Rehabilitation der Schlaganfallhand zu Hause (HAAPI)

EXPERIMENTAL: Hand-Mentor-Therapie

Verwendung des Hand Mentor (TM) Schlaganfall-Therapiegeräts zu Hause für 8 Wochen

Gerät: Hand Mentor (TM) robotergestütztes Schlaganfalltherapiegerät

Das Ziel des Hand Mentor ™ (TM)-Geräts ist die Verbesserung des aktiven Bewegungsbereichs in der distalen Muskulatur der paretischen Extremität von Patienten mit Schlaganfall. Die Entwicklung von HM-Patientenprotokollen basiert auf den Grundprinzipien des motorischen Lernens: Die Protokolle binden den Patienten aktiv in Aktivitäten ein, erhöhen schrittweise die Aufgabenschwierigkeit basierend auf der Patientenleistung, unterstützen den Patienten bei Bedarf aktiv (d. h. Patient ist nicht passiv), geben in regelmäßigen Abständen aussagekräftiges Feedback, fordern sensomotorische Integration und beziehen Aufgaben ein, die auf die distale Motorik übertragen werden sollen.

ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolle

Selbstverwaltetes Heimtherapieprogramm

Gerät: Heimtherapie-Programm

Die Probanden in der Kontrollgruppe werden in einem selbst verabreichten Heimtherapieprogramm unterrichtet

Action Research Arm Test (ARAT)

Das Ausmaß der Wiederherstellung der Arm-Hand-Funktion wird mit dem Action Research Arm Test (ARAT) gemessen. Der ARAT bewertet Aktivitätseinschränkungen der oberen Extremität. Es umfasst 19 Items, die in vier Subskalen unterteilt sind: Greifen, Greifen, Kneifen und grobe Bewegung. Die Werte reichen von 0 bis 57, wobei ein höherer Wert ein besseres Ergebnis anzeigt.

Wolf Motorischer Funktionstest

Der Wolf Motor Function Test (WMFT) wird verwendet, um den Grad der Funktion anhand von zeitgesteuerten Aufgaben zu messen. Der WMFT ist ein 17-Punkte-Maß zur Beurteilung von Aktivitätseinschränkungen der oberen Extremität. Es besteht aus 2 Kraftelementen und 15 zeitgesteuerten Aufgabenleistungselementen. Die Items zur Aufgabenausführung beginnen mit der Messung einfacher proximaler Bewegungen und gehen zu komplexeren distalen Bewegungen und Bewegungen der gesamten Extremität über. Der WMFT liefert zwei Werte: 1) einen Wert für die funktionale Fähigkeit, der die Qualität der Leistung quantifiziert, und 2) einen Zeitwert, der die Geschwindigkeit der Leistung in Sekunden quantifiziert. Eine kürzere Zeit ist ein besseres Ergebnis.

Fugl-Meyer Test der oberen Extremität

Die neurologische Beeinträchtigung der oberen Extremität wird mit dem Fugl-Meyer Upper Extremity Test (FMA) gemessen. Die FMA ist ein auf Beeinträchtigungen basierendes Maß, das aus 33 Bewegungen besteht, wobei höhere Werte eine erhöhte Fähigkeit des Patienten anzeigen, sich aus synergistischen Mustern heraus zu isolierteren Bewegungen zu bewegen. Die Bewegungsqualität des betroffenen UE wird mit dem nicht betroffenen UE auf einer Ordnungsskala von 0–2 verglichen, wobei 0 überhaupt keine Bewegung anzeigt, 1 eine teilweise Bewegung der betroffenen Extremität anzeigt und 2 eine Bewegung anzeigt, die der nicht betroffenen UE entspricht. Die Punktzahl reicht von 0 bis 66.

Schlaganfall-Skala (SIS)

Veränderungen der Lebensqualität werden mit dem Fragebogen „Stroke Impact Scale“ gemessen. Der SIS ist ein selbstbewerteter QOL-Fragebogen, der mehrere Bereiche nach einem Schlaganfall anspricht: körperliche Stärke, Gedächtnis, Gefühle und Emotionen, Kommunikation, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), Mobilität, Handgebrauch, sinnvolle Aktivitäten und die prozentuale Gesamterholung nach dem Schlaganfall . Wir berichten über die Handfunktions-Subskala, die von 0 bis 100 reicht. Eine höhere Punktzahl spiegelt eine bessere Handfunktion wider.