- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01215292
ITT4 Wewnątrzjądrowe środowisko hormonalne u człowieka (ITT4) (ITT4)
Mechanizmy kontroli śródjądrowego środowiska hormonalnego u człowieka
Celem tego badania jest określenie, ile męskiego hormonu, testosteronu, jest niezbędne do utrzymania produkcji plemników w jądrach. Wiedza ta zostanie wykorzystana do pomocy w opracowaniu bezpiecznej antykoncepcji hormonalnej dla mężczyzn.
Cele szczegółowe:
- w celu ustalenia, czy ketokonazol plus acylina będą hamować wewnątrzjądrowy testosteron (ITT) w większym stopniu niż sama acylina.
- w celu ustalenia, czy dutasteryd plus acylina będą hamować wewnątrzjądrowy dihydrotestosteron (IT-DHT) w większym stopniu niż sama acylina.
- w celu ustalenia, czy anastrazol plus acylina będą hamować wewnątrzjądrowy estradiol (IT-E2) w większym stopniu niż sama acylina.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W tym badaniu zostanie użytych pięć leków: acylina, żel testosteronowy, ketokonazol, dutasteryd i anastrazol.
Acyline hamuje hormon luteinizujący (LH) i hormon folikulotropowy (FSH), które są hormonami wytwarzanymi przez przysadkę mózgową w mózgu, blokując w ten sposób sygnał z mózgu, który powoduje, że jądra wytwarzają testosteron. Dlatego acylina blokuje produkcję testosteronu. Mężczyźni mogą odczuwać pewne skutki uboczne niskiego poziomu testosteronu spowodowanego przez acylinę. Acylina jest lekiem eksperymentalnym. Ponad 125 mężczyzn otrzymało acylinę z naszego laboratorium. Acyline będzie podawana przez zastrzyki, a zastrzyki są formułowane według wagi osobnika i mogą być podawane w wielokrotnych zastrzykach.
Żel testosteronowy jest podawany w celu przywrócenia poziomu testosteronu do normalnego zakresu. Żel testosteronowy jest dopuszczony do stosowania u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu.
Ketokonazol hamuje również produkcję testosteronu. Ketokonazol działa w nadnerczach, zapobiegając produkcji testosteronu. Został zatwierdzony przez amerykańską FDA do leczenia zakażeń grzybiczych, ale w tym badaniu jego zastosowanie uważa się za eksperymentalne.
Dutasteryd blokuje metabolizm testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). Został zatwierdzony przez FDA do leczenia łagodnego przerostu gruczołu krokowego, ale w tym badaniu uważa się, że jego zastosowanie jest eksperymentalne. Ponadto dawka jest 5 razy wyższa niż dawka zatwierdzona przez FDA.
Anastrazol blokuje metabolizm testosteronu do estradiolu. Został zatwierdzony przez FDA do leczenia raka piersi, ale jego zastosowanie jest uważane za eksperymentalne w tym badaniu.
Udział potrwa około 2 miesięcy. Badanie obejmuje minimum 7 wizyt. Wizyty w klinice podczas badań przesiewowych, dnia 3 i dnia 10 potrwają około 1-1,5 godziny każda. W dniu 3 i 10 zostanie przeprowadzona aspiracja cienkoigłowa jednego jądra. Wizyta pierwszego dnia zajmie około 45 minut. Wizyta dnia 7 zajmie około 15 minut. Wizyty w dniu 17 i dniu 40 potrwają około 30 minut. W trakcie badania, które obejmuje 7 oddzielnych pobrań krwi, zostanie pobrane około 12 uncji (półtorej filiżanki) krwi. Acylina zostanie podana we wstrzyknięciu. Żel testosteronowy lub placebo nakłada się na skórę klatki piersiowej, ramion i górnej części pleców. Ketokonazol, dutasteryd, anastrazol lub placebo będą przyjmowane doustnie.
Osobnicy losowo przydzieleni do grupy 3 zostaną poddani testowi stymulacji kosyntropiną podczas wizyty w 10 dniu w celu oceny czynności nadnerczy.
To NIE jest badanie męskiego środka antykoncepcyjnego, a badane leki nie zapobiegną ciąży. Badani muszą stosować akceptowalną formę kontroli urodzeń.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Mężczyźni w wieku 18-50 lat
- Testosteron w surowicy, LH i FSH w normie
- antygen swoisty dla prostaty (PSA) < 4,0
- Zgadza się nie oddawać krwi ani nie uczestniczyć w innym badaniu naukowym w trakcie badania
- Świadoma zgoda
- Zdolny do zrozumienia i przestrzegania wymagań protokołu, instrukcji i ograniczeń określonych w protokole
- Ogólnie dobry stan zdrowia w oparciu o normalną ocenę przesiewową (składającą się z wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, prawidłowych wyników badań biochemicznych surowicy i hematologii)
- Musi być gotowa do stosowania niezawodnej metody antykoncepcji podczas badania
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Zły ogólny stan zdrowia z klinicznie istotnymi nieprawidłowymi wynikami badań krwi
- Udział w długotrwałym badaniu dotyczącym męskiej antykoncepcji w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Uczestnictwo w długotrwałym badaniu dotyczącym antykoncepcji lub leku w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Historia lub obecna choroba wątroby
- Obecne stosowanie terfenadyny, astemizolu, cyzaprydu, budezonidu, felodypiny, flutikazonu, lowastatyny, midazolamu, syldenafilu lub wardenafilu
- Historia operacji/urazu jąder, prostaty lub moszny lub nieprawidłowego badania narządów płciowych
- BMI > 32
- Historia bezdechu sennego i / lub poważnych problemów psychiatrycznych
- Przewlekły zespół bólowy
- Historia nadużywania testosteronu lub sterydów anabolicznych obecnie lub w przeszłości
- Znana skaza krwotoczna lub aktualne stosowanie leków przeciwzakrzepowych
- Historia lub obecna choroba skóry, która będzie kolidować z żelem testosteronowym
- Niechęć do przestrzegania ograniczeń określonych w protokole podczas badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Acyline & T Gel & Placebo Ketokonazol
Acyline 300 mcg/kg w dniu 1 + 1% żel testosteronowy (żel T) 5 g dziennie w dniach 1-10 + tabletka placebo PO 1x dziennie, dzień 3-10
|
300 mcg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
5 g 1% T Gel stosowane przezskórnie przez 10 dni
Inne nazwy:
placebo naśladujące ketokonazol
|
Eksperymentalny: Żel Acyline & T & Ketokonazol 400
Acyline 300 mcg/kg w dniu 1 + 1% żel z testosteronem 5 g dziennie w dniach 1-10 + ketokonazol 400 mg PO 1x dziennie w dniach 3-10
|
300 mcg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
5 g 1% T Gel stosowane przezskórnie przez 10 dni
Inne nazwy:
400 mg PO dziennie, dni 3-10
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Acylina & T żel & Ketokonazol 800
Acyline 300 mcg/kg w dniu 1 + 1% żel testosteronowy 5 g dziennie w dniach 1-10 + ketokonazol 800 mg PO 1x dziennie, dni 3-10
|
300 mcg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
5 g 1% T Gel stosowane przezskórnie przez 10 dni
Inne nazwy:
800 mg PO dziennie, dzień 3-10
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Żel Acyline & T & Dutasteryd
Acyline 300 mcg/kg w dniu 1 + 1% żel z testosteronem 5 g dziennie w dniach 1-10 + dutasteryd 2,5 mg doustnie 1x dziennie, dni 3-10
|
300 mcg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
5 g 1% T Gel stosowane przezskórnie przez 10 dni
Inne nazwy:
2,5 mg doustnie dziennie, dzień 3-10
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Grupa 5: anastrazol
Acyline 300 mcg/kg w dniu 1 + 1% żel testosteronowy 5 g dziennie w dniach 1-10 + anastrazol 1 mg doustnie 1x dziennie, dni 3-10
|
300 mcg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
5 g 1% T Gel stosowane przezskórnie przez 10 dni
Inne nazwy:
1 mg PO dziennie, dzień 3-10
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Poziom testosteronu wewnątrzjądrowego (IT-T).
Ramy czasowe: 10 dni
|
10 dni
|
Wewnątrzjądrowy poziom dihydrotestosteronu (DHT).
Ramy czasowe: 10 dni
|
10 dni
|
Wewnątrzjądrowy poziom androstendionu (ADD).
Ramy czasowe: 10 dni
|
10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mara Y Roth, MD, University of Washington
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anawalt BD, Bebb RA, Bremner WJ, Matsumoto AM. A lower dosage levonorgestrel and testosterone combination effectively suppresses spermatogenesis and circulating gonadotropin levels with fewer metabolic effects than higher dosage combinations. J Androl. 1999 May-Jun;20(3):407-14.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990 Oct 20;336(8721):955-9.
- Wu FC, Farley TM, Peregoudov A, Waites GM. Effects of testosterone enanthate in normal men: experience from a multicenter contraceptive efficacy study. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Fertil Steril. 1996 Mar;65(3):626-36.
- Zirkin BR, Santulli R, Awoniyi CA, Ewing LL. Maintenance of advanced spermatogenic cells in the adult rat testis: quantitative relationship to testosterone concentration within the testis. Endocrinology. 1989 Jun;124(6):3043-9. doi: 10.1210/endo-124-6-3043.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, Sutton PR, Wright WW, Brown TR, Yan X, Zirkin BR, Jarow JP. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2595-602. doi: 10.1210/jc.2004-0802. Epub 2005 Feb 15.
- Roth MY, Lin K, Amory JK, Matsumoto AM, Anawalt BD, Snyder CN, Kalhorn TF, Bremner WJ, Page ST. Serum LH correlates highly with intratesticular steroid levels in normal men. J Androl. 2010 Mar-Apr;31(2):138-45. doi: 10.2164/jandrol.109.008391. Epub 2009 Sep 24.
- Trachtenberg J, Zadra J. Steroid synthesis inhibition by ketoconazole: sites of action. Clin Invest Med. 1988 Feb;11(1):1-5.
- Nashan D, Knuth UA, Weidinger G, Nieschlag E. The antimycotic drug terbinafine in contrast to ketoconazole lacks acute effects on the pituitary-testicular function of healthy men: a placebo-controlled double-blind trial. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 May;120(5):677-81. doi: 10.1530/acta.0.1200677.
- Pont A, Graybill JR, Craven PC, Galgiani JN, Dismukes WE, Reitz RE, Stevens DA. High-dose ketoconazole therapy and adrenal and testicular function in humans. Arch Intern Med. 1984 Nov;144(11):2150-3.
- Van Tyle JH. Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use. Pharmacotherapy. 1984 Nov-Dec;4(6):343-73. doi: 10.1002/j.1875-9114.1984.tb03398.x.
- Soriano-Guillen L, Lahlou N, Chauvet G, Roger M, Chaussain JL, Carel JC. Adult height after ketoconazole treatment in patients with familial male-limited precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):147-51. doi: 10.1210/jc.2004-1438. Epub 2004 Nov 2.
- Harris KA, Weinberg V, Bok RA, Kakefuda M, Small EJ. Low dose ketoconazole with replacement doses of hydrocortisone in patients with progressive androgen independent prostate cancer. J Urol. 2002 Aug;168(2):542-5.
- Roth MY, Nya-Ngatchou JJ, Lin K, Page ST, Anawalt BD, Matsumoto AM, Marck BT, Bremner WJ, Amory JK. Androgen synthesis in the gonadotropin-suppressed human testes can be markedly suppressed by ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1198-206. doi: 10.1210/jc.2012-3527. Epub 2013 Jan 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Antagoniści hormonów
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory aromatazy
- Inhibitory syntezy sterydów
- Antagoniści estrogenu
- Inhibitory 14-alfa demetylazy
- Androgeny
- Inhibitory 5-alfa reduktazy
- Ketokonazol
- Testosteron
- Anastrozol
- Dutasteryd
- Acylina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 38692-K
- U54HD012629 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .