- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01869361
Indomethacin til tokolyse af præmature fødsel
Randomiseret, placebokontrolleret forsøg med indomethacin til tokolyse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Indomethacin bruges ofte som et tokolytikum, men der er i øjeblikket kun ringe beviser for dets effektivitet.
Mål: At forsinke præmatur fødsel med 48 timer og at undersøge længere latensperioder og maternelle og neonatale resultater Metoder: Randomiseret placebokontrolleret forsøg med indomethacin til tokolyse. Kvinder med en enkelt graviditet mellem 23w0d og 31w6d i præmature fødsel tilfældigt tildelt 50mg indomethacin gennem munden efterfulgt af 25mg gennem munden hver 6. time i 48 timer eller placebo. Patienter får betamethason til føtal lungemodenhed, hvis det ikke tidligere er indgivet, og magnesiumsulfat til neurobeskyttelse. Ultralyd udført før påbegyndelse af undersøgelseslægemidlet og efter afslutning af undersøgelsesmedicin til fostervandsindeks og føtal hjertevurdering.
Undersøgelsestype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- For tidlig fødsel som defineret ved regelmæssige livmoderkontraktioner (mindst 6/time) med cervikal forandring på mindst 1 cm eller cervikal afkortning på transvaginal ultralyd mindre end 25 mm funktionel længde
- Svangerskabsalder 23w0d til 31w6d uger
- Singleton
- ≥ 18 år gammel
- Kunne give samtykke på engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Større medfødte anomalier forbundet med en øget risiko for nyfødtdød
- Multipel føtal graviditet (2+)
- Kendt intrauterin fosterdød
- Ikke-betryggende fosterstatus, der kræver levering
- Prematur præmatur ruptur af membraner (PPROM)
- Mistænkt eller kendt intrauterin infektion
- Placenta previa
- Maternel allergi eller kontraindikation over for indomethacin (mavesår, trombocytopeni, koagulopati, nyre- eller leverdysfunktion)
- Uundgåelig fødsel (cervix ≥6 cm udvidet)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patienten vil få en startdosis på 50 mg placebo gennem munden efterfulgt af 25 mg gennem munden hver sjette time i i alt otte doser over 48 timer.
|
Kontrol lægemiddel
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Indomethacin
Patienten vil få en startdosis på 50 mg indomethacin gennem munden efterfulgt af 25 mg gennem munden hver sjette time i i alt otte doser over 48 timer.
|
Undersøg medicin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
levering indenfor 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter tilmelding
|
Procentdelen af patienter, der forbliver ufødte efter 48 timer
|
48 timer efter tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
levering inden for 7 dage
Tidsramme: 7 dage efter tilmelding
|
Procentdelen af patienter, der forbliver uafleveret efter 7 dage
|
7 dage efter tilmelding
|
|
levering inden 37 uger
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt under graviditeten gennem deres postpartum periode, en forventet tid på op til 20 uger
|
Procentdelen af patienter, der forblev ufødte indtil 37 ugers svangerskabsalder
|
deltagere vil blive fulgt under graviditeten gennem deres postpartum periode, en forventet tid på op til 20 uger
|
|
Maternelle og føtale komplikationer
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt under graviditetens varighed gennem deres postpartum periode og neonatale hospitalsophold, en forventet tid på op til 24 uger
|
sammensat af maternel intolerance over for lægemidlet, fødselsvægt, svangerskabsalder, neonatale sygeligheder, ændringer i fostervandsvolumen, føtal hjertevurdering eller for tidlig forsnævring af ductus arteriosus.
|
deltagerne vil blive fulgt under graviditetens varighed gennem deres postpartum periode og neonatale hospitalsophold, en forventet tid på op til 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kelly S Gibson, MD, MetroHealth Medical Center
- Studiestol: Brian Mercer, MD, MetroHealth Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson A, Hodgetts-Morton VA, Marson EJ, Markland AD, Larkai E, Papadopoulou A, Coomarasamy A, Tobias A, Chou D, Oladapo OT, Price MJ, Morris K, Gallos ID. Tocolytics for delaying preterm birth: a network meta-analysis (0924). Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 10;8(8):CD014978. doi: 10.1002/14651858.CD014978.pub2.
- Niebyl JR, Blake DA, White RD, Kumor KM, Dubin NH, Robinson JC, Egner PG. The inhibition of premature labor with indomethacin. Am J Obstet Gynecol. 1980 Apr 15;136(8):1014-9. doi: 10.1016/0002-9378(80)90629-8.
- Zuckerman H, Shalev E, Gilad G, Katzuni E. Further study of the inhibition of premature labor by indomethacin. Part II double-blind study. J Perinat Med. 1984;12(1):25-9. doi: 10.1515/jpme.1984.12.1.25.
- American College of Obstetricians and Gynecologists; Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG practice bulletin no. 127: Management of preterm labor. Obstet Gynecol. 2012 Jun;119(6):1308-17. doi: 10.1097/AOG.0b013e31825af2f0.
- Haas DM, Caldwell DM, Kirkpatrick P, McIntosh JJ, Welton NJ. Tocolytic therapy for preterm delivery: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2012 Oct 9;345:e6226. doi: 10.1136/bmj.e6226.
- Hayes E, Moroz L, Pizzi L, Baxter J. A cost decision analysis of 4 tocolytic drugs. Am J Obstet Gynecol. 2007 Oct;197(4):383.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.052.
- Abramovici A, Cantu J, Jenkins SM. Tocolytic therapy for acute preterm labor. Obstet Gynecol Clin North Am. 2012 Mar;39(1):77-87. doi: 10.1016/j.ogc.2011.12.003. Epub 2012 Jan 4.
- Panter KR, Hannah ME, Amankwah KS, Ohlsson A, Jefferies AL, Farine D. The effect of indomethacin tocolysis in preterm labour on perinatal outcome: a randomised placebo-controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1999 May;106(5):467-73. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08300.x.
- Amin SB, Sinkin RA, Glantz JC. Metaanalysis of the effect of antenatal indomethacin on neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2007 Nov;197(5):486.e1-10. doi: 10.1016/j.ajog.2007.04.019.
- Sood BG, Lulic-Botica M, Holzhausen KA, Pruder S, Kellogg H, Salari V, Thomas R. The risk of necrotizing enterocolitis after indomethacin tocolysis. Pediatrics. 2011 Jul;128(1):e54-62. doi: 10.1542/peds.2011-0265. Epub 2011 Jun 20.
- Loe SM, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Assessing the neonatal safety of indomethacin tocolysis: a systematic review with meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Jul;106(1):173-9. doi: 10.1097/01.AOG.0000168622.56478.df.
- Cordero L, Nankervis CA, Gardner D, Giannone PJ. The effects of indomethacin tocolysis on the postnatal response of the ductus arteriosus to indomethacin in extremely low birth weight infants. J Perinatol. 2007 Jan;27(1):22-7. doi: 10.1038/sj.jp.7211612. Epub 2006 Oct 19.
- Eronen M, Pesonen E, Kurki T, Ylikorkala O, Hallman M. The effects of indomethacin and a beta-sympathomimetic agent on the fetal ductus arteriosus during treatment of premature labor: a randomized double-blind study. Am J Obstet Gynecol. 1991 Jan;164(1 Pt 1):141-6. doi: 10.1016/0002-9378(91)90644-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- For tidlig fødsel
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Reproduktive kontrolmidler
- Gigthæmmende midler
- Tokolytiske midler
- Indomethacin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB13-00533
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med For tidligt arbejde
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Kaplan Medical CenterAfsluttet
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida LaborDet Forenede Kongerige
-
Kayseri Education and Research HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering