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Boceprevir in Kombination mit Peginterferon Alfa-2a und Ribavirin bei Teilnehmern mit chronischer Hepatitis C Genotyp 1, bei denen eine vorherige Behandlung mit Peginterferon/Ribavirin fehlgeschlagen ist (Studie P05685AM2) (ABGESCHLOSSEN)

9. März 2017 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine Phase-3-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir in Kombination mit Peginterferon Alfa-2a und Ribavirin bei Patienten mit chronischer Hepatitis C Genotyp 1, bei denen eine vorherige Behandlung mit Peginterferon/Ribavirin fehlgeschlagen ist

Basierend auf früheren Erfahrungen mit Peginterferon alfa-2b/Ribavirin in Kombination mit Boceprevir ist die Kombination mit Peginterferon alfa-2b/Ribavirin

Es wird erwartet, dass 2a/Ribavirin und Boceprevir sicher und gut verträglich sind. Angesichts der breiten Verwendung beider Peginterferone und des klaren Nutzens der

Bei zusätzlicher Gabe von Boceprevir zu Peginterferon alfa-2b/Ribavirin ist es wichtig, die Sicherheit und Wirksamkeit von Boceprevir in Kombination mit nachzuweisen

Peginterferon alfa-2a/Ribavirin.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

202

Phase

  • Phase 3

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Probanden müssen mindestens 12 Wochen lang über ein qualifizierendes Regime verfügen, das als Peginterferon alfa-2a/Ribavirin oder Peginterferon alfa-2b/Ribavirin definiert ist.
  • Während des Qualifizierungsprogramms müssen die Probanden entweder über Folgendes verfügen:

    • Eine dokumentierte nicht nachweisbare Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) innerhalb von 30 Tagen nach Behandlungsende und eine anschließend nachweisbare HCV-RNA während der Nachuntersuchung im OP
    • Ein dokumentierter Rückgang der HCV-RNA um >=2 log10 nach 12-wöchiger Behandlung.
  • Der Proband muss zuvor eine chronische Hepatitis-C-Genotyp-1-Infektion dokumentiert haben.
  • Der Patient muss über eine Leberbiopsie verfügen, deren Histologie mit einer chronischen Hepatitis-C-Infektion und keiner anderen Ätiologie übereinstimmt.
  • Bei Patienten mit Brückenfibrose oder Leberzirrhose muss innerhalb von 6 Monaten eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, bei der keine Befunde vorliegen, die auf ein hepatozelluläres Karzinom (HCC) verdächtig sind.
  • Der Proband muss >=18 Jahre alt sein.
  • Der Proband muss zwischen 40 kg und 125 kg wiegen.
  • Proband und Partner des Probanden müssen jeweils zustimmen, akzeptable Verhütungsmethoden anzuwenden.
  • Die Probanden müssen bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

Der Betreff wird von der Teilnahme ausgeschlossen, wenn eines der unten aufgeführten Kriterien zutrifft

getroffen:

  • Personen, von denen bekannt ist, dass sie mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder dem Hepatitis-B-Virus (Hepatitis-B-Oberflächenantigen [HBsAg] positiv) koinfiziert sind und/oder Anzeichen und Symptome zeigen, die auf eine Koinfektion hinweisen.
  • Probanden, die aufgrund eines unerwünschten Ereignisses, das nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise oder wahrscheinlich mit Ribavirin und/oder Interferon zusammenhängt, ein Absetzen der vorherigen Behandlung mit Interferon oder Ribavirin erforderten.
  • Behandlung mit Ribavirin innerhalb von 90 Tagen und Interferon alfa innerhalb eines Monats nach dem Screening.
  • Behandlung von Hepatitis C mit einem Prüfpräparat. Eine vorherige Behandlung mit pflanzlichen Arzneimitteln mit bekannter Hepatotoxizität ist ausgeschlossen.
  • Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen nach dem Randomisierungsbesuch in dieser Studie.
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung oder Absicht, während der Teilnahme an dieser Studie an einer anderen klinischen Studie teilzunehmen.
  • Hinweise auf eine dekompensierte Lebererkrankung.
  • Diabetiker und/oder Hypertoniker mit klinisch signifikanten Augenuntersuchungsbefunden.
  • Vorbestehende psychiatrische Erkrankung(en).
  • Klinische Diagnose von Substanzmissbrauch.
  • Alle bekannten Vorerkrankungen, die die Teilnahme und den Abschluss der Studie beeinträchtigen könnten.
  • Hinweise auf eine aktive oder vermutete Malignität oder eine Malignität in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre (außer ausreichend behandeltes Carcinoma in situ und Basalzellkarzinom der Haut).
  • Probanden, die schwanger sind oder stillen. Probanden, die während des Studienzeitraums schwanger werden möchten. Männliche Probanden mit Partnern, die während des Studienzeitraums schwanger sind oder schwanger werden möchten.
  • Jeder andere Zustand, der nach Ansicht eines Arztes dazu führen würde, dass der Proband für die Einschreibung ungeeignet wäre oder ihn daran hindern könnte, an der Studie teilzunehmen und diese abzuschließen.
  • Probanden, die Teil des Personals vor Ort sind, das direkt an dieser Studie beteiligt ist.
  • Probanden, bei denen es sich um Familienangehörige des Studienpersonals handelt.
  • Probanden, bei denen während des Screening-Zeitraums ein lebensbedrohliches schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) auftrat.
  • Personen mit Pankreatitis in der Vorgeschichte, mit Ausnahme einer Episode, die eindeutig auf Gallensteine ​​zurückzuführen ist.

Ausschlusskriterien des Labors:

  • Hämatologische, biochemische und serologische Kriterien (Wachstumsfaktoren dürfen nicht verwendet werden, um die Zulassungsvoraussetzungen für die Studie zu erfüllen):

    • Hämoglobin (Hgb) <12 g/dl für Frauen und <13 g/dl für Männer
    • Neutrophile <1500/mm3 (Schwarze: <1200/mm3)
    • Blutplättchen <100.000/mm3
    • Direktes Bilirubin >1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN) des Laborreferenzbereichs. Gesamtbilirubin > 1,6 mg/dl, es sei denn, der Proband hat in der Vergangenheit eine Gilbert-Krankheit. Wenn die Gilbert-Krankheit die vermutete Ätiologie ist, muss dies in der Patientenakte dokumentiert werden.
  • Serumalbumin < untere Normgrenze (LLN) des Laborreferenzbereichs.
  • Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) >1,2 x ULN oder <0,8 x LLN des Laborreferenzbereichs.
  • Serumkreatinin > ULN des Laborreferenzbereichs.
  • Serumglukose:

    • Für Personen, bei denen zuvor kein Diabetes mellitus diagnostiziert wurde:

      • >=140 mg/dL (nicht nüchtern), es sei denn, der Hämoglobin-A1c-Subtyp (HbA1c) <=7 % ODER
      • >=100 mg/dL (nüchtern), es sei denn, HbA1c <=7 %.
    • Für Personen mit zuvor diagnostiziertem Diabetes mellitus: HbA1c >8,5 %.
  • Prothrombinzeit/partielle Thromboplastinzeit (PT/PTT)-Werte >10 % über dem Laborreferenzbereich.
  • Antinukleäre Antikörper (ANA) >1:320.
  • Alpha-Fetoprotein (AFP):

    • AFP >100 ng/ml ODER
    • AFP 50 bis 100 ng/ml erfordert einen Leberultraschall und Personen mit HCC-verdächtigen Befunden sind ausgeschlossen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Arm 1 (Steuerarm)
Peginterferon alfa-2a (180 μg/Woche subkutan [SC]) plus Ribavirin (1000 bis 1200 mg/Tag oral [PO]) für 4 Wochen, gefolgt von Placebo (800 mg dreimal täglich [TID] PO, unter Verwendung eines Placebos, das SCH entspricht 503034 200-mg-Kapseln) + Peginterferon alfa-2a 180 μg/Woche s.c. plus Ribavirin 1000 bis 1200 mg/Tag p.o., aufgeteilt zweimal täglich (BID) für 48 Wochen mit Nachbeobachtung 24 Wochen nach der Behandlung.
800 mg, unter Verwendung von Placebo-passenden SCH 503034 200-mg-Kapseln, dreimal täglich (TID) oral (PO) für 48 Wochen
Peginterferon alfa-2a, Fertigspritzen, verabreicht 180 μg/Woche subkutan (SC) über 48 Wochen
Andere Namen:
  • Pegasys®

Ribavirin 200 mg Kapseln, gewichtsabhängige Dosierung

  • >=75 kg, 1200 mg/Tag p.o., geteilt BID

für 48 Wochen

Andere Namen:
  • SCH18908
Experimental: Arm 2 (Boceprevir-Arm)

Peginterferon alfa-2a (180 μg/Woche subkutan [SC]) plus Ribavirin (1000 bis 1200 mg/Tag oral [PO]) für 4 Wochen, gefolgt von Boceprevir (800 mg dreimal täglich [TID] PO, unter Verwendung von SCH 503034 200 -mg-Kapseln) + Peginterferon alfa-2a 180 μg/Woche s.c. plus Ribavirin 1000 bis 1200 mg/Tag p.o., aufgeteilt zweimal täglich (BID) für 48 Wochen

mit Nachbeobachtung 24 Wochen nach der Behandlung.

Peginterferon alfa-2a, Fertigspritzen, verabreicht 180 μg/Woche subkutan (SC) über 48 Wochen
Andere Namen:
  • Pegasys®

Ribavirin 200 mg Kapseln, gewichtsabhängige Dosierung

  • >=75 kg, 1200 mg/Tag p.o., geteilt BID

für 48 Wochen

Andere Namen:
  • SCH18908
800 mg, mit SCH 503034 200-mg-Kapseln, dreimal täglich (TID) oral (PO) für 48 Wochen
Andere Namen:
  • SCH503034

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der anhaltenden virologischen Reaktion (SVR) in der Population des vollständigen Analysesatzes (FAS).
Zeitfenster: Follow-up-Woche 24
Die SVR-Rate war der Prozentsatz der Teilnehmer, die mit mindestens einer Dosis der Studienmedikation (PEG2a, Ribavirin oder Boceprevir/Placebo) behandelt wurden und eine SVR erreicht hatten. SVR wurde als nicht nachweisbare Hepatitis-C-Virus-Ribonukleinsäure (HCV-RNA) definiert.
Follow-up-Woche 24

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
SVR-Rate in der modifizierten Intent-to-Treat-Population (mITT).
Zeitfenster: Follow-up-Woche 24
Die SVR-Rate war der Prozentsatz der Teilnehmer, die mit mindestens einer Dosis der Studienmedikation (Boceprevir/PEG2a/Ribavirin oder PEG2a/Ribavirin) behandelt wurden. Teilnehmer, die die Studienmedikamente während der 4-wöchigen Einführungsphase mit PEG2a/Ribavirin absetzten, wurden nicht in die mITT-Population aufgenommen.
Follow-up-Woche 24
Prozentsatz der Teilnehmer mit früher virologischer Reaktion (EVR), die eine SVR erreichten
Zeitfenster: Tag 1 bis Behandlungswoche 12
EVR wurde als die Zeit bis zum ersten nicht nachweisbaren HCV-RNA-Ergebnis in der Behandlungswoche (TW) 2, 4, 8 oder 12 definiert. Teilnehmer mit einem nachweisbaren, aber nicht quantifizierbaren HCV-RNA-Ergebnis in der 12. TW wurden möglicherweise erneut getestet. Teilnehmer mit einem nachweisbaren Ergebnis bei einem erneuten Test mussten gemäß der 12-wöchigen Sinnlosigkeitsregel von der Teilnahme ausgeschlossen werden. Teilnehmer mit einem nicht nachweisbaren Ergebnis beim erneuten Test durften die Behandlung fortsetzen, und das nachweisbare, aber nicht quantifizierbare Ergebnis wurde als falsch positiv gewertet.
Tag 1 bis Behandlungswoche 12
Anzahl der Teilnehmer mit nicht nachweisbarer HCV-RNA in der Nachbeobachtungswoche 12
Zeitfenster: Follow-up Woche 12
Follow-up Woche 12
Mittlere logarithmische Änderung der Viruslast pro Besuch vom Ausgangswert auf TW 4
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zum TW 4
Die HCV-RNA-Spiegel wurden mit dem Roche Cobas Taqman 1.0-Assay quantifiziert; untere Nachweisgrenze von 15 Internationalen Einheiten [IE]/ml. Veränderungen der HCV-RNA IU/ml wurden auf einer log10-Skala ausgedrückt.
Von der Grundlinie bis zum TW 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Februar 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Februar 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Februar 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. April 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. März 2017

Zuletzt verifiziert

1. März 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

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