Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Probiotyki w zapobieganiu zakażeniom noworodków

19 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: University of Nebraska

Zapobieganie zakażeniom noworodków w społeczności indyjskiej za pomocą probiotyków

Posocznica noworodków (poważna infekcja) nadal jest jedną z głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności w okresie noworodkowym na całym świecie. Indie, z jedną z największych populacji na świecie, nadal borykają się z niezwykle wysokimi wskaźnikami śmiertelności niemowląt i noworodków. Sepsa jest przyczyną 50% zgonów wśród dzieci urodzonych w społeczności (i 20% zgonów wśród noworodków urodzonych w szpitalach). Ściśle z tym powiązany jest narastający problem oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, który w coraz większym stopniu ogranicza opcje terapeutyczne dla podmiotów świadczących opiekę medyczną. Przyjazne bakterie zwane „probiotykami” były stosowane w wielu zakaźnych i zapalnych stanach chorobowych u ludzi. Fruktooligosacharydy to cukry występujące naturalnie w wielu owocach i warzywach, a także w mleku kobiecym. Cukry te docierają do jelita grubego w stanie niestrawionym i służą jako pokarm dla przyjaznych bakterii. W prezentowanych badaniach zastosowano preparat probiotyczny zawierający Lactobacillus plantarum i fruktooligosacharydy jako próbę zapobiegania zakażeniom noworodków. Obecnie nie ma jednoznacznych danych na temat przydatności probiotyków w takich warunkach. Jeśli się powiedzie, taka niedroga terapia zapobiegawcza może zostać udostępniona ogółowi społeczeństwa w krajach ubogich w zasoby. Podobne preparaty mogą być również stosowane w świecie zachodnim w celu zapobiegania podobnym stanom zakaźnym okresu noworodkowego, zwłaszcza u wcześniaków, u których sepsa nadal jest główną przyczyną hospitalizacji i zgonów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nasze obecne badanie jest próbą poddania dobrze znanej koncepcji probiotyków rygorystycznym testom naukowym, zanim będzie można je zalecić jako terapię profilaktyczną przeciwko infekcjom noworodków. Badanie zostanie przeprowadzone w Indiach z udziałem 8442 niemowląt, które będą otrzymywać probiotyki raz dziennie przez tydzień. Będą obserwowani przez 60 dni w domu. Zaprojektowaliśmy badanie z wystarczającą mocą, aby wykryć 20% spadek częstości występowania i planujemy zebrać wiele innych danych demograficznych od matek i niemowląt, aby pomóc nam dostrzec możliwy wkład innych zakłócających czynników ryzyka, które zostały zaangażowane jako kofaktory w infekcja i śmierć noworodków.

Będzie to randomizowane kontrolowane badanie kliniczne z udziałem probiotyków (Lactobacillus plantarum 10 miliardów bakterii i 150 mg fruktooligosacharydu). W wioskach wykorzystamy nasz dobrze ugruntowany trójpoziomowy system monitorowania. Niemowlęta z jakimkolwiek zdarzeniem niepożądanym (w tym posocznicą i innymi infekcjami) zostaną przewiezione do powiązanych szpitali badawczych w celu uzyskania opieki klinicznej. Posiew krwi i/lub CSG zostanie przeprowadzony przy użyciu systemu do posiewów krwi Bactec, a leczenie zostanie zapewnione na podstawie oceny klinicznej i analizy mikrobiologicznej krwi/płynu mózgowo-rdzeniowego i/lub innych ustaleń, takich jak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Wprowadzanie danych zostanie przeprowadzone na miejscu i przesłane do instytucji głównego badacza w USA. Rada monitorująca bezpieczeństwo danych zwołana przez ekspertów klinicystów, neonatologów i biostatystyków będzie monitorować badanie co roku, aw razie potrzeby częściej. Przeanalizowane dane zostaną opublikowane w odpowiednich czasopismach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

4556

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Odisha
      • Rourkela, Odisha, Indie, 769002
        • Ispat General Hospital
    • Orissa
      • Bhubaneswar, Orissa, Indie, 751009
        • Center for Advanced Research on Alternative Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 dzień do 3 dni (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszystkie noworodki w danej społeczności w wieku >24 godzin i <72 godzin
  • 2000 g przy urodzeniu
  • Karmienie piersią rozpoczęte do 24 godziny życia
  • Toleruje pokarmy doustne
  • Świadoma zgoda rodzica lub opiekuna

Kryteria wyłączenia:

  • Dowody lub podejrzenie klinicznej sepsy przed randomizacją dziecka
  • Nie karmić piersią do 24 godz
  • Niemożność ustalenia żywienia doustnego (w przypadku śmierci lub choroby matki)
  • Obecność poważnych wad wrodzonych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa probiotyczna
Raz dziennie podawanie doustne preparatu probiotycznego (1 miliard komórek Lactobacillus plantarum i 150 mg fruktooligosacharydów) przez tydzień noworodkom
Lactobacillus plantarum z fruktooligosacharydem
Komparator placebo: Placebo
Raz dziennie doustne podawanie maltodekstryny przez jeden tydzień noworodkom
Tylko maltodekstryna jako placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kliniczna sepsa i/lub śmierć
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 60 dni życia
Częstość występowania klinicznej sepsy i/lub śmierci
W ciągu pierwszych 60 dni życia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Posocznica potwierdzona kulturowo
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 60 dni życia
Częstość występowania posocznicy potwierdzonej w badaniach posiewowych (gram-ujemne i gram-dodatnie)
W ciągu pierwszych 60 dni życia
Inne infekcje
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 60 dni życia
Występowanie innych infekcji
W ciągu pierwszych 60 dni życia
Przybranie na wadze
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 60 dni życia
Przyrost lub utrata masy ciała
W ciągu pierwszych 60 dni życia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Pinaki Panigrahi, MD,PhD, University of Nebraska

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2007

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2012

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 września 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 października 2010

Pierwszy wysłany (Szacowany)

5 października 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj