- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01019382
Een onderzoek naar het effect van gemcitabine met visolie bij patiënten met gevorderde alvleesklierkanker
Fase II-onderzoek naar het effect van gemcitabine met intraveneuze omega-3-visolie-infusie bij patiënten met inoperabel pancreasadenocarcinoom
In het VK wordt elk jaar bij meer dan 7000 patiënten pancreaskanker vastgesteld. Slechts 10% heeft het vroeg genoeg opgemerkt om een operatie te ondergaan om het te genezen. De rest kan in het beste geval chemotherapie ondergaan om de overleving te verlengen, maar de huidige behandelingen bieden in het beste geval een verbetering van slechts enkele maanden in vergelijking met helemaal geen behandeling. Bovendien zal slechts ongeveer een kwart van de patiënten op de behandeling reageren. Bovendien ervaren deze patiënten vaak ernstig gewichtsverlies, verlies van eetlust en energie, voornamelijk als gevolg van het kankerproces zelf. Onze hypothese is dat de toevoeging van visolie-infusie aan gemcitabine-chemotherapie zal resulteren in een verbeterde tumorrespons op CT-beeldvorming.
Visolie, of specifiek de omega-3-vetzuurcomponent, lijkt een reeks krachtige antikankeracties te hebben. Dit wordt ondersteund door bewijs uit een breed scala aan bronnen, van laboratoriumexperimenten tot basale studies bij mensen. Hoewel dit bewijs specifiek vele alvleesklierkankeronderzoeken in het laboratorium omvat, is het nog niet bevestigd in menselijke proeven.
In tegenstelling tot conventionele chemotherapie is visolie een van nature voorkomende niet-toxische verbinding en wordt dus niet geassocieerd met de bijwerkingen van chemotherapie. In feite hebben een aantal klinische onderzoeken significante verbeteringen aangetoond in de kwaliteit van leven van alvleesklierkankerpatiënten die met visolie werden behandeld, met name met betrekking tot verbeteringen in eetlust en energieniveaus. Dit natuurlijk naast de acties tegen kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Verenigd Koninkrijk, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester : Leicester Royal Infirmary
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >18 jaar
- In staat om geïnformeerde schriftelijke toestemming te geven
- ECOG-prestatiestatus van 0 of 1 (bijlage 1)
- Levensverwachting >12 weken
- Adequate lever- en nierfunctie gedocumenteerd binnen 14 dagen voorafgaand aan de behandeling ASAT en ALAT ≤2,5x bovengrens van normaal (ULN), tenzij levermetastasen aanwezig zijn, in welk geval ≤5,0xULN Totaal bilirubine ≤ 2,5 x ULN Serumcreatinine ≤ 1,5 x ULN of berekende creatinineklaring ≥ 60 ml/min Urine-eiwit <1+ met urinepeilstok. Als ≥1+, dan moet 24-uurs urine worden verzameld en mag alleen worden ingeschreven als urine-eiwit <2 g/24 uur is
- Adequate beenmergfunctie Hemoglobine ≥ 9 g/dl (kan transfusie- of groeifactoren hebben) Bloedplaatjes ≥ 100.000 cellen/mm3 Aantal neutrofielen ≥ 1500 cellen/mm3
- Geen significante hyperlipidemie
- Patiënten zonder ernstige bloedstollingsstoornissen (antistollingsmiddelen toegestaan)
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bij aanvang van de behandeling een negatieve zwangerschapstest (urine of serum) hebben
- Bereidheid om te voldoen aan geplande bezoeken, behandelingen, laboratoriumtests en andere aspecten van het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling met elke systemische chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
- Voorafgaande adjuvante radio- of chemotherapie binnen 4 weken na aanvang van de studie
- Eerdere behandeling met gemcitabine
- Overgevoeligheid voor vis-, ei- of soja-eiwit, of voor één van de werkzame stoffen of bestanddelen in de lipide-emulsie
- Alle algemene contra-indicaties voor infusietherapie - longoedeem, hyperhydratie, gedecompenseerde hartinsufficiëntie
- Alle onstabiele medische aandoeningen - ongecontroleerde diabetes mellitus, acuut myocardinfarct, beroerte, embolische ziekte, metabole acidose, sepsis, pancreatitis
- Bekende hiv of aids
- Dementie of een significant veranderde mentale toestand die het begrijpen of geven van geïnformeerde toestemming en naleving van de vereisten van het protocol zou verhinderen
- Voorgeschiedenis van andere maligniteit dan pancreaskanker, met uitzondering van curatieve behandeling van huidkanker (anders dan melanoom) of in situ borst- of baarmoederhalskanker, of kanker die curatief is behandeld voor enige andere vorm van kanker zonder bewijs van ziekte gedurende 5 jaar
- Grote chirurgische ingreep of significant traumatisch letsel binnen 4 weken na behandeling
- Vrouwelijke patiënten moeten chirurgisch gesteriliseerd zijn of postmenopauzaal zijn of ermee instemmen om twee adequate anticonceptiemiddelen te gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende 6 maanden na de laatste dosis gemcitabine. Mannelijke patiënten moeten chirurgisch worden gesteriliseerd of ermee instemmen gedurende dezelfde periode adequate anticonceptie te gebruiken.
- Patiënten die ongeschikt worden geacht voor chemotherapie met gemcitabine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Alle patiënten
Alle patiënten die deelnemen aan het onderzoek
|
500 ml intraveneus infuus eenmaal per week lipidem naast de standaard startdosis gemcitabine (1000 mg/m2) De dosis kan worden verlaagd als deze slecht wordt verdragen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Objectief responspercentage (volledige en gedeeltelijke respons) op CT volgens RECIST-criteria
Tijdsspanne: Elke 2 maanden
|
Elke 2 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: eenmaal per patiënt gemeten
|
eenmaal per patiënt gemeten
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Eenmaal gemeten voor elke patiënt
|
Eenmaal gemeten voor elke patiënt
|
Veiligheid / verdraagbaarheid van visolie en gemcitabine
Tijdsspanne: wekelijks
|
wekelijks
|
Kwaliteit van leven scoort
Tijdsspanne: wekelijks
|
wekelijks
|
korte pijninventarisatiescores
Tijdsspanne: wekelijks
|
wekelijks
|
Farmacokinetische analyse van bloedmonsters
Tijdsspanne: wekelijks (voor en na de behandeling)
|
wekelijks (voor en na de behandeling)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ashley Dennison, MD FRCS, University Hospitals, Leicester
- Studie directeur: William Steward, Phd FRCP, University Hospitals, Leicester
- Studie stoel: Matthew Metcalfe, MA MD FRCS, University Hospitals, Leicester
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Park KS, Lim JW, Kim H. Inhibitory mechanism of omega-3 fatty acids in pancreatic inflammation and apoptosis. Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1171:421-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04887.x.
- Chiang KC, Persons KS, Istfan NW, Holick MF, Chen TC. Fish oil enhances the antiproliferative effect of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 on liver cancer cells. Anticancer Res. 2009 Sep;29(9):3591-6. Erratum In: Anticancer Res.2010 Jan;30(1):277. Anticancer Res.2010 Mar;30(3):1033.
- Spencer L, Mann C, Metcalfe M, Webb M, Pollard C, Spencer D, Berry D, Steward W, Dennison A. The effect of omega-3 FAs on tumour angiogenesis and their therapeutic potential. Eur J Cancer. 2009 Aug;45(12):2077-86. doi: 10.1016/j.ejca.2009.04.026. Epub 2009 Jun 1.
- Funahashi H, Satake M, Hasan S, Sawai H, Newman RA, Reber HA, Hines OJ, Eibl G. Opposing effects of n-6 and n-3 polyunsaturated fatty acids on pancreatic cancer growth. Pancreas. 2008 May;36(4):353-62. doi: 10.1097/MPA.0b013e31815ccc44.
- Hering J, Garrean S, Dekoj TR, Razzak A, Saied A, Trevino J, Babcock TA, Espat NJ. Inhibition of proliferation by omega-3 fatty acids in chemoresistant pancreatic cancer cells. Ann Surg Oncol. 2007 Dec;14(12):3620-8. doi: 10.1245/s10434-007-9556-8. Epub 2007 Sep 26.
- Merendino N, Loppi B, D'Aquino M, Molinari R, Pessina G, Romano C, Velotti F. Docosahexaenoic acid induces apoptosis in the human PaCa-44 pancreatic cancer cell line by active reduced glutathione extrusion and lipid peroxidation. Nutr Cancer. 2005;52(2):225-33. doi: 10.1207/s15327914nc5202_12.
- Shirota T, Haji S, Yamasaki M, Iwasaki T, Hidaka T, Takeyama Y, Shiozaki H, Ohyanagi H. Apoptosis in human pancreatic cancer cells induced by eicosapentaenoic acid. Nutrition. 2005 Oct;21(10):1010-7. doi: 10.1016/j.nut.2004.12.013.
- Brown TT, Zelnik DL, Dobs AS. Fish oil supplementation in the treatment of cachexia in pancreatic cancer patients. Int J Gastrointest Cancer. 2003;34(2-3):143-50. doi: 10.1385/IJGC:34:2-3:143.
- Arshad A, Chung WY, Steward W, Metcalfe MS, Dennison AR. Reduction in circulating pro-angiogenic and pro-inflammatory factors is related to improved outcomes in patients with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine and intravenous omega-3 fish oil. HPB (Oxford). 2013 Jun;15(6):428-32. doi: 10.1111/hpb.12002. Epub 2012 Nov 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Pancreasneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Gemcitabine
Andere studie-ID-nummers
- 09/H0408/51
- EudraCT number 2009-009470027
- UHL trial number 10720
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pancreasneoplasmata
-
Andrei IagaruNiet meer beschikbaarCarcinoïde tumoren | Eilandcel (Pancreatic NET) | Andere neuro-endocriene tumorenVerenigde Staten