 Feb 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Objawy neurologiczne
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Niewydolność nerek
- Delirium
- Rany i urazy
- Ostre uszkodzenie nerek
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Atorwastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 081238
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .