- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01869361
Indomethacin zur Tokolyse vorzeitiger Wehen
Randomisierte, placebokontrollierte Studie mit Indometacin zur Tokolyse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Indomethacin wird häufig als Tokolytikum eingesetzt, jedoch gibt es derzeit nur spärliche Beweise für seine Wirksamkeit.
Ziele: Frühgeburt um 48 Stunden hinauszögern und längere Latenzzeiten sowie mütterliche und neonatale Ergebnisse untersuchen Methoden: Randomisierte placebokontrollierte Studie mit Indomethacin zur Tokolyse. Frauen mit einer Einlingsschwangerschaft zwischen dem 23. und 31.6. Tag mit vorzeitigen Wehen erhielten nach dem Zufallsprinzip 50 mg Indomethacin zum Einnehmen, gefolgt von 25 mg zum Einnehmen alle 6 Stunden für 48 Stunden oder Placebo. Die Patienten erhalten Betamethason für die fetale Lungenreife, sofern nicht zuvor verabreicht, und Magnesiumsulfat zur Neuroprotektion. Ultraschall durchgeführt vor Beginn der Studienmedikation und nach Abschluss der Studienmedikation für den Fruchtwasserindex und die fetale Herzbeurteilung.
Studientyp
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vorzeitige Wehen definiert durch regelmäßige Uteruskontraktionen (mindestens 6/Stunde) mit Zervixveränderung von mindestens 1 cm oder Zervixverkürzung im transvaginalen Ultraschall von weniger als 25 mm funktioneller Länge
- Gestationsalter 23w0d bis 31w6d Wochen
- Einzelling
- ≥ 18 Jahre alt
- Kann auf Englisch zustimmen
Ausschlusskriterien:
- Schwere angeborene Anomalien, die mit einem erhöhten Risiko für den Tod des Neugeborenen verbunden sind
- Mehrlingsschwangerschaft (2+)
- Bekannter intrauteriner Fruchttod
- Nicht beruhigender fötaler Status, der eine Entbindung erfordert
- Vorzeitiger vorzeitiger Blasensprung (PPROM)
- Verdacht auf oder bekannte intrauterine Infektion
- Placenta praevia
- Mütterliche Allergie oder Kontraindikation für Indomethacin (peptische Ulkuskrankheit, Thrombozytopenie, Gerinnungsstörung, Nieren- oder Leberfunktionsstörung)
- Unvermeidliche Geburt (Zervix ≥6cm dilatiert)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Der Patient erhält eine Aufsättigungsdosis von 50 mg Placebo zum Einnehmen, gefolgt von 25 mg zum Einnehmen alle sechs Stunden für insgesamt acht Dosen über 48 Stunden.
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Medikament kontrollieren
|
ACTIVE_COMPARATOR: Indomethacin
Dem Patienten wird eine Aufsättigungsdosis von 50 mg Indomethacin oral verabreicht, gefolgt von 25 mg oral alle sechs Stunden für insgesamt acht Dosen über 48 Stunden.
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Medikament studieren
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lieferung innerhalb von 48 Stunden
Zeitfenster: 48 Stunden nach Anmeldung
|
Der Prozentsatz der Patienten, die nach 48 Stunden noch nicht entbunden wurden
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48 Stunden nach Anmeldung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lieferung innerhalb von 7 Tagen
Zeitfenster: 7 Tage nach Anmeldung
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Der Prozentsatz der Patienten, die nach 7 Tagen noch nicht entbunden wurden
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7 Tage nach Anmeldung
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Lieferung vor 37 Wochen
Zeitfenster: Die Teilnehmerinnen werden für die Dauer der Schwangerschaft bis zu ihrer Zeit nach der Geburt, einer erwarteten Zeit von bis zu 20 Wochen, nachbeobachtet
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Der Prozentsatz der Patientinnen, die bis zur 37. Schwangerschaftswoche nicht entbunden werden
|
Die Teilnehmerinnen werden für die Dauer der Schwangerschaft bis zu ihrer Zeit nach der Geburt, einer erwarteten Zeit von bis zu 20 Wochen, nachbeobachtet
|
Mütterliche und fetale Komplikationen
Zeitfenster: Die Teilnehmerinnen werden für die Dauer der Schwangerschaft bis zu ihrer Zeit nach der Geburt und dem neonatalen Krankenhausaufenthalt, eine erwartete Zeit von bis zu 24 Wochen, nachbeobachtet
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zusammengesetzt aus mütterlicher Unverträglichkeit des Arzneimittels, Geburtsgewicht, Gestationsalter, neonataler Morbidität, Veränderungen des Fruchtwasservolumens, fetaler Herzbeurteilung oder vorzeitiger Verengung des Ductus arteriosus.
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Die Teilnehmerinnen werden für die Dauer der Schwangerschaft bis zu ihrer Zeit nach der Geburt und dem neonatalen Krankenhausaufenthalt, eine erwartete Zeit von bis zu 24 Wochen, nachbeobachtet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Kelly S Gibson, MD, MetroHealth Medical Center
- Studienstuhl: Brian Mercer, MD, MetroHealth Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
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- Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ. Tocolytic therapy for preterm delivery: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2012 Oct 9;345:e6226. doi: 10.1136/bmj.e6226.
- Hayes E, Moroz L, Pizzi L, Baxter J. A cost decision analysis of 4 tocolytic drugs. Am J Obstet Gynecol. 2007 Oct;197(4):383.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.052.
- Abramovici A, Cantu J, Jenkins SM. Tocolytic therapy for acute preterm labor. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 Mar;39(1):77-87. doi: 10.1016/j.ogc.2011.12.003. Epub 2012 Jan 4.
- Panter KR, Hannah ME, Amankwah KS, Ohlsson A, Jefferies AL, Farine D. The effect of indomethacin tocolysis in preterm labour on perinatal outcome: a randomised placebo-controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1999 May;106(5):467-73. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08300.x.
- Amin SB, Sinkin RA, Glantz JC. Metaanalysis of the effect of antenatal indomethacin on neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007 Nov;197(5):486.e1-10. doi: 10.1016/j.ajog.2007.04.019.
- Sood BG, Lulic-Botica M, Holzhausen KA, Pruder S, Kellogg H, Salari V, Thomas R. The risk of necrotizing enterocolitis after indomethacin tocolysis. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):e54-62. doi: 10.1542/peds.2011-0265. Epub 2011 Jun 20.
- Loe SM, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Assessing the neonatal safety of indomethacin tocolysis: a systematic review with meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Jul;106(1):173-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000168622.56478.df.
- Cordero L, Nankervis CA, Gardner D, Giannone PJ. The effects of indomethacin tocolysis on the postnatal response of the ductus arteriosus to indomethacin in extremely low birth weight infants. J Perinatol. 2007 Jan;27(1):22-7. doi: 10.1038/sj.jp.7211612. Epub 2006 Oct 19.
- Eronen M, Pesonen E, Kurki T, Ylikorkala O, Hallman M. The effects of indomethacin and a beta-sympathomimetic agent on the fetal ductus arteriosus during treatment of premature labor: a randomized double-blind study. Am J Obstet Gynecol. 1991 Jan;164(1 Pt 1):141-6. doi: 10.1016/0002-9378(91)90644-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Geburtsbedingte Geburtskomplikationen
- Frühgeburt
- Geburtshilfe, Frühgeburt
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Reproduktionskontrollmittel
- Gichtunterdrücker
- Tokolytische Mittel
- Indomethacin
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB13-00533
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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