Badania przesiewowe depresji u pacjentów poddawanych radioterapii z powodu raka

CELE:

Podstawowy

• Ocena wykonalności procedury przesiewowej w kierunku dużej depresji u pacjentów z rakiem poddawanych ostatecznej lub paliatywnej radioterapii.

Wtórny

• Ustal wskaźniki dużej depresji zidentyfikowanej za pomocą telefonicznych wywiadów diagnostycznych.
• Oszacuj odsetek wyników fałszywie ujemnych (czułość 1) i fałszywie dodatnich (swoistość 1) w 9-punktowym Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) i 25-punktowej liście kontrolnej objawów Hopkinsa (HSCL-25).
• Porównaj odsetek wyników fałszywie ujemnych 2 pozycji odnoszących się do zaburzeń nastroju w kwestionariuszu PHQ-9 w stosunku do wszystkich 9 pozycji w kwestionariuszu PHQ-9 i HSCL-25.
• Zbadaj wrażliwość na zmiany nasilenia depresji kwestionariuszy PHQ-9, HSCL-25 i ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-IV (SCID).
• Skoreluj zarówno objawy depresyjne, jak i dużą depresję pod względem zmiennych socjodemograficznych i klinicznych.
• Ustal charakter i adekwatność istniejącej opieki, preferencje pacjentów, dostępność leczenia i bariery w stosowaniu leczenia depresji dla pacjentów z rozpoznaną dużą depresją za pomocą oceny usług w zakresie zdrowia psychicznego i barier w opiece.
• Oceń wskaźniki ciągłego nasilania się objawów depresyjnych, szukania i otrzymywania opieki oraz barier w opiece podczas obserwacji u tych pacjentów.
• Zbadaj różnice w celach badania w oparciu o charakterystykę instytucji w odniesieniu do istniejących usług psychospołecznych, które są świadczone na miejscu i zintegrowane z opieką onkologiczną.

ZARYS: Jest to badanie wieloośrodkowe.

• Badanie przesiewowe depresji: pacjenci wypełniają kwestionariusze przesiewowe dotyczące depresji, w tym listę kontrolną objawów Hopkinsa (HSCL-25) i 9-punktowy kwestionariusz stanu zdrowia pacjenta (PHQ-9), który zawiera 2-punktowy PHQ oraz kwestionariusz stanu zdrowia na początku badania.
• Diagnostyczny wywiad telefoniczny: W ciągu 2 tygodni pacjenci z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku depresji i wybrani pacjenci z negatywnym wynikiem badania w kierunku depresji przechodzą telefoniczny wywiad diagnostyczny, który obejmuje moduły ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego do diagnozy-DSM-IV (SCID) dotyczące dużej depresji, choroby afektywnej dwubiegunowej zaburzenia, zaburzenia adaptacyjne i pytania dotyczące przeszłego i obecnego leczenia zdrowia psychicznego oraz barier w leczeniu. Kwestionariusz oceny usług w zakresie zdrowia psychicznego i barier w opiece jest również przeprowadzany przez ankietera klinicznego. Ankieterzy kliniczni dostarczają pacjentom, u których stwierdzono depresję, listę zasobów społecznych i oferują pomoc w uzyskaniu leczenia, jeśli to konieczne. Pacjentów zachęca się również do omówienia tych opcji z zespołem opieki onkologicznej.
• Wywiad kontrolny: Po 3 miesiącach pacjenci, u których w początkowej fazie SCID-DSM-IV zostanie rozpoznana w ramach badań duża depresja, dystymia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe lub zaburzenie adaptacyjne związane z chorobą nowotworową, przechodzą kolejny telefoniczny wywiad diagnostyczny i są ponownie oceniani pod kątem rozpoczęcia i kontynuacja leczenia, obecne objawy depresyjne i otrzymanie opieki onkologicznej. Kwestionariusze HSCL-25, PHQ-9 i Assessment of Mental Health Services and Barriers of Care oraz SCID-DSM-IV są również podawane przez ankietera klinicznego. Możliwości leczenia i skierowania są omawiane z pacjentami, którzy pozostają w depresji i nie są leczeni.