ITT4 男性の精巣内ホルモン環境 (ITT4) (ITT4)
人間の精巣内ホルモン環境の制御機構
この調査研究の目的は、精巣での精子生産を維持するために、男性ホルモンであるテストステロンがどれだけ必要かを判断することです。 この知識は、安全な男性ホルモン避妊法の開発に役立てるために使用されます。
具体的な目的:
- ケトコナゾールとアシリンが精巣内テストステロン(ITT)をアシリン単独よりも大幅に抑制するかどうかを判断する.
- デュタステリドとアシリンが、アシリン単独よりも精巣内ジヒドロテストステロン(IT-DHT)を大幅に抑制するかどうかを判断する.
- アナストラゾールとアシリンが精巣内エストラジオール(IT-E2)をアシリン単独よりも大幅に抑制するかどうかを決定する.
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この研究では、アシリン、テストステロンゲル、ケトコナゾール、デュタステリド、アナストラゾールの 5 つの薬剤が使用されます。
アシリンは、脳の下垂体によって作られるホルモンである黄体形成ホルモン(LH)と卵胞刺激ホルモン(FSH)を抑制し、精巣がテストステロンを作る原因となる脳からのシグナルをブロックします。 したがって、アシリンはテストステロンの生成をブロックします。 男性は、アシリンによって引き起こされる低レベルのテストステロンによる副作用を経験することがあります. アシリンは実験薬です。 125 人以上の男性が私たちのラボからアシリンを受け取りました。 アシリンは注射で投与され、注射は被験者の体重によって処方され、複数回の注射で投与される場合があります。
テストステロン ゲルは、テストステロン レベルを正常範囲に戻すために投与されます。 テストステロン ジェルは、テストステロン レベルが低い男性での使用が承認されています。
ケトコナゾールはテストステロンの産生も抑制します。 ケトコナゾールは副腎で働き、テストステロンの産生を防ぎます。 真菌感染症の治療のために米国FDAによって承認されていますが、この研究では、使用は調査中と見なされます.
デュタステリドは、テストステロンからジヒドロテストステロン(DHT)への代謝をブロックします。 良性前立腺肥大症の治療薬として FDA に承認されていますが、この研究ではその使用は研究段階にあると考えられています。 また、用量は FDA 承認用量の 5 倍です。
アナストラゾールは、テストステロンのエストラジオールへの代謝をブロックします。 乳がんの治療のためにFDAによって承認されていますが、この研究ではその使用は調査中と見なされています.
参加期間は約2ヶ月です。 研究には最低7回の訪問が含まれます。 スクリーニング、3 日目、10 日目のクリニック訪問には、それぞれ約 1 ~ 1.5 時間かかります。 3日目と10日目に、1つの精巣の細針吸引が行われます。 1日目の訪問には約45分かかります。 7 日目の訪問には約 15 分かかります。 17 日目と 40 日目の訪問には、それぞれ約 30 分かかります。 7 回の個別の採血を含む研究の過程で、約 12 オンス (1.5 カップ) の採血が行われます。 アシリンは注射で投与されます。 テストステロンまたはプラセボ ゲルを、胸、上腕、および上背の皮膚に塗布します。 ケトコナゾール、デュタステリド、アナストラゾール、またはプラセボの薬は経口摂取されます。
グループ3に無作為に割り当てられた被験者は、副腎の機能を評価するために、10日目の来院時にコシントロピン刺激試験を実施します。
これは男性避妊薬の治験ではなく、治験薬は妊娠を妨げません。 被験者は容認できる避妊法を使用しなければなりません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98195
- University of Washington
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18~50歳の男性
- 正常血清テストステロン、LH、FSH
- 前立腺特異抗原 (PSA) < 4.0
- -研究中に献血したり、別の調査研究に参加したりしないことに同意します
- インフォームドコンセント
- プロトコル要件、指示、およびプロトコルに記載された制限を理解し、遵守できる
- 通常のスクリーニング評価に基づく一般的な健康状態(病歴、身体検査、正常な血清化学および血液学からなる)
- -研究中に信頼できる形の避妊を喜んで使用する必要があります
除外基準:
- 臨床的に重大な異常な血液結果を伴う、一般的な健康状態の悪化
- -過去3か月以内の長期男性避妊研究への参加
- -過去3か月以内の長期避妊薬または薬物研究への参加
- 肝疾患の既往歴または現在の肝疾患
- -テルフェナジン、アステミゾール、シサプリド、ブデソニド、フェロジピン、フルチカゾン、ロバスタチン、ミダゾラム、シルデナフィル、またはバルデナフィルの現在の使用
- -精巣、前立腺、または陰嚢の手術/外傷または性器異常検査の履歴
- BMI > 32
- -睡眠時無呼吸および/または主要な精神医学的問題の病歴
- 慢性疼痛症候群
- -現在または過去のテストステロンまたは同化ステロイドの乱用の歴史
- -既知の出血性疾患または抗凝固薬の現在の使用
- テストステロンジェルを妨害する皮膚疾患の病歴または現在の疾患
- -研究中にプロトコルに記載された制限を順守したくない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:アシリン & T ジェル & プラセボ ケトコナゾール
1 日目にアシリン 300 mcg/kg + 1% テストステロンゲル (T ゲル) 1 日 5 gm 1 ~ 10 日目 + プラセボタブ PO 毎日 1 回、3 ~ 10 日目
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1 日目に 300 mcg/kg
他の名前:
5 gm の 1% T Gel を経皮的に 10 日間塗布
他の名前:
ケトコナゾールを模倣するプラセボ
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実験的:アシリン & T ジェル & ケトコナゾール 400
1 日目にアシリン 300 mcg/kg + 1% テストステロン ゲル 1 日 5 gm 1 ~ 10 日目 + ケトコナゾール 400 mg PO 1 日 1 回、3 ~ 10 日目
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1 日目に 300 mcg/kg
他の名前:
5 gm の 1% T Gel を経皮的に 10 日間塗布
他の名前:
毎日 400 mg PO、3 ~ 10 日目
他の名前:
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実験的:アシリン&Tジェル&ケトコナゾール800
1 日目にアシリン 300 mcg/kg + 1% テストステロン ゲル 5 gm を毎日 1 ~ 10 日目に + ケトコナゾール 800mg PO を毎日 1 回、3 ~ 10 日目に
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1 日目に 300 mcg/kg
他の名前:
5 gm の 1% T Gel を経皮的に 10 日間塗布
他の名前:
毎日 800 mg PO、3 日目から 10 日目
他の名前:
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実験的:アシリン&Tジェル&デュタステリド
1 日目にアシリン 300 mcg/kg + 1% テストステロン ゲル 5 gm を毎日 1 ~ 10 日目に + デュタステリド 2.5 mg PO を毎日 1 回、3 ~ 10 日目に
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1 日目に 300 mcg/kg
他の名前:
5 gm の 1% T Gel を経皮的に 10 日間塗布
他の名前:
毎日 2.5 mg PO、3 日目から 10 日目
他の名前:
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実験的:グループ 5: アナストラゾール
1 日目にアシリン 300 mcg/kg + 1% テストステロン ゲル 5 gm を毎日 1 ~ 10 日目に + アナストラゾール 1 mg PO を毎日 1 回、3 ~ 10 日目に
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1 日目に 300 mcg/kg
他の名前:
5 gm の 1% T Gel を経皮的に 10 日間塗布
他の名前:
毎日 1 mg PO、3 日目から 10 日目
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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精巣内テストステロン (IT-T) レベル
時間枠:10日間
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10日間
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精巣内ジヒドロテストステロン (DHT) レベル
時間枠:10日間
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10日間
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精巣内アンドロステンジオン (ADD) レベル
時間枠:10日間
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10日間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Mara Y Roth, MD、University of Washington
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Anawalt BD, Bebb RA, Bremner WJ, Matsumoto AM. A lower dosage levonorgestrel and testosterone combination effectively suppresses spermatogenesis and circulating gonadotropin levels with fewer metabolic effects than higher dosage combinations. J Androl. 1999 May-Jun;20(3):407-14.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990 Oct 20;336(8721):955-9.
- Wu FC, Farley TM, Peregoudov A, Waites GM. Effects of testosterone enanthate in normal men: experience from a multicenter contraceptive efficacy study. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Fertil Steril. 1996 Mar;65(3):626-36.
- Zirkin BR, Santulli R, Awoniyi CA, Ewing LL. Maintenance of advanced spermatogenic cells in the adult rat testis: quantitative relationship to testosterone concentration within the testis. Endocrinology. 1989 Jun;124(6):3043-9. doi: 10.1210/endo-124-6-3043.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, Sutton PR, Wright WW, Brown TR, Yan X, Zirkin BR, Jarow JP. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2595-602. doi: 10.1210/jc.2004-0802. Epub 2005 Feb 15.
- Roth MY, Lin K, Amory JK, Matsumoto AM, Anawalt BD, Snyder CN, Kalhorn TF, Bremner WJ, Page ST. Serum LH correlates highly with intratesticular steroid levels in normal men. J Androl. 2010 Mar-Apr;31(2):138-45. doi: 10.2164/jandrol.109.008391. Epub 2009 Sep 24.
- Trachtenberg J, Zadra J. Steroid synthesis inhibition by ketoconazole: sites of action. Clin Invest Med. 1988 Feb;11(1):1-5.
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- Pont A, Graybill JR, Craven PC, Galgiani JN, Dismukes WE, Reitz RE, Stevens DA. High-dose ketoconazole therapy and adrenal and testicular function in humans. Arch Intern Med. 1984 Nov;144(11):2150-3.
- Van Tyle JH. Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use. Pharmacotherapy. 1984 Nov-Dec;4(6):343-73. doi: 10.1002/j.1875-9114.1984.tb03398.x.
- Soriano-Guillen L, Lahlou N, Chauvet G, Roger M, Chaussain JL, Carel JC. Adult height after ketoconazole treatment in patients with familial male-limited precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):147-51. doi: 10.1210/jc.2004-1438. Epub 2004 Nov 2.
- Harris KA, Weinberg V, Bok RA, Kakefuda M, Small EJ. Low dose ketoconazole with replacement doses of hydrocortisone in patients with progressive androgen independent prostate cancer. J Urol. 2002 Aug;168(2):542-5.
- Roth MY, Nya-Ngatchou JJ, Lin K, Page ST, Anawalt BD, Matsumoto AM, Marck BT, Bremner WJ, Amory JK. Androgen synthesis in the gonadotropin-suppressed human testes can be markedly suppressed by ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1198-206. doi: 10.1210/jc.2012-3527. Epub 2013 Jan 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 38692-K
- U54HD012629 (米国 NIH グラント/契約)
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