Træningsterapi og ultralydsguidede injektioner i smertefuld skulder

For mange patienter er uspecifik smerte og nedsat bevægelse i skulderen en almindelig klage. Det menes, at hovedårsagen til skuldersmerter kommer fra betændelse i bursa.

Mange patienter oplever en effekt af steroidinjektion, men effekten er ofte kortvarig, og tilbagevenden af ​​symptomer er almindelig. Træningsterapi for musklerne omkring skulderleddet er også almindelig behandling for skuldersmerter. Den kortsigtede effekt af injektion har vist sig at være meget bedre end træningsterapi; men over tid varer den overlegne effekt af injektion sammenlignet med træning ikke. Den antiinflammatoriske og smertefrigørende effekt af steroidinjektion i kombination med træningsterapi, der øger styrken og kontrollen af ​​musklerne omkring skulderleddet, kan være en mere tilstrækkelig terapi end injektion alene. Formålet med denne undersøgelse er således at undersøge en kombination af steroidinjektion og et 10 ugers træningsprogram hos patienter med en smertefuld skulder.

Mange forskellige kliniske tests bruges til at undersøge den patologiske kompression af bursa under bevægelse i skulderleddet (impingement). Det vides dog faktisk ikke, om smerten i bevægelse er forårsaget af kompression af bursa. En del af denne undersøgelse er derfor at teste validiteten af ​​kliniske impingement-tests ved hjælp af ultralydsverificeret impingement som guldstandard.

Undersøgelser, der sammenligner injektion givet styret af ultralyd med blinde injektioner, har vist, at ultralydsguidede injektioner er mere tilbøjelige til at placere det aktive stof korrekt i den hævede bursa. I denne undersøgelse vil alle injektioner blive givet ultralydsvejledt. Ved ultralydsundersøgelsen vil tykkelsen af ​​bursa blive målt hos alle patienter for at undersøge, om hævelse af bursa kan forklare smerter og dysfunktion i skulderleddet