- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01019382
Badanie wpływu gemcytabiny z olejem rybim na pacjentów z zaawansowanym rakiem trzustki
II faza badania wpływu gemcytabiny z dożylnym wlewem kwasów omega-3 z tranu u pacjentów z nieoperacyjnym gruczolakorakiem trzustki
Każdego roku w Wielkiej Brytanii diagnozuje się raka trzustki u ponad 7000 pacjentów. Tylko 10% zostało złapanych wystarczająco wcześnie, aby poddać się operacji, aby go wyleczyć. Resztę można w najlepszym przypadku poddać chemioterapii, aby przedłużyć przeżycie, ale obecne terapie oferują w najlepszym razie poprawę tylko o kilka miesięcy w porównaniu z całkowitym brakiem leczenia. Ponadto tylko około jedna czwarta pacjentów zareaguje na leczenie. Ponadto pacjenci ci często doświadczają głębokiej utraty wagi, utraty apetytu i energii, głównie z powodu samego procesu nowotworowego. Nasza hipoteza jest taka, że dodanie infuzji oleju rybiego do chemioterapii gemcytabiną spowoduje poprawę wskaźnika odpowiedzi guza na obrazowanie CT.
Wydaje się, że oleje rybie, a konkretnie składnik kwasów tłuszczowych omega-3, mają szereg silnych działań przeciwnowotworowych. Potwierdzają to dowody z wielu różnych źródeł, od eksperymentów laboratoryjnych po podstawowe badania na ludziach. Chociaż dowody te obejmują w szczególności wiele badań laboratoryjnych nad rakiem trzustki, nie zostały one jeszcze potwierdzone w badaniach na ludziach.
W przeciwieństwie do konwencjonalnej chemioterapii, olej rybny jest naturalnie występującym nietoksycznym związkiem i dlatego nie wiąże się z skutkami ubocznymi chemioterapii. W rzeczywistości wiele badań klinicznych wykazało znaczną poprawę jakości życia pacjentów z rakiem trzustki leczonych olejem rybim, szczególnie w odniesieniu do poprawy apetytu i poziomu energii. Jest to oczywiście dodatek do działań przeciwnowotworowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester : Leicester Royal Infirmary
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Potrafi wyrazić świadomą pisemną zgodę
- Stan sprawności ECOG 0 lub 1 (Załącznik 1)
- Oczekiwana długość życia > 12 tygodni
- Odpowiednia czynność wątroby i nerek udokumentowana w ciągu 14 dni przed leczeniem AspAT i AlAT ≤2,5x górna granica normy (GGN), chyba że obecne są przerzuty do wątroby, w którym to przypadku ≤5,0xGGN Bilirubina całkowita ≤2,5xGGN Stężenie kreatyniny w surowicy ≤1,5xGGN lub obliczony klirens kreatyniny ≥60ml/min Białko w moczu <1+ na podstawie testu paskowego moczu. Jeśli ≥1+, należy wykonać 24-godzinną zbiórkę moczu i można ją włączyć tylko wtedy, gdy białko w moczu wynosi <2 g/24 godziny
- Odpowiednia czynność szpiku kostnego Hemoglobina ≥9 g/dl (może mieć transfuzję lub czynniki wzrostu) Płytki krwi ≥100 000 komórek/mm3 Liczba neutrofili ≥1500 komórek/mm3
- Brak istotnej hiperlipidemii
- Pacjenci bez ciężkich zaburzeń krzepnięcia krwi (dozwolone antykoagulanty)
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z moczu lub surowicy) na początku leczenia
- Gotowość do przestrzegania zaplanowanych wizyt, leczenia, badań laboratoryjnych i innych aspektów badania
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie chemioterapią ogólnoustrojową z powodu choroby przerzutowej
- Wcześniejsza radio- lub chemioterapia uzupełniająca w ciągu 4 tygodni od rozpoczęcia badania
- Wcześniejsze leczenie gemcytabiną
- Nadwrażliwość na białko ryb, jaj, soi lub na którąkolwiek substancję czynną lub składnik emulsji lipidowej
- Wszelkie przeciwwskazania ogólne do terapii infuzyjnej - obrzęk płuc, przewodnienie, niewyrównana niewydolność serca
- Wszelkie niestabilne stany medyczne - niekontrolowana cukrzyca, ostry zawał mięśnia sercowego, udar, choroba zatorowa, kwasica metaboliczna, posocznica, zapalenie trzustki
- Znany HIV lub AIDS
- Demencja lub znacząco zmieniony stan psychiczny, który uniemożliwiałby zrozumienie lub wyrażenie świadomej zgody i przestrzeganie wymagań protokołu
- Historia nowotworu złośliwego innego niż rak trzustki, z wyjątkiem leczenia wyleczalnego raka skóry (innego niż czerniak) lub raka piersi lub szyjki macicy in situ, lub leczonych z zamiarem wyleczenia jakiegokolwiek innego nowotworu bez objawów choroby przez 5 lat
- Poważny zabieg chirurgiczny lub znaczny uraz urazowy w ciągu 4 tygodni leczenia
- Pacjentki muszą zostać wysterylizowane chirurgicznie lub po menopauzie lub wyrazić zgodę na stosowanie dwóch odpowiednich metod antykoncepcji w okresie leczenia i kontynuacji przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki gemcytabiny. Pacjenci płci męskiej muszą zostać poddani chirurgicznej sterylizacji lub wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez ten sam okres.
- Pacjenci uznani za niekwalifikujących się do chemioterapii gemcytabiną
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wszyscy pacjenci
Wszyscy pacjenci biorący udział w badaniu
|
Raz w tygodniu wlew dożylny 500 ml lipidemu jako dodatek do standardowej dawki początkowej gemcytabiny (1000 mg/m2) W przypadku złej tolerancji dawkę można zmniejszyć
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek obiektywnych odpowiedzi (odpowiedź całkowita i częściowa) na TK według kryteriów RECIST
Ramy czasowe: Co 2 miesiące
|
Co 2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: mierzony raz dla każdego pacjenta
|
mierzony raz dla każdego pacjenta
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Mierzone raz dla każdego pacjenta
|
Mierzone raz dla każdego pacjenta
|
|
Bezpieczeństwo / tolerancja oleju z ryb i gemcytabiny
Ramy czasowe: co tydzień
|
co tydzień
|
|
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: co tydzień
|
co tydzień
|
|
krótkie wyniki inwentarza bólu
Ramy czasowe: co tydzień
|
co tydzień
|
|
Analiza farmakokinetyczna próbek krwi
Ramy czasowe: co tydzień (przed i po zabiegu)
|
co tydzień (przed i po zabiegu)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ashley Dennison, MD FRCS, University Hospitals, Leicester
- Dyrektor Studium: William Steward, Phd FRCP, University Hospitals, Leicester
- Krzesło do nauki: Matthew Metcalfe, MA MD FRCS, University Hospitals, Leicester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Park KS, Lim JW, Kim H. Inhibitory mechanism of omega-3 fatty acids in pancreatic inflammation and apoptosis. Ann N Y Acad Sci. 2009 Aug;1171:421-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.04887.x.
- Chiang KC, Persons KS, Istfan NW, Holick MF, Chen TC. Fish oil enhances the antiproliferative effect of 1alpha,25-dihydroxyvitamin D3 on liver cancer cells. Anticancer Res. 2009 Sep;29(9):3591-6. Erratum In: Anticancer Res.2010 Jan;30(1):277. Anticancer Res.2010 Mar;30(3):1033.
- Spencer L, Mann C, Metcalfe M, Webb M, Pollard C, Spencer D, Berry D, Steward W, Dennison A. The effect of omega-3 FAs on tumour angiogenesis and their therapeutic potential. Eur J Cancer. 2009 Aug;45(12):2077-86. doi: 10.1016/j.ejca.2009.04.026. Epub 2009 Jun 1.
- Funahashi H, Satake M, Hasan S, Sawai H, Newman RA, Reber HA, Hines OJ, Eibl G. Opposing effects of n-6 and n-3 polyunsaturated fatty acids on pancreatic cancer growth. Pancreas. 2008 May;36(4):353-62. doi: 10.1097/MPA.0b013e31815ccc44.
- Hering J, Garrean S, Dekoj TR, Razzak A, Saied A, Trevino J, Babcock TA, Espat NJ. Inhibition of proliferation by omega-3 fatty acids in chemoresistant pancreatic cancer cells. Ann Surg Oncol. 2007 Dec;14(12):3620-8. doi: 10.1245/s10434-007-9556-8. Epub 2007 Sep 26.
- Merendino N, Loppi B, D'Aquino M, Molinari R, Pessina G, Romano C, Velotti F. Docosahexaenoic acid induces apoptosis in the human PaCa-44 pancreatic cancer cell line by active reduced glutathione extrusion and lipid peroxidation. Nutr Cancer. 2005;52(2):225-33. doi: 10.1207/s15327914nc5202_12.
- Shirota T, Haji S, Yamasaki M, Iwasaki T, Hidaka T, Takeyama Y, Shiozaki H, Ohyanagi H. Apoptosis in human pancreatic cancer cells induced by eicosapentaenoic acid. Nutrition. 2005 Oct;21(10):1010-7. doi: 10.1016/j.nut.2004.12.013.
- Brown TT, Zelnik DL, Dobs AS. Fish oil supplementation in the treatment of cachexia in pancreatic cancer patients. Int J Gastrointest Cancer. 2003;34(2-3):143-50. doi: 10.1385/IJGC:34:2-3:143.
- Arshad A, Chung WY, Steward W, Metcalfe MS, Dennison AR. Reduction in circulating pro-angiogenic and pro-inflammatory factors is related to improved outcomes in patients with advanced pancreatic cancer treated with gemcitabine and intravenous omega-3 fish oil. HPB (Oxford). 2013 Jun;15(6):428-32. doi: 10.1111/hpb.12002. Epub 2012 Nov 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 09/H0408/51
- EudraCT number 2009-009470027
- UHL trial number 10720
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .