- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01215292
ITT4 Intratestikuläres Hormonmilieu beim Menschen (ITT4) (ITT4)
Mechanismen der Kontrolle des intratestikulären hormonellen Milieus beim Menschen
Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, zu bestimmen, wie viel männliches Hormon, Testosteron, notwendig ist, um die Spermienproduktion in den Hoden aufrechtzuerhalten. Dieses Wissen wird genutzt, um bei der Entwicklung einer sicheren männlichen hormonellen Empfängnisverhütung zu helfen.
Spezifische Ziele:
- um festzustellen, ob Ketoconazol plus Acylin das intratestikuläre Testosteron (ITT) stärker unterdrückt als Acylin allein.
- um festzustellen, ob Dutasterid plus Acylin das intratestikuläre Dihydrotestosteron (IT-DHT) stärker unterdrückt als Acylin allein.
- um festzustellen, ob Anastrazol plus Acylin das intratestikuläre Östradiol (IT-E2) stärker unterdrückt als Acylin allein.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie werden fünf Medikamente verwendet: Acylin, Testosterongel, Ketoconazol, Dutasterid und Anastrazol.
Acyline unterdrückt das luteinisierende Hormon (LH) und das follikelstimulierende Hormon (FSH), beides Hormone, die von der Hypophyse im Gehirn produziert werden, und blockiert so das Signal vom Gehirn, das die Hoden veranlasst, Testosteron zu produzieren. Daher blockiert Acylin die Testosteronproduktion. Bei Männern können aufgrund der niedrigen Testosteronspiegel, die durch Acylin verursacht werden, einige Nebenwirkungen auftreten. Acylin ist ein experimentelles Medikament. Über 125 Männer haben Acylin aus unserem Labor erhalten. Acyline wird durch Injektion verabreicht, und die Injektionen werden nach dem Gewicht des Patienten formuliert und können in mehreren Injektionen verabreicht werden.
Testosterongel wird verabreicht, um den Testosteronspiegel wieder auf den normalen Bereich zu bringen. Testosteron-Gel ist für die Anwendung bei Männern mit niedrigem Testosteronspiegel zugelassen.
Ketoconazol unterdrückt auch die Testosteronproduktion. Ketoconazol wirkt in den Nebennieren, um die Testosteronproduktion zu verhindern. Es ist von der US-amerikanischen FDA zur Behandlung von Pilzinfektionen zugelassen, aber für diese Studie wird die Verwendung als Prüfpräparat angesehen.
Dutasterid blockiert den Metabolismus von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT). Es ist von der FDA für die Behandlung der gutartigen Vergrößerung der Prostata zugelassen, aber die Verwendung wird in dieser Studie als Prüfpräparat angesehen. Außerdem ist die Dosis fünfmal höher als die von der FDA zugelassene Dosis.
Anastrazol blockiert den Metabolismus von Testosteron in Östradiol. Es ist von der FDA für die Behandlung von Brustkrebs zugelassen, aber seine Verwendung wird in dieser Studie als Prüfpräparat angesehen.
Die Teilnahme dauert ca. 2 Monate. Die Studie umfasst mindestens 7 Besuche. Klinikbesuche beim Screening, Tag 3 und Tag 10 dauern jeweils etwa 1-1,5 Stunden. An Tag 3 und 10 wird eine Feinnadelaspiration eines Hodens durchgeführt. Der Besuch an Tag 1 dauert etwa 45 Minuten. Der Besuch an Tag 7 dauert etwa 15 Minuten. Die Besuche an Tag 17 und Tag 40 dauern jeweils etwa 30 Minuten. Im Laufe der Studie, die 7 separate Blutentnahmen umfasst, werden ungefähr 12 Unzen (eineinhalb Tassen) Blut entnommen. Das Acylin wird durch Injektion verabreicht. Das Testosteron- oder Placebo-Gel wird auf die Haut an Brust, Oberarmen und oberem Rücken aufgetragen. Die Ketoconazol-, Dutasterid-, Anastrazol- oder Placebo-Medikamente werden oral eingenommen.
Bei Probanden, die zufällig Gruppe 3 zugeordnet werden, wird am Tag 10 ein Cosyntropin-Stimulationstest durchgeführt, um die Funktion der Nebennieren zu bewerten.
Dies ist KEINE Studie mit einem Verhütungsmittel für Männer, und die Studienmedikamente werden eine Schwangerschaft nicht verhindern. Die Probanden müssen eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung anwenden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Männer im Alter von 18-50
- Normales Serumtestosteron, LH und FSH
- Prostataspezifisches Antigen (PSA) < 4,0
- Stimmt zu, während der Studie kein Blut zu spenden oder an einer anderen Forschungsstudie teilzunehmen
- Einverständniserklärung
- In der Lage, Protokollanforderungen, Anweisungen und protokollierte Einschränkungen zu verstehen und einzuhalten
- Im Allgemeinen guter Gesundheitszustand basierend auf einer normalen Screening-Bewertung (bestehend aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, normaler Serumchemie und Hämatologie)
- Muss bereit sein, während der Studie eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung zu verwenden
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand mit klinisch signifikanten anormalen Blutergebnissen
- Teilnahme an einer Langzeit-Verhütungsstudie für Männer innerhalb der letzten drei Monate
- Teilnahme an einer Langzeit-Verhütungs- oder Medikamentenstudie innerhalb der letzten 3 Monate
- Vorgeschichte oder aktuelle Lebererkrankung
- Aktuelle Verwendung von Terfenadin, Astemizol, Cisaprid, Budesonid, Felodipin, Fluticason, Lovastatin, Midazolam, Sildenafil oder Vardenafil
- Vorgeschichte von Hoden-, Prostata- oder Hodensackoperationen/Trauma oder Genitalanomalie-Untersuchung
- BMI > 32
- Vorgeschichte von Schlafapnoe und/oder schweren psychiatrischen Problemen
- Chronisches Schmerzsyndrom
- Geschichte des Missbrauchs von Testosteron oder anabolen Steroiden derzeit oder in der Vergangenheit
- Bekannte Blutgerinnungsstörung oder aktuelle Anwendung von Antikoagulanzien
- Vorgeschichte oder aktuelle Hauterkrankung, die das Testosterongel beeinträchtigt
- Nicht bereit, sich während der Studie an die im Protokoll festgelegten Einschränkungen zu halten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Acyline & T Gel & Placebo Ketoconazol
Acyline 300 mcg/kg an Tag 1 + 1 % Testosteron-Gel (T-Gel) 5 g täglich, Tage 1-10, + Placebo-Tablette PO 1x täglich, Tag 3-10
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300 mcg/kg an Tag 1
Andere Namen:
5 g 1%iges T-Gel, das 10 Tage lang transdermal aufgetragen wird
Andere Namen:
Placebo zur Nachahmung von Ketoconazol
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Experimental: Acyline & T Gel & Ketoconazol 400
Acyline 300 mcg/kg an Tag 1 + 1 % Testosterongel 5 g täglich, Tage 1–10, + Ketoconazol 400 mg PO 1x täglich, Tage 3–10
|
300 mcg/kg an Tag 1
Andere Namen:
5 g 1%iges T-Gel, das 10 Tage lang transdermal aufgetragen wird
Andere Namen:
400 mg PO täglich, Tage 3-10
Andere Namen:
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Experimental: Acyline & T-Gel & Ketoconazol 800
Acyline 300 mcg/kg an Tag 1 + 1 % Testosterongel 5 g täglich Tag 1–10 + Ketoconazol 800 mg PO 1x täglich, Tage 3–10
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300 mcg/kg an Tag 1
Andere Namen:
5 g 1%iges T-Gel, das 10 Tage lang transdermal aufgetragen wird
Andere Namen:
800 mg PO täglich, Tag 3-10
Andere Namen:
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Experimental: Acyline & T-Gel & Dutasterid
Acyline 300 mcg/kg an Tag 1 + 1 % Testosterongel 5 g täglich Tag 1–10 + Dutasterid 2,5 mg PO 1x täglich, Tage 3–10
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300 mcg/kg an Tag 1
Andere Namen:
5 g 1%iges T-Gel, das 10 Tage lang transdermal aufgetragen wird
Andere Namen:
2,5 mg PO täglich, Tag 3-10
Andere Namen:
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Experimental: Gruppe 5: Anastrazol
Acyline 300 mcg/kg an Tag 1 + 1 % Testosterongel 5 g täglich Tag 1–10 + Anastrazol 1 mg PO 1x täglich, Tage 3–10
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300 mcg/kg an Tag 1
Andere Namen:
5 g 1%iges T-Gel, das 10 Tage lang transdermal aufgetragen wird
Andere Namen:
1 mg PO täglich, Tag 3-10
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Intratestikulärer Testosteronspiegel (IT-T).
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Intratestikulärer Dihydrotestosteron (DHT)-Spiegel
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Intratestikuläre Androstendion (ADD)-Spiegel
Zeitfenster: 10 Tage
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10 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mara Y Roth, MD, University of Washington
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Anawalt BD, Bebb RA, Bremner WJ, Matsumoto AM. A lower dosage levonorgestrel and testosterone combination effectively suppresses spermatogenesis and circulating gonadotropin levels with fewer metabolic effects than higher dosage combinations. J Androl. 1999 May-Jun;20(3):407-14.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990 Oct 20;336(8721):955-9.
- Wu FC, Farley TM, Peregoudov A, Waites GM. Effects of testosterone enanthate in normal men: experience from a multicenter contraceptive efficacy study. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Fertil Steril. 1996 Mar;65(3):626-36.
- Zirkin BR, Santulli R, Awoniyi CA, Ewing LL. Maintenance of advanced spermatogenic cells in the adult rat testis: quantitative relationship to testosterone concentration within the testis. Endocrinology. 1989 Jun;124(6):3043-9. doi: 10.1210/endo-124-6-3043.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, Sutton PR, Wright WW, Brown TR, Yan X, Zirkin BR, Jarow JP. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2595-602. doi: 10.1210/jc.2004-0802. Epub 2005 Feb 15.
- Roth MY, Lin K, Amory JK, Matsumoto AM, Anawalt BD, Snyder CN, Kalhorn TF, Bremner WJ, Page ST. Serum LH correlates highly with intratesticular steroid levels in normal men. J Androl. 2010 Mar-Apr;31(2):138-45. doi: 10.2164/jandrol.109.008391. Epub 2009 Sep 24.
- Trachtenberg J, Zadra J. Steroid synthesis inhibition by ketoconazole: sites of action. Clin Invest Med. 1988 Feb;11(1):1-5.
- Nashan D, Knuth UA, Weidinger G, Nieschlag E. The antimycotic drug terbinafine in contrast to ketoconazole lacks acute effects on the pituitary-testicular function of healthy men: a placebo-controlled double-blind trial. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 May;120(5):677-81. doi: 10.1530/acta.0.1200677.
- Pont A, Graybill JR, Craven PC, Galgiani JN, Dismukes WE, Reitz RE, Stevens DA. High-dose ketoconazole therapy and adrenal and testicular function in humans. Arch Intern Med. 1984 Nov;144(11):2150-3.
- Van Tyle JH. Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use. Pharmacotherapy. 1984 Nov-Dec;4(6):343-73. doi: 10.1002/j.1875-9114.1984.tb03398.x.
- Soriano-Guillen L, Lahlou N, Chauvet G, Roger M, Chaussain JL, Carel JC. Adult height after ketoconazole treatment in patients with familial male-limited precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):147-51. doi: 10.1210/jc.2004-1438. Epub 2004 Nov 2.
- Harris KA, Weinberg V, Bok RA, Kakefuda M, Small EJ. Low dose ketoconazole with replacement doses of hydrocortisone in patients with progressive androgen independent prostate cancer. J Urol. 2002 Aug;168(2):542-5.
- Roth MY, Nya-Ngatchou JJ, Lin K, Page ST, Anawalt BD, Matsumoto AM, Marck BT, Bremner WJ, Amory JK. Androgen synthesis in the gonadotropin-suppressed human testes can be markedly suppressed by ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1198-206. doi: 10.1210/jc.2012-3527. Epub 2013 Jan 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Aromatasehemmer
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Androgene
- 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren
- Ketoconazol
- Testosteron
- Anastrozol
- Dutasterid
- Acylin
Andere Studien-ID-Nummern
- 38692-K
- U54HD012629 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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