- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01215292
ITT4 Intratesticularis hormonális környezet emberben (ITT4) (ITT4)
Az intratestikuláris hormonális közeg szabályozásának mechanizmusai emberben
Ennek a kutatásnak a célja annak meghatározása, hogy mennyi férfi hormonra, a tesztoszteronra van szükség a spermiumtermelés fenntartásához a herében. Ezt a tudást a biztonságos férfi hormonális fogamzásgátlás kidolgozásában fogják felhasználni.
Konkrét célok:
- annak meghatározására, hogy a ketokonazol plusz acilin nagyobb mértékben elnyomja-e az intratestikuláris tesztoszteront (ITT), mint az acilin önmagában.
- annak megállapítására, hogy a dutaszterid plusz acilin nagyobb mértékben elnyomja-e az intratestikuláris dihidrotesztoszteront (IT-DHT), mint az acilin önmagában.
- annak meghatározására, hogy az anastrazol plusz acilin nagyobb mértékben elnyomja-e az intratestikuláris ösztradiolt (IT-E2), mint az acilin önmagában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ebben a vizsgálatban öt gyógyszert használnak: acilint, tesztoszteron gélt, ketokonazolt, dutaszteridet és anastrazolt.
Az acilin elnyomja a luteinizáló hormont (LH) és a tüszőstimuláló hormont (FSH), amelyek az agy agyalapi mirigye által termelt hormonok, így blokkolja az agyból érkező jelet, amely a heréket tesztoszteron termelésére készteti. Ezért az acilin blokkolja a tesztoszteron termelését. A férfiaknál előfordulhatnak mellékhatások az acilin által okozott alacsony tesztoszteronszint miatt. Az Acyline egy kísérleti gyógyszer. Több mint 125 férfi kapott acilint a laborunktól. Az acilint injekcióban adják be, és az injekciókat az alany súlya alapján állítják össze, és több injekcióban is beadhatók.
A tesztoszteron gélt azért adják, hogy a tesztoszteronszintet visszaállítsák a normál tartományba. A tesztoszteron gél alacsony tesztoszteronszintű férfiak számára engedélyezett.
A ketokonazol gátolja a tesztoszterontermelést is. A ketokonazol a mellékvesékben fejti ki hatását, hogy megakadályozza a tesztoszterontermelést. Az Egyesült Államok FDA jóváhagyta a gombás fertőzések kezelésére, de ennél a vizsgálatnál a felhasználást vizsgálati célnak tekintik.
A dutaszterid blokkolja a tesztoszteron metabolizmusát dihidrotesztoszteronná (DHT). Az FDA jóváhagyta a prosztatamirigy jóindulatú megnagyobbodásának kezelésére, de ebben a tanulmányban az alkalmazást vizsgálónak tekintik. Ezenkívül az adag 5-ször magasabb, mint az FDA által jóváhagyott adag.
Az anastrazol gátolja a tesztoszteron ösztradiollá történő metabolizmusát. Az FDA jóváhagyta az emlőrák kezelésére, de alkalmazása ebben a tanulmányban vizsgálati célnak tekinthető.
A részvétel körülbelül 2 hónapig tart. A vizsgálat legalább 7 látogatásból áll. A Szűrés, a 3. és a 10. napon a klinikai látogatások körülbelül 1-1,5 órát vesznek igénybe. A 3. és 10. napon az egyik herét finom tűvel leszívják. Az 1. napi látogatás körülbelül 45 percet vesz igénybe. A 7. napi látogatás körülbelül 15 percet vesz igénybe. A 17. és a 40. napi látogatások körülbelül 30 percet vesznek igénybe. A 7 külön vérvételből álló vizsgálat során körülbelül 12 uncia (másfél csésze) vért vesznek le. Az acilint injekció formájában adják be. A tesztoszteron vagy placebo gélt a mellkason, a felkaron és a hát felső részén kell felvinni a bőrre. A ketokonazol, dutaszterid, anastrazol vagy placebo gyógyszert szájon át kell bevenni.
A 3. csoportba véletlenszerűen besorolt alanyoknál a 10. napon Cosyntropin Stimulation Testet végeznek a mellékvesék működésének értékelése céljából.
Ez NEM egy férfi fogamzásgátló kísérlete, és a vizsgálati gyógyszerek nem akadályozzák meg a terhességet. Az alanyoknak elfogadható születésszabályozási formát kell alkalmazniuk.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195
- University of Washington
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18-50 éves férfiak
- Normál szérum tesztoszteron, LH és FSH
- prosztata-specifikus antigén (PSA) < 4,0
- beleegyezik abba, hogy a vizsgálat ideje alatt nem ad vért, és nem vesz részt más kutatásban
- Tájékozott beleegyezés
- Képes megérteni és betartani a protokollkövetelményeket, az utasításokat és a protokollban meghatározott korlátozásokat
- Általában jó egészségi állapot normál szűrési értékelés alapján (amely kórelőzményből, fizikális vizsgálatból, normál szérumkémiai és hematológiai adatokból áll)
- Hajlandónak kell lennie megbízható fogamzásgátlási mód alkalmazására a vizsgálat során
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Rossz általános egészségi állapot, klinikailag jelentős kóros véreredményekkel
- Részvétel egy hosszú távú férfi fogamzásgátló vizsgálatban az elmúlt három hónapban
- Részvétel hosszú távú fogamzásgátló vagy gyógyszervizsgálatban az elmúlt 3 hónapban
- Előzményben vagy jelenlegi májbetegségben
- A terfenadin, asztemizol, ciszaprid, budezonid, felodipin, flutikazon, lovasztatin, midazolám, szildenafil vagy vardenafil jelenlegi alkalmazása
- A kórelőzményben here-, prosztata- vagy herezacskóműtét/trauma vagy nemi szervek kóros vizsgálata
- BMI > 32
- Alvási apnoe és/vagy súlyos pszichiátriai problémák anamnézisében
- Krónikus fájdalom szindróma
- A tesztoszteronnal vagy anabolikus szteroidokkal való visszaélés története jelenleg vagy a múltban
- Ismert vérzési rendellenesség vagy véralvadásgátlók jelenlegi alkalmazása
- Előzményben vagy jelenlegi bőrbetegségben, amely zavarja a tesztoszteron gélt
- Nem hajlandó betartani a protokollban meghatározott korlátozásokat a vizsgálat során
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Acyline & T Gel & Placebo Ketokonazol
Acyline 300 mcg/kg az 1. napon + 1% tesztoszteron gél (T gél) 5 g naponta 1-10. nap, + placebo tabletta PO naponta 1x, 3-10. nap
|
300 mcg/kg az 1. napon
Más nevek:
5 g 1%-os T gél transzdermálisan 10 napig
Más nevek:
placebo, hogy utánozza a ketokonazolt
|
Kísérleti: Acyline & T gél és ketokonazol 400
Acyline 300 mcg/kg az 1. napon + 1% tesztoszteron gél 5 g naponta 1-10. nap, + ketokonazol 400 mg PO naponta 1x, 3-10. nap
|
300 mcg/kg az 1. napon
Más nevek:
5 g 1%-os T gél transzdermálisan 10 napig
Más nevek:
400 mg PO naponta, 3-10. nap
Más nevek:
|
Kísérleti: Acyline & T gél és ketokonazol 800
Acyline 300 mcg/kg az 1. napon + 1% tesztoszteron gél 5 g naponta 1-10. nap, + ketokonazol 800 mg PO naponta 1x, 3-10.
|
300 mcg/kg az 1. napon
Más nevek:
5 g 1%-os T gél transzdermálisan 10 napig
Más nevek:
800 mg PO naponta, 3-10. nap
Más nevek:
|
Kísérleti: Acyline & T gél és Dutasteride
Acyline 300 mcg/kg az 1. napon + 1% tesztoszteron gél 5 g naponta 1-10. nap, + dutaszterid 2,5 mg PO naponta 1x, 3-10. nap
|
300 mcg/kg az 1. napon
Más nevek:
5 g 1%-os T gél transzdermálisan 10 napig
Más nevek:
2,5 mg PO naponta, 3-10. nap
Más nevek:
|
Kísérleti: 5. csoport: anastrazol
Acyline 300 mcg/kg az 1. napon + 1% tesztoszteron gél 5 g naponta 1-10. nap, + anastrazol 1 mg PO naponta 1x, 3-10. nap
|
300 mcg/kg az 1. napon
Más nevek:
5 g 1%-os T gél transzdermálisan 10 napig
Más nevek:
1 mg PO naponta, 3-10. nap
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Intratesticularis tesztoszteron (IT-T) szint
Időkeret: 10 nap
|
10 nap
|
Intratestikuláris dihidrotesztoszteron (DHT) szint
Időkeret: 10 nap
|
10 nap
|
Intratesticularis androstenedion (ADD) szint
Időkeret: 10 nap
|
10 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mara Y Roth, MD, University of Washington
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anawalt BD, Bebb RA, Bremner WJ, Matsumoto AM. A lower dosage levonorgestrel and testosterone combination effectively suppresses spermatogenesis and circulating gonadotropin levels with fewer metabolic effects than higher dosage combinations. J Androl. 1999 May-Jun;20(3):407-14.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990 Oct 20;336(8721):955-9.
- Wu FC, Farley TM, Peregoudov A, Waites GM. Effects of testosterone enanthate in normal men: experience from a multicenter contraceptive efficacy study. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Fertil Steril. 1996 Mar;65(3):626-36.
- Zirkin BR, Santulli R, Awoniyi CA, Ewing LL. Maintenance of advanced spermatogenic cells in the adult rat testis: quantitative relationship to testosterone concentration within the testis. Endocrinology. 1989 Jun;124(6):3043-9. doi: 10.1210/endo-124-6-3043.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, Sutton PR, Wright WW, Brown TR, Yan X, Zirkin BR, Jarow JP. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2595-602. doi: 10.1210/jc.2004-0802. Epub 2005 Feb 15.
- Roth MY, Lin K, Amory JK, Matsumoto AM, Anawalt BD, Snyder CN, Kalhorn TF, Bremner WJ, Page ST. Serum LH correlates highly with intratesticular steroid levels in normal men. J Androl. 2010 Mar-Apr;31(2):138-45. doi: 10.2164/jandrol.109.008391. Epub 2009 Sep 24.
- Trachtenberg J, Zadra J. Steroid synthesis inhibition by ketoconazole: sites of action. Clin Invest Med. 1988 Feb;11(1):1-5.
- Nashan D, Knuth UA, Weidinger G, Nieschlag E. The antimycotic drug terbinafine in contrast to ketoconazole lacks acute effects on the pituitary-testicular function of healthy men: a placebo-controlled double-blind trial. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 May;120(5):677-81. doi: 10.1530/acta.0.1200677.
- Pont A, Graybill JR, Craven PC, Galgiani JN, Dismukes WE, Reitz RE, Stevens DA. High-dose ketoconazole therapy and adrenal and testicular function in humans. Arch Intern Med. 1984 Nov;144(11):2150-3.
- Van Tyle JH. Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use. Pharmacotherapy. 1984 Nov-Dec;4(6):343-73. doi: 10.1002/j.1875-9114.1984.tb03398.x.
- Soriano-Guillen L, Lahlou N, Chauvet G, Roger M, Chaussain JL, Carel JC. Adult height after ketoconazole treatment in patients with familial male-limited precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):147-51. doi: 10.1210/jc.2004-1438. Epub 2004 Nov 2.
- Harris KA, Weinberg V, Bok RA, Kakefuda M, Small EJ. Low dose ketoconazole with replacement doses of hydrocortisone in patients with progressive androgen independent prostate cancer. J Urol. 2002 Aug;168(2):542-5.
- Roth MY, Nya-Ngatchou JJ, Lin K, Page ST, Anawalt BD, Matsumoto AM, Marck BT, Bremner WJ, Amory JK. Androgen synthesis in the gonadotropin-suppressed human testes can be markedly suppressed by ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1198-206. doi: 10.1210/jc.2012-3527. Epub 2013 Jan 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Hormonantagonisták
- Gombaellenes szerek
- Aromatáz inhibitorok
- Szteroid szintézis gátlók
- Ösztrogén antagonisták
- 14-alfa demetiláz inhibitorok
- Androgének
- 5-alfa reduktáz gátlók
- Ketokonazol
- Tesztoszteron
- Anastrozol
- Dutaszterid
- Acilin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 38692-K
- U54HD012629 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges Férfiak
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság