- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01019382
Eine Studie über die Wirkung von Gemcitabin mit Fischöl bei Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs
Phase-II-Studie zur Wirkung von Gemcitabin mit intravenöser Omega-3-Fischölinfusion bei Patienten mit inoperablem Pankreas-Adenokarzinom
In Großbritannien wird jedes Jahr bei über 7000 Patienten Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert. Nur 10 % haben es früh genug entdeckt, um sich einer Operation zu unterziehen, um es zu heilen. Der Rest kann sich bestenfalls einer Chemotherapie unterziehen, um das Überleben zu verlängern, aber aktuelle Behandlungen bieten bestenfalls eine Verbesserung von nur wenigen Monaten im Vergleich zu überhaupt keiner Behandlung. Außerdem spricht nur etwa ein Viertel der Patienten auf die Behandlung an. Zusätzlich erfahren diese Patienten oft einen starken Gewichtsverlust, Appetit- und Energieverlust, hauptsächlich wegen des Krebsprozesses selbst. Unsere Hypothese ist, dass die Zugabe einer Fischölinfusion zur Chemotherapie mit Gemcitabin zu einer verbesserten Rate des Tumoransprechens bei der CT-Bildgebung führt.
Fischöle, oder insbesondere die Omega-3-Fettsäurekomponente, scheinen eine Reihe starker krebshemmender Wirkungen zu haben. Dies wird durch Beweise aus einer Vielzahl von Quellen gestützt, von Laborexperimenten bis hin zu grundlegenden Studien am Menschen. Obwohl diese Beweise speziell viele Laborstudien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs umfassen, wurden sie noch nicht in Studien am Menschen bestätigt.
Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie ist Fischöl eine natürlich vorkommende ungiftige Verbindung und wird daher nicht mit den Nebenwirkungen einer Chemotherapie in Verbindung gebracht. Tatsächlich haben eine Reihe klinischer Studien signifikante Verbesserungen der Lebensqualität von mit Fischöl behandelten Bauchspeicheldrüsenkrebspatienten gezeigt, insbesondere in Bezug auf Verbesserungen des Appetits und des Energieniveaus. Dies ist natürlich zusätzlich zu den Anti-Krebs-Aktionen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leicestershire
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Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester : Leicester Royal Infirmary
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >18 Jahre
- In der Lage, eine informierte schriftliche Zustimmung zu geben
- ECOG-Leistungsstatus von 0 oder 1 (Anhang 1)
- Lebenserwartung >12 Wochen
- Angemessene Leber- und Nierenfunktion, dokumentiert innerhalb von 14 Tagen vor der Behandlung AST und ALT ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), es sei denn, es liegen Lebermetastasen vor, in diesem Fall ≤ 5,0 x ULN Gesamt-Bilirubin ≤ 2,5 x ULN Serum-Kreatinin ≤ 1,5 x ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min Protein im Urin < 1+ nach Urinteststreifen. Wenn ≥ 1+, sollte eine 24-Stunden-Urinsammlung durchgeführt werden und darf nur aufgenommen werden, wenn das Urinprotein < 2 g / 24 Stunden beträgt
- Angemessene Knochenmarkfunktion Hämoglobin ≥9 g/dL (kann Transfusions- oder Wachstumsfaktoren haben) Blutplättchen ≥100.000 Zellen/mm3 Neutrophilenzahl ≥1500 Zellen/mm3
- Keine signifikante Hyperlipidämie
- Patienten ohne schwere Blutgerinnungsstörungen (Antikoagulanzien erlaubt)
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss zu Beginn der Behandlung ein negativer Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) vorliegen
- Bereitschaft, geplante Besuche, Behandlungen, Labortests und andere Aspekte der Studie einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Vorbehandlung mit einer systemischen Chemotherapie bei metastasierter Erkrankung
- Vorherige adjuvante Strahlen- oder Chemotherapie innerhalb von 4 Wochen nach Beginn der Studie
- Vorherige Behandlung mit Gemcitabin
- Überempfindlichkeit gegen Fisch-, Ei- oder Sojaprotein oder gegen einen der Wirkstoffe oder Bestandteile der Lipidemulsion
- Allgemeine Kontraindikationen für die Infusionstherapie - Lungenödem, Hyperhydratation, dekompensierte Herzinsuffizienz
- Alle instabilen Erkrankungen - unkontrollierter Diabetes mellitus, akuter Myokardinfarkt, Schlaganfall, Embolie, metabolische Azidose, Sepsis, Pankreatitis
- Bekanntes HIV oder AIDS
- Demenz oder erheblich veränderter Geisteszustand, der das Verständnis oder die Erteilung einer Einverständniserklärung und die Einhaltung der Anforderungen des Protokolls verbieten würde
- Anamnestisch andere bösartige Erkrankungen als Bauchspeicheldrüsenkrebs, mit Ausnahme der kurativen Behandlung von Hautkrebs (außer Melanom) oder In-situ-Brust- oder Gebärmutterhalskrebs, oder diejenigen, die mit kurativer Absicht für einen anderen Krebs ohne Anzeichen einer Krankheit für 5 Jahre behandelt wurden
- Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von 4 Wochen nach der Behandlung
- Patientinnen müssen chirurgisch sterilisiert oder postmenopausal sein oder zustimmen, während der Therapiedauer zwei geeignete Verhütungsmaßnahmen anzuwenden und diese 6 Monate lang nach der letzten Gemcitabin-Dosis fortzusetzen. Männliche Patienten müssen chirurgisch sterilisiert werden oder einer angemessenen Empfängnisverhütung für denselben Zeitraum zustimmen.
- Patienten, die für eine Gemcitabin-Chemotherapie als ungeeignet erachtet werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Alle Patienten
Alle Patienten, die an der Studie teilnehmen
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500 ml intravenöse Infusion Lipidem einmal wöchentlich zusätzlich zur standardmäßigen Anfangsdosis von Gemcitabin (1000 mg/m2). Bei schlechter Verträglichkeit kann die Dosis reduziert werden
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (vollständiges und partielles Ansprechen) auf CT gemäß RECIST-Kriterien
Zeitfenster: Alle 2 Monate
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Alle 2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: einmal für jeden Patienten gemessen
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einmal für jeden Patienten gemessen
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Einmal für jeden Patienten gemessen
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Einmal für jeden Patienten gemessen
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Sicherheit/Verträglichkeit von Fischöl und Gemcitabin
Zeitfenster: wöchentlich
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wöchentlich
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Punkte für Lebensqualität
Zeitfenster: wöchentlich
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wöchentlich
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kurze Schmerzinventarwerte
Zeitfenster: wöchentlich
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wöchentlich
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Pharmakokinetische Analyse von Blutproben
Zeitfenster: wöchentlich (vor und nach der Behandlung)
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wöchentlich (vor und nach der Behandlung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ashley Dennison, MD FRCS, University Hospitals, Leicester
- Studienleiter: William Steward, Phd FRCP, University Hospitals, Leicester
- Studienstuhl: Matthew Metcalfe, MA MD FRCS, University Hospitals, Leicester
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Park KS, Lim JW, Kim H. Inhibitory mechanism of omega-3 fatty acids in pancreatic inflammation and apoptosis. Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1171:421-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04887.x.
- Chiang KC, Persons KS, Istfan NW, Holick MF, Chen TC. Fish oil enhances the antiproliferative effect of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 on liver cancer cells. Anticancer Res. 2009 Sep;29(9):3591-6. Erratum In: Anticancer Res.2010 Jan;30(1):277. Anticancer Res.2010 Mar;30(3):1033.
- Spencer L, Mann C, Metcalfe M, Webb M, Pollard C, Spencer D, Berry D, Steward W, Dennison A. The effect of omega-3 FAs on tumour angiogenesis and their therapeutic potential. Eur J Cancer. 2009 Aug;45(12):2077-86. doi: 10.1016/j.ejca.2009.04.026. Epub 2009 Jun 1.
- Funahashi H, Satake M, Hasan S, Sawai H, Newman RA, Reber HA, Hines OJ, Eibl G. Opposing effects of n-6 and n-3 polyunsaturated fatty acids on pancreatic cancer growth. Pancreas. 2008 May;36(4):353-62. doi: 10.1097/MPA.0b013e31815ccc44.
- Hering J, Garrean S, Dekoj TR, Razzak A, Saied A, Trevino J, Babcock TA, Espat NJ. Inhibition of proliferation by omega-3 fatty acids in chemoresistant pancreatic cancer cells. Ann Surg Oncol. 2007 Dec;14(12):3620-8. doi: 10.1245/s10434-007-9556-8. Epub 2007 Sep 26.
- Merendino N, Loppi B, D'Aquino M, Molinari R, Pessina G, Romano C, Velotti F. Docosahexaenoic acid induces apoptosis in the human PaCa-44 pancreatic cancer cell line by active reduced glutathione extrusion and lipid peroxidation. Nutr Cancer. 2005;52(2):225-33. doi: 10.1207/s15327914nc5202_12.
- Shirota T, Haji S, Yamasaki M, Iwasaki T, Hidaka T, Takeyama Y, Shiozaki H, Ohyanagi H. Apoptosis in human pancreatic cancer cells induced by eicosapentaenoic acid. Nutrition. 2005 Oct;21(10):1010-7. doi: 10.1016/j.nut.2004.12.013.
- Brown TT, Zelnik DL, Dobs AS. Fish oil supplementation in the treatment of cachexia in pancreatic cancer patients. Int J Gastrointest Cancer. 2003;34(2-3):143-50. doi: 10.1385/IJGC:34:2-3:143.
- Arshad A, Chung WY, Steward W, Metcalfe MS, Dennison AR. Reduction in circulating pro-angiogenic and pro-inflammatory factors is related to improved outcomes in patients with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine and intravenous omega-3 fish oil. HPB (Oxford). 2013 Jun;15(6):428-32. doi: 10.1111/hpb.12002. Epub 2012 Nov 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Gemcitabin
Andere Studien-ID-Nummern
- 09/H0408/51
- EudraCT number 2009-009470027
- UHL trial number 10720
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