Systematisches Clonidin zur Epiduralanalgesie bei der Geburt

In einer prospektiven randomisierten Studie mit Erstgebärenden bei spontanen unkomplizierten Wehen mit Zervixdilatation < 5 cm wird eine Epiduralanästhesie mit einem Anfangsvolumen von 20 ml Anästhesielösung verabreicht, gefolgt von einem standardisierten Algorithmus von manuellen Auffüllinjektionen, um dann eine Analgesie zu erreichen durch ein patientenkontrolliertes Regime mit 5-ml-Boli zur Selbstverabreichung zusätzlich zu einer kontinuierlichen Infusion von 5 ml.h-1. Die Anästhesielösung wird Levobupivacain sein, das in 100-ml-Beuteln vom Markt (0,0625 %) angeboten wird, denen 10 ml (50 g) Sufentanil sowie Clonidin (150 µg) in einem Arm zugesetzt werden. Die Endkonzentration von Clonidin in diesem Arm beträgt 1,35 mg.ml-1. Gebärende und Hebammen, die Schmerzen während der Wehen beurteilen, werden gegenüber dem Design verblindet.