Integration der HIV-Betreuung und -Behandlung in die Schwangerschaftsvorsorge im Distrikt Migori, Kenia

Diese Studie verwendet ein prospektives Cluster-randomisiertes Design. Zwölf Kliniken im Migori-Distrikt in Kenia, die ANC anbieten, wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um „integrierte ANC-, PMTCT- und HIV-Dienste“ (Interventionsarm) oder „nicht integrierte Dienste“ (Kontrollarm) zu erhalten. In den Interventionskliniken erhalten schwangere Frauen beim gleichen Klinikbesuch vom ANC-Anbieter ANC-, PMTCT- und HIV-Betreuung und -Behandlung (einschließlich HAART, falls erforderlich). In den Kontrollkliniken erhalten Frauen Schwangerschaftsvorsorge und PMTCT-Dienste mit Überweisung an die HIV-Pflege- und Behandlungsabteilung in derselben Einrichtung. Die Kontrollstellen ähneln eher dem aktuellen Ansatz für die Betreuung und Behandlung HIV-infizierter schwangerer Frauen in Kenia. Der Inhalt der ANC-, PMTCT- und HIV-Versorgung wird in beiden Studienarmen gleich sein und den aktuellen nationalen Richtlinien Kenias entsprechen. Der einzige Unterschied zwischen den beiden Armen besteht im Anbieter/Standort der HIV-Versorgung und -Behandlung.

Die Ergebnisse werden für HIV-positive schwangere Frauen, die Interventions- und Kontrolleinrichtungen besuchen, verglichen. Darüber hinaus werden wir qualitative Forschung mit Gesundheitsdienstleistern in den untersuchten Gesundheitseinrichtungen durchführen, um die Perspektiven der Anbieter auf die beiden Servicemodelle kennenzulernen und die Auswirkungen der Integration auf die Arbeitszufriedenheit der Anbieter (einschließlich Arbeitsbelastung) zu untersuchen.