Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Probiotika zur Vorbeugung neonataler Infektionen

19. August 2023 aktualisiert von: University of Nebraska

Prävention neonataler Infektionen in der indischen Gemeinschaft durch den Einsatz von Probiotika

Die Neugeborenensepsis (schwerwiegende Infektion) ist nach wie vor weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität im Neugeborenenalter. Indien hat mit einer der bevölkerungsreichsten Länder der Welt weiterhin mit extrem hohen Säuglings- und Neugeborenensterblichkeitsraten zu kämpfen. Sepsis ist für 50 % der Todesfälle bei in der Gemeinschaft geborenen Säuglingen (und 20 % der Sterblichkeit bei im Krankenhaus geborenen Säuglingen) verantwortlich. Eng damit verbunden ist das zunehmende Problem antimikrobieller Resistenzen, das die Therapiemöglichkeiten für medizinische Leistungserbringer zunehmend einschränkt. Freundliche Bakterien, sogenannte „Probiotika“, werden bei zahlreichen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Menschen eingesetzt. Fructooligosaccharide sind Zucker, die natürlicherweise in vielen Obst- und Gemüsesorten und auch in der menschlichen Muttermilch vorkommen. Diese Zucker gelangen unverdaut in den Dickdarm und dienen den freundlichen Bakterien als Nahrung. Die aktuelle Studie verwendet ein probiotisches Präparat, das Lactobacillus plantarum und Fructooligosaccharide enthält, um Infektionen bei Neugeborenen vorzubeugen. Derzeit liegen keine schlüssigen Daten zum Nutzen von Probiotika bei solchen Erkrankungen vor. Bei Erfolg kann eine solche kostengünstige präventive Therapie der breiten Öffentlichkeit in ressourcenarmen Ländern zugänglich gemacht werden. Ähnliche Präparate können auch in der westlichen Welt zur Vorbeugung ähnlicher Infektionskrankheiten in der Neugeborenenperiode eingesetzt werden, insbesondere bei Frühgeborenen, bei denen Sepsis nach wie vor eine der Hauptursachen für Krankenhausaufenthalte und Todesfälle darstellt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Unsere aktuelle Studie ist ein Versuch, das bekannte Konzept der Probiotika einer strengen wissenschaftlichen Prüfung zu unterziehen, bevor es als prophylaktische Therapie gegen Neugeboreneninfektionen empfohlen werden kann. Die Studie wird in Indien an 8.442 Säuglingen durchgeführt, die eine Woche lang einmal täglich Probiotika erhalten. Sie werden 60 Tage lang zu Hause beobachtet. Wir haben die Studie so konzipiert, dass sie ausreichend aussagekräftig ist, um einen Rückgang der Inzidenzrate um 20 % zu erkennen, und planen, mehrere weitere demografische Daten von Müttern und Säuglingen zu sammeln, um uns dabei zu helfen, den möglichen Beitrag anderer verwirrender Risikofaktoren zu erkennen, die als Cofaktoren involviert sind Neugeboreneninfektion und Tod.

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte klinische Studie mit Probiotika (Lactobacillus plantarum 10 Milliarden Bakterien und 150 mg Fructo-Oligosaccharid). Wir werden unser gut etabliertes dreistufiges Überwachungssystem in den Dörfern nutzen. Säuglinge mit unerwünschten Ereignissen (einschließlich Sepsis und anderen Infektionen) werden zur klinischen Versorgung in angeschlossene Studienkrankenhäuser gebracht. Die Blut- und/oder CSG-Kultur wird mit dem Bactec-Blutkultursystem durchgeführt und die Behandlung erfolgt auf der Grundlage einer klinischen Beurteilung und mikrobiologischen Analyse des Blutes/CSF und/oder anderer Befunde wie einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Die Dateneingabe erfolgt vor Ort und wird an die Einrichtung des Hauptprüfers in den USA übermittelt. Ein aus erfahrenen Klinikern, Neonatologen und Biostatistikern einberufener Ausschuss zur Überwachung der Datensicherheit überwacht die Studie jährlich und bei Bedarf auch häufiger. Die analysierten Daten werden in geeigneten Fachzeitschriften veröffentlicht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4556

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Odisha
      • Rourkela, Odisha, Indien, 769002
        • Ispat General Hospital
    • Orissa
      • Bhubaneswar, Orissa, Indien, 751009
        • Center for Advanced Research on Alternative Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Tag bis 3 Tage (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Neugeborenen in der Gemeinde im Alter von >24 Stunden und <72 Stunden
  • 2000 g bei der Geburt
  • Das Stillen begann im Alter von 24 Stunden
  • Kann orale Nahrungsaufnahme vertragen
  • Einverständniserklärung der Eltern oder Erziehungsberechtigten

Ausschlusskriterien:

  • Hinweise oder Verdacht auf eine klinische Sepsis, bevor das Baby randomisiert wird
  • Nicht innerhalb von 24 Stunden stillen
  • Unfähigkeit zur oralen Nahrungsaufnahme (bei Tod oder Krankheit der Mutter)
  • Vorliegen schwerwiegender angeborener Anomalien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Probiotische Gruppe
Einmal tägliche orale Verabreichung eines probiotischen Präparats (1 Milliarde Zellen von Lactobacillus plantarum und 150 mg Fructooligosaccharide) für eine Woche an Neugeborene
Lactobacillus plantarum mit Fructo-Oligosaccharid
Placebo-Komparator: Placebo
Einmal tägliche orale Verabreichung von Maltodextrin für eine Woche an Neugeborene
Nur Maltodextrin als Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Sepsis und/oder Tod
Zeitfenster: Während der ersten 60 Lebenstage
Inzidenz klinischer Sepsis und/oder Tod
Während der ersten 60 Lebenstage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kulturell nachgewiesene Sepsis
Zeitfenster: Während der ersten 60 Lebenstage
Inzidenz kulturell nachgewiesener Sepsis (gramnegativ vs. grampositiv)
Während der ersten 60 Lebenstage
Andere Infektionen
Zeitfenster: Während der ersten 60 Lebenstage
Vorkommen anderer Infektionen
Während der ersten 60 Lebenstage
Gewichtszunahme
Zeitfenster: Während der ersten 60 Lebenstage
Gewichtszunahme oder -abnahme
Während der ersten 60 Lebenstage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pinaki Panigrahi, MD,PhD, University of Nebraska

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. November 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. September 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Oktober 2010

Zuerst gepostet (Geschätzt)

5. Oktober 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Abonnieren