Intégration des soins et du traitement du VIH dans les soins prénatals dans le district de Migori, au Kenya

Cette étude utilise un plan prospectif randomisé en grappes. Douze cliniques de taille, de population et de services similaires dans le district de Migori, au Kenya, qui fournissent des soins prénatals ont été assignées au hasard pour recevoir des « services intégrés de soins prénatals, de PTME et de VIH » (bras d'intervention) ou des « services non intégrés » (bras de contrôle). Dans les cliniques d'intervention, les femmes enceintes recevront des soins et un traitement de soins prénatals, de PTME et du VIH (y compris le HAART si nécessaire) lors de la même visite clinique du prestataire de soins prénatals. Dans les cliniques de contrôle, les femmes recevront des soins prénatals et des services de PTME avec référence au service de soins et de traitement du VIH situé dans le même établissement. Les sites de contrôle ressemblent davantage à l'approche actuelle suivie pour les soins et le traitement des femmes enceintes infectées par le VIH au Kenya. Le contenu des soins prénatals, de la PTME et du VIH sera le même dans les deux bras de l'étude et suivra les directives nationales actuelles du Kenya. La seule différence entre les deux bras sera le fournisseur/l'emplacement des soins et du traitement du VIH.

Les résultats seront comparés pour les femmes enceintes séropositives qui fréquentent les établissements d'intervention par rapport aux établissements de contrôle. En outre, nous mènerons une recherche qualitative auprès des prestataires de soins de santé dans les établissements de santé de l'étude afin de connaître les points de vue des prestataires sur les deux modèles de service et d'explorer les effets de l'intégration sur la satisfaction professionnelle des prestataires (y compris la charge de travail).