- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01869361
Indometacina per la tocolisi del travaglio pretermine
Studio randomizzato controllato con placebo sull'indometacina per la tocolisi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: l'indometacina è spesso usata come tocolitico, tuttavia attualmente ci sono solo scarse prove a sostegno della sua efficacia.
Obiettivi: ritardare il parto pretermine di 48 ore ed esaminare periodi di latenza più lunghi e risultati materni e neonatali Metodi: studio randomizzato controllato con placebo sull'indometacina per la tocolisi. Donne con una gravidanza singola tra 23w0d e 31w6d in travaglio pretermine assegnate in modo casuale a 50 mg di indometacina per via orale seguiti da 25 mg per via orale ogni 6 ore per 48 ore o placebo. I pazienti ricevono betametasone per la maturità polmonare fetale, se non precedentemente somministrato, e solfato di magnesio per la neuroprotezione. Ecografia eseguita prima dell'inizio del farmaco in studio e dopo il completamento del farmaco in studio per l'indice del liquido amniotico e la valutazione cardiaca fetale.
Tipo di studio
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Travaglio pretermine come definito da contrazioni uterine regolari (almeno 6/ora) con cambiamento cervicale di almeno 1 cm o accorciamento cervicale all'ecografia transvaginale inferiore a 25 mm di lunghezza funzionale
- Età gestazionale da 23w0d a 31w6d settimane
- Singleton
- ≥ 18 anni
- In grado di acconsentire in inglese
Criteri di esclusione:
- Principali anomalie congenite associate ad un aumentato rischio di morte neonatale
- Gestazione fetale multipla (2+)
- Morte fetale intrauterina nota
- Stato fetale non rassicurante che richiede il parto
- Rottura prematura prematura delle membrane (PPROM)
- Infezione intrauterina sospetta o nota
- Placenta previa
- Allergia materna o controindicazione all'indometacina (ulcera peptica, trombocitopenia, coagulopatia, disfunzione renale o epatica)
- Parto inevitabile (cervice ≥6 cm dilatato)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Al paziente verrà somministrata una dose di carico di 50 mg di placebo per via orale seguita da 25 mg per via orale ogni sei ore per un totale di otto dosi nell'arco di 48 ore.
|
Controllo della droga
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Indometacina
Al paziente verrà somministrata una dose di carico di 50 mg di indometacina per via orale seguita da 25 mg per via orale ogni sei ore per un totale di otto dosi nell'arco di 48 ore.
|
Farmaco in studio
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
consegna entro 48 ore
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'iscrizione
|
La percentuale di pazienti che non hanno partorito dopo 48 ore
|
48 ore dopo l'iscrizione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
consegna entro 7 giorni
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'iscrizione
|
La percentuale di pazienti che non hanno partorito dopo 7 giorni
|
7 giorni dopo l'iscrizione
|
|
consegna prima di 37 settimane
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della gravidanza attraverso il loro periodo postpartum, un tempo previsto fino a 20 settimane
|
La percentuale di pazienti che non hanno partorito fino a 37 settimane di età gestazionale
|
i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della gravidanza attraverso il loro periodo postpartum, un tempo previsto fino a 20 settimane
|
|
Complicanze materne e fetali
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della gravidanza attraverso il periodo postpartum e la degenza ospedaliera neonatale, un tempo previsto fino a 24 settimane
|
composito di intolleranza materna al farmaco, peso alla nascita, età gestazionale, morbilità neonatale, variazioni del volume del liquido amniotico, valutazione cardiaca fetale o costrizione prematura del dotto arterioso.
|
i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della gravidanza attraverso il periodo postpartum e la degenza ospedaliera neonatale, un tempo previsto fino a 24 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kelly S Gibson, MD, MetroHealth Medical Center
- Cattedra di studio: Brian Mercer, MD, MetroHealth Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
- American College of Obstetricians and Gynecologists; Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin no. 127: Management of preterm labor. Obstet Gynecol. 2012 Jun;119(6):1308-17. doi: 10.1097/AOG.0b013e31825af2f0.
- Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ. Tocolytic therapy for preterm delivery: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2012 Oct 9;345:e6226. doi: 10.1136/bmj.e6226.
- Hayes E, Moroz L, Pizzi L, Baxter J. A cost decision analysis of 4 tocolytic drugs. Am J Obstet Gynecol. 2007 Oct;197(4):383.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.052.
- Abramovici A, Cantu J, Jenkins SM. Tocolytic therapy for acute preterm labor. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 Mar;39(1):77-87. doi: 10.1016/j.ogc.2011.12.003. Epub 2012 Jan 4.
- Panter KR, Hannah ME, Amankwah KS, Ohlsson A, Jefferies AL, Farine D. The effect of indomethacin tocolysis in preterm labour on perinatal outcome: a randomised placebo-controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1999 May;106(5):467-73. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08300.x.
- Amin SB, Sinkin RA, Glantz JC. Metaanalysis of the effect of antenatal indomethacin on neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007 Nov;197(5):486.e1-10. doi: 10.1016/j.ajog.2007.04.019.
- Sood BG, Lulic-Botica M, Holzhausen KA, Pruder S, Kellogg H, Salari V, Thomas R. The risk of necrotizing enterocolitis after indomethacin tocolysis. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):e54-62. doi: 10.1542/peds.2011-0265. Epub 2011 Jun 20.
- Loe SM, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Assessing the neonatal safety of indomethacin tocolysis: a systematic review with meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Jul;106(1):173-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000168622.56478.df.
- Cordero L, Nankervis CA, Gardner D, Giannone PJ. The effects of indomethacin tocolysis on the postnatal response of the ductus arteriosus to indomethacin in extremely low birth weight infants. J Perinatol. 2007 Jan;27(1):22-7. doi: 10.1038/sj.jp.7211612. Epub 2006 Oct 19.
- Eronen M, Pesonen E, Kurki T, Ylikorkala O, Hallman M. The effects of indomethacin and a beta-sympathomimetic agent on the fetal ductus arteriosus during treatment of premature labor: a randomized double-blind study. Am J Obstet Gynecol. 1991 Jan;164(1 Pt 1):141-6. doi: 10.1016/0002-9378(91)90644-7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Nascita prematura
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Soppressori della gotta
- Agenti tocolitici
- Indometacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB13-00533
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Lavoro pretermine
-
Aydin Adnan Menderes UniversityCompletatoDurata del lavoro | Labor Bain | e Soddisfazione per la Nascita Durante il Parto Vaginale FisiologicoTurchia (Türkiye)
-
The University of Texas Health Science Center,...RitiratoPreterm Prelabor Rottura delle membrane (PPROM)Stati Uniti
-
Brigham and Women's HospitalBoston Children's HospitalReclutamentoPretermine Meno Di 32 Settimane Con IVH, WMI/PVL | Late Preterm o Term (37-42 settimane) Con Encefalopatia Neonatale Trattata Con Ipotermia per HIEStati Uniti