Depressionsscreening bei Patienten, die sich einer Strahlentherapie wegen Krebs unterziehen

ZIELE:

Primär

• Bewerten Sie die Machbarkeit eines Screening-Verfahrens für schwere Depressionen bei Krebspatienten, die sich einer definitiven oder palliativen Strahlentherapie unterziehen.

Sekundär

• Ermitteln Sie die Häufigkeit schwerer Depressionen, die durch diagnostische Telefoninterviews ermittelt wurden.
• Schätzen Sie die Falsch-Negativ-Rate (1-Sensitivität) und die Falsch-Positiv-Rate (1-Spezifität) des 9-Punkte-Fragebogens zur Patientengesundheit (PHQ-9) und der 25-Punkte-Hopkins-Symptom-Checkliste (HSCL-25).
• Vergleichen Sie die Falsch-Negativ-Rate von 2 Items zum Thema Stimmungsstörung im PHQ-9 im Vergleich zu allen 9 Items im PHQ-9 und im HSCL-25.
• Untersuchen Sie die Empfindlichkeit des PHQ-9, des HSCL-25 und des strukturierten klinischen Interviews für DSM-IV (SCID) gegenüber Veränderungen im Schweregrad der Depression.
• Korrelieren Sie sowohl depressive Symptome als auch schwere Depressionen im Hinblick auf soziodemografische und klinische Variablen.
• Ermitteln Sie die Art und Angemessenheit der bestehenden Pflege, Patientenpräferenzen, Behandlungsverfügbarkeit und Hindernisse für die Inanspruchnahme von Depressionsbehandlungen bei Patienten mit schwerer Depression mithilfe der Bewertung von psychiatrischen Diensten und Hindernissen bei der Pflege.
• Bewerten Sie die Häufigkeit einer anhaltenden Zunahme depressiver Symptome, die Inanspruchnahme und Inanspruchnahme von Pflege sowie Hindernisse für die Pflege bei der Nachsorge bei diesen Patienten.
• Untersuchen Sie die Unterschiede in den Studienzielen basierend auf den Merkmalen der Einrichtung im Hinblick auf bestehende psychosoziale Dienste, die vor Ort bereitgestellt und in die Krebsversorgung integriert werden.

ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.

• Depressions-Screening: Die Patienten füllen Fragebögen zum Screening auf Depressionen aus, einschließlich der Hopkins-Symptom-Checkliste (HSCL-25) und des 9-Punkte-Fragebogens zur Patientengesundheit (PHQ-9), der einen 2-Punkte-PHQ und einen Fragebogen zum Gesundheitszustand zu Studienbeginn enthält.
• Diagnostisches Telefoninterview: Innerhalb von 2 Wochen werden Patienten, deren Screening positiv auf Depressionen ausfällt, und ausgewählte Patienten, deren Screening negativ auf Depressionen ausfällt, einem diagnostischen Telefoninterview unterzogen, das Module des Structured Clinical Interview for Diagnosis-DSM-IV (SCID) im Zusammenhang mit schwerer bipolarer Depression umfasst Störung, Anpassungsstörungen und Fragen zu früheren und aktuellen psychischen Behandlungen und Behandlungsbarrieren. Der Fragebogen zur Bewertung der psychischen Gesundheitsdienste und der Hindernisse bei der Pflege wird ebenfalls vom klinischen Interviewer verwaltet. Klinische Interviewer stellen Patienten, bei denen festgestellt wird, dass sie depressiv sind, eine Liste mit Community-Ressourcen zur Verfügung und bieten bei Bedarf Hilfe bei der Behandlung an. Patienten werden außerdem ermutigt, diese Optionen mit ihrem onkologischen Gesundheitsteam zu besprechen.
• Nachuntersuchungsgespräch: Nach 3 Monaten durchlaufen Patienten, die im ersten SCID-DSM-IV die Forschungsdiagnose einer schweren Depression, Dysthymie, bipolaren Störung oder einer krebsbedingten Anpassungsstörung erhalten, ein weiteres diagnostisches Telefoninterview und werden für die Einleitung und erneut beurteilt Fortsetzung der Behandlung, aktuelle depressive Symptome und Erhalt einer Krebsbehandlung. Die Fragebögen HSCL-25, PHQ-9 und Assessment of Mental Health Services and Barriers of Care sowie SCID-DSM-IV werden ebenfalls vom klinischen Interviewer verwaltet. Behandlungsoptionen und Überweisungen werden mit Patienten besprochen, die weiterhin depressiv sind und sich nicht in Behandlung befinden.