- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01215292
ITT4 Intratesticular Hormonal Milieu in Man (ITT4) (ITT4)
Mekanismer til kontrol af den intratestikulære hormonelle milieu hos mennesker
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at bestemme, hvor meget mandligt hormon, testosteron, der er nødvendigt for at opretholde sædproduktionen i testiklerne. Denne viden vil blive brugt til at hjælpe med udviklingen af en sikker mandlig hormonel prævention.
Specifikke mål:
- at afgøre, om ketoconazol plus acylin vil undertrykke intratestikulær testosteron (ITT) i højere grad end acylin alene.
- at afgøre, om dutasterid plus acylin vil undertrykke intratestikulært dihydrotestosteron (IT-DHT) i højere grad end acylin alene.
- at afgøre, om anastrazol plus acylin vil undertrykke intratestikulær estradiol(IT-E2) i højere grad end acylin alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Fem lægemidler vil blive brugt i denne undersøgelse: acylin, testosterongel, ketoconazol, dutasterid og anastrazol.
Acylin undertrykker luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), som er hormoner lavet af hypofysen i hjernen og blokerer dermed signalet fra hjernen, der får testiklerne til at lave testosteron. Derfor blokerer acylin testosteronproduktionen. Mænd kan opleve nogle bivirkninger fra de lave niveauer af testosteron forårsaget af acylin. Acylin er et eksperimentelt lægemiddel. Over 125 mænd har modtaget acylin fra vores laboratorium. Acylin vil blive givet ved injektion, og injektioner formuleres efter forsøgspersonens vægt og kan gives i flere injektioner.
Testosterongel gives for at erstatte testosteronniveauet tilbage til det normale område. Testosterongel er godkendt til brug hos mænd med lave testosteronniveauer.
Ketoconazol undertrykker også testosteronproduktionen. Ketoconazol virker i binyrerne for at forhindre testosteronproduktion. Det er godkendt af U.S. FDA til behandling af svampeinfektioner, men for denne undersøgelse anses brugen for at være en undersøgelse.
Dutasterid blokerer metabolismen af testosteron til dihydrotestosteron (DHT). Det er godkendt af FDA til behandling af godartet forstørrelse af prostatakirtlen, men brugen anses for at være afprøvende i denne undersøgelse. Desuden er dosis 5 gange højere end den FDA godkendte dosis.
Anastrazol blokerer metabolismen af testosteron til østradiol. Det er godkendt af FDA til behandling af brystkræft, men dets anvendelse anses for at være en undersøgelse i denne undersøgelse.
Deltagelsen varer cirka 2 måneder. Undersøgelsen omfatter minimum 7 besøg. Klinikbesøg på Screening, Dag 3 og Dag 10 vil tage omkring 1-1,5 time hver. På dag 3 og 10 udføres en finnålsaspiration af en testikel. Dag 1-besøget vil tage cirka 45 minutter. Dag 7 besøget vil tage omkring 15 minutter. Dag 17 og Dag 40 besøg vil tage cirka 30 minutter hver. I løbet af undersøgelsen, som omfatter 7 separate blodudtagninger, vil der blive udtaget cirka 12 ounces (en og en halv kop) blod. Acylinen vil blive givet ved injektion. Testosteron- eller placebogelen påføres huden på brystet, overarmene og den øvre del af ryggen. Ketoconazol-, dutasterid-, anastrazol- eller placebomedicinen tages gennem munden.
Forsøgspersoner, der er tilfældigt tildelt gruppe 3, vil få udført en Cosyntropin-stimuleringstest ved besøget på dag 10 for at evaluere binyrernes funktion.
Dette er IKKE et forsøg med et mandligt præventionsmiddel, og undersøgelsesmedicinen vil ikke forhindre graviditet. Forsøgspersoner skal bruge en acceptabel form for prævention.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Mænd i alderen 18-50
- Normalt serum testosteron, LH og FSH
- prostata-specifikt antigen (PSA) < 4,0
- Indvilliger i ikke at donere blod eller deltage i en anden forskningsundersøgelse under undersøgelsen
- Informeret samtykke
- Kunne forstå og overholde protokolkrav, instruktioner og protokolangivne begrænsninger
- Generelt et godt helbred baseret på normal screeningsevaluering (bestående af en sygehistorie, fysisk undersøgelse, normal serumkemi og hæmatologi)
- Skal være villig til at bruge en pålidelig form for prævention under undersøgelsen
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Dårligt generelt helbred med klinisk signifikante unormale blodresultater
- Deltagelse i en langsigtet mandlig præventionsundersøgelse inden for de seneste tre måneder
- Deltagelse i langtidsprævention eller lægemiddelundersøgelse inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese med eller nuværende leversygdom
- Nuværende brug af terfenadin, astemizol, cisaprid, budesonid, felodipin, fluticason, lovastatin, midazolam, sildenafil eller vardenafil
- Anamnese med testikel-, prostata- eller scrotalkirurgi/traume eller unormal genital undersøgelse
- BMI > 32
- Anamnese med søvnapnø og/eller større psykiatriske problemer
- Kronisk smertesyndrom
- Historie om misbrug af testosteron eller anabolske steroider i øjeblikket eller tidligere
- Kendt blødningsforstyrrelse eller aktuel brug af antikoagulering
- Anamnese med eller nuværende hudlidelse, der vil forstyrre testosterongel
- Uvillig til at overholde protokol-angivne begrænsninger, mens du er i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Acyline & T Gel & Placebo Ketoconazol
Acylin 300 mcg/kg på dag 1 + 1 % testosteron gel (T gel) 5 g dagligt Dage 1-10, + placebo-tab PO 1x dagligt, Dag 3-10
|
300 mcg/kg på dag 1
Andre navne:
5 g 1% T Gel påført transdermalt i 10 dage
Andre navne:
placebo for at efterligne ketoconazol
|
Eksperimentel: Acyline & T Gel & Ketoconazol 400
Acylin 300 mcg/kg på dag 1 + 1 % testosterongel 5 g dagligt dag 1-10, + ketoconazol 400 mg PO 1x dagligt, dag 3-10
|
300 mcg/kg på dag 1
Andre navne:
5 g 1% T Gel påført transdermalt i 10 dage
Andre navne:
400 mg PO dagligt, dag 3-10
Andre navne:
|
Eksperimentel: Acyline & T gel & Ketoconazol 800
Acylin 300 mcg/kg på dag 1 + 1 % testosterongel 5 g daglig dag 1-10, + ketoconazol 800 mg PO 1x dagligt, dag 3-10
|
300 mcg/kg på dag 1
Andre navne:
5 g 1% T Gel påført transdermalt i 10 dage
Andre navne:
800 mg PO dagligt, dag 3-10
Andre navne:
|
Eksperimentel: Acyline & T gel & Dutasteride
Acylin 300 mcg/kg på dag 1 + 1 % testosterongel 5 g daglig dag 1-10, + dutasterid 2,5 mg PO 1x dagligt, dag 3-10
|
300 mcg/kg på dag 1
Andre navne:
5 g 1% T Gel påført transdermalt i 10 dage
Andre navne:
2,5 mg PO dagligt, dag 3-10
Andre navne:
|
Eksperimentel: Gruppe 5: anastrazol
Acylin 300 mcg/kg på dag 1 + 1 % testosterongel 5 g daglig dag 1-10, + anastrazol 1 mg PO 1x dagligt, dag 3-10
|
300 mcg/kg på dag 1
Andre navne:
5 g 1% T Gel påført transdermalt i 10 dage
Andre navne:
1 mg PO dagligt, dag 3-10
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Intrastikulært testosteron (IT-T) niveau
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
Intratestikulært dihydrotestosteron (DHT) niveau
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
Intratestikulært androstenedion (ADD) niveau
Tidsramme: 10 dage
|
10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mara Y Roth, MD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anawalt BD, Bebb RA, Bremner WJ, Matsumoto AM. A lower dosage levonorgestrel and testosterone combination effectively suppresses spermatogenesis and circulating gonadotropin levels with fewer metabolic effects than higher dosage combinations. J Androl. 1999 May-Jun;20(3):407-14.
- Herbst KL, Coviello AD, Page S, Amory JK, Anawalt BD, Bremner WJ. A single dose of the potent gonadotropin-releasing hormone antagonist acyline suppresses gonadotropins and testosterone for 2 weeks in healthy young men. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Dec;89(12):5959-65. doi: 10.1210/jc.2003-032123.
- Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990 Oct 20;336(8721):955-9.
- Wu FC, Farley TM, Peregoudov A, Waites GM. Effects of testosterone enanthate in normal men: experience from a multicenter contraceptive efficacy study. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility. Fertil Steril. 1996 Mar;65(3):626-36.
- Zirkin BR, Santulli R, Awoniyi CA, Ewing LL. Maintenance of advanced spermatogenic cells in the adult rat testis: quantitative relationship to testosterone concentration within the testis. Endocrinology. 1989 Jun;124(6):3043-9. doi: 10.1210/endo-124-6-3043.
- Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, Herbst KL, Amory JK, Anawalt BD, Sutton PR, Wright WW, Brown TR, Yan X, Zirkin BR, Jarow JP. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2595-602. doi: 10.1210/jc.2004-0802. Epub 2005 Feb 15.
- Roth MY, Lin K, Amory JK, Matsumoto AM, Anawalt BD, Snyder CN, Kalhorn TF, Bremner WJ, Page ST. Serum LH correlates highly with intratesticular steroid levels in normal men. J Androl. 2010 Mar-Apr;31(2):138-45. doi: 10.2164/jandrol.109.008391. Epub 2009 Sep 24.
- Trachtenberg J, Zadra J. Steroid synthesis inhibition by ketoconazole: sites of action. Clin Invest Med. 1988 Feb;11(1):1-5.
- Nashan D, Knuth UA, Weidinger G, Nieschlag E. The antimycotic drug terbinafine in contrast to ketoconazole lacks acute effects on the pituitary-testicular function of healthy men: a placebo-controlled double-blind trial. Acta Endocrinol (Copenh). 1989 May;120(5):677-81. doi: 10.1530/acta.0.1200677.
- Pont A, Graybill JR, Craven PC, Galgiani JN, Dismukes WE, Reitz RE, Stevens DA. High-dose ketoconazole therapy and adrenal and testicular function in humans. Arch Intern Med. 1984 Nov;144(11):2150-3.
- Van Tyle JH. Ketoconazole. Mechanism of action, spectrum of activity, pharmacokinetics, drug interactions, adverse reactions and therapeutic use. Pharmacotherapy. 1984 Nov-Dec;4(6):343-73. doi: 10.1002/j.1875-9114.1984.tb03398.x.
- Soriano-Guillen L, Lahlou N, Chauvet G, Roger M, Chaussain JL, Carel JC. Adult height after ketoconazole treatment in patients with familial male-limited precocious puberty. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jan;90(1):147-51. doi: 10.1210/jc.2004-1438. Epub 2004 Nov 2.
- Harris KA, Weinberg V, Bok RA, Kakefuda M, Small EJ. Low dose ketoconazole with replacement doses of hydrocortisone in patients with progressive androgen independent prostate cancer. J Urol. 2002 Aug;168(2):542-5.
- Roth MY, Nya-Ngatchou JJ, Lin K, Page ST, Anawalt BD, Matsumoto AM, Marck BT, Bremner WJ, Amory JK. Androgen synthesis in the gonadotropin-suppressed human testes can be markedly suppressed by ketoconazole. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):1198-206. doi: 10.1210/jc.2012-3527. Epub 2013 Jan 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Androgener
- 5-alfa-reduktasehæmmere
- Ketoconazol
- Testosteron
- Anastrozol
- Dutasterid
- Acylin
Andre undersøgelses-id-numre
- 38692-K
- U54HD012629 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sunde hanner
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Mostafa BahaaSahar El-Haggar, Prof Clinical pharmacy Department- Tanta University; Principal... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Banaras Hindu UniversityInstitute of Medical Sciences of the Banaras Hindu University (BHU),IndiaAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus
-
Hospital Universitari de BellvitgeHospital Clinic of Barcelona; Institut d'Investigació Biomèdica de Girona... og andre samarbejdspartnereAfsluttetGrand Mal Status Epilepticus | Ikke-konvulsiv Status EpilepticusSpanien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetEpilepsi | Anfald | Fravær i barndommen Epilepsi | Petit Mal EpilepsiForenede Stater
Kliniske forsøg med Acylin
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...American Diabetes AssociationAfsluttetHypogonadismeForenede Stater
-
University of WashingtonMerrion Pharmaceuticals, LLCAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
University of WashingtonMerrion Pharmaceuticals, LLCAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelse | HypogonadismeForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetHjerteklapsygdomme | Ventrikulær dysfunktion | Hyperglykæmi under perioperativ periodeBrasilien
-
University of WashingtonGlaxoSmithKlineAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSunde hannerForenede Stater
-
University of WashingtonNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)AfsluttetSund og raskForenede Stater
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttet