Bewegungstherapie und ultraschallgesteuerte Injektionen bei schmerzhafter Schulter

Unspezifische Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in der Schulter sind für viele Patienten eine häufige Beschwerde. Es wird angenommen, dass der Hauptgrund für Schulterschmerzen eine Schleimbeutelentzündung ist.

Bei vielen Patienten tritt eine Wirkung der Steroidinjektion auf, die Wirkung ist jedoch oft nur von kurzer Dauer und ein Wiederauftreten der Symptome ist häufig. Eine Bewegungstherapie für die Muskeln rund um das Schultergelenk ist auch eine übliche Behandlung von Schulterschmerzen. Es hat sich gezeigt, dass die kurzfristige Wirkung der Injektion viel besser ist als die Bewegungstherapie; Im Laufe der Zeit hält die überlegene Wirkung der Injektion im Vergleich zum Training jedoch nicht an. Die entzündungshemmende und schmerzlindernde Wirkung der Steroidinjektion in Kombination mit einer Bewegungstherapie, die die Kraft und Kontrolle der Muskeln um das Schultergelenk erhöht, könnte eine ausreichendere Therapie sein als die Injektion allein. Ziel dieser Studie ist es daher, eine Kombination aus Steroidinjektion und einem 10-wöchigen Trainingsprogramm bei Patienten mit einer schmerzhaften Schulter zu untersuchen.

Zur Untersuchung der krankhaften Kompression des Schleimbeutels bei Bewegung im Schultergelenk (Impingement) werden viele verschiedene klinische Tests durchgeführt. Allerdings ist eigentlich nicht bekannt, ob der Bewegungsschmerz durch eine Kompression des Schleimbeutels verursacht wird. Ein Teil dieser Studie besteht daher darin, die Validität klinischer Impingement-Tests mit ultraschallverifiziertem Impingement als Goldstandard zu testen.

Studien, die eine durch Ultraschall geführte Injektion mit Blindinjektionen verglichen, haben gezeigt, dass die ultraschallgeführten Injektionen das aktive Material mit größerer Wahrscheinlichkeit korrekt in den geschwollenen Schleimbeutel platzieren. In dieser Studie werden alle Injektionen ultraschallgeführt verabreicht. Bei der Ultraschalluntersuchung wird bei allen Patienten die Dicke des Schleimbeutels gemessen, um zu untersuchen, ob eine Schwellung des Schleimbeutels die Schmerzen und Funktionsstörungen des Schultergelenks erklären kann