Testen der Wirkung von Raltegravir auf eine persistierende de Novo-HIV-Infektion bei virologischen Respondern auf eine antiretrovirale Therapie (RALNOVO)

Es besteht theoretisch die Möglichkeit einer vollständigen Unterdrückung der HIV-Virusreplikation, vorausgesetzt, dass hochaktive Kombinationen von mehr als 25 derzeit verfügbaren antiretroviralen Medikamenten eingesetzt werden und die Behandlung gut eingehalten wird. Eine entscheidende Frage bleibt jedoch bestehen: Kann die virale Replikation bei HAART aufrechterhalten werden, da mehrere Argumente darauf hindeuten, dass das Virus zumindest bei einigen Personen subklinisch zur HAART gelangt. Die in dieser Forschung vorgeschlagene Technik besteht aus dem Nachweis und der Quantifizierung der linearen viralen cDNA intrazytoplasmatisch als persistenter Novo-Infektionsmarker, um die subklinische Replikation hervorzuheben, die bei der Behandlung von HIV-1 aktiv ist, und eine optimierte therapeutische Behandlung von Patienten zu berücksichtigen.

Hauptziel: Vergleich der Häufigkeit von Patienten, die mit HIV infiziert und wirksam behandelt wurden (HIV-Viruslast im Plasma mit herkömmlichen Methoden nicht nachweisbar), bei denen die HIV-DNA aus dem peripheren Blut als zellulärer Infektionsmarker in das Zytoplasma ihrer CD4 + T-Zellen eindringt neu persistent, bei Patienten mit einem Therapieschema den viralen Integrasehemmer Raltegravir enthält oder nicht.

Sekundäre Ziele

• Um die Häufigkeit von HIV-infizierten und wirksam behandelten Patienten mit HIV-DNA in das Zytoplasma ihrer CD4 + T-Zellen aus dem peripheren Blut zu bewerten
• Bewerten Sie die Ursachen einer anhaltenden Infektion bei virologischen De-novo-Respondern auf die Behandlung mit ART: Vorhandensein des HIV-Genoms, das für Stämme kodiert, die gegen die Behandlung mit ART resistent sind, anhaltende Nichteinhaltung der Behandlung, Art der antiretroviralen Therapie, CD4-Nadir, Plasma-HIV-RNA-Spiegel vor der Behandlung, Gesamtdauer von KUNST
• Bewerten Sie die Auswirkungen von persistierenden virologischen Respondern auf eine Novo-Infektion: Zellaktivierung CD4+ und CD8+, fehlendes Ansprechen auf die immunologische Behandlung, Veränderungen im Lymphozytenverhältnis T-naive/Gedächtniszellen, Vorliegen einer vorübergehenden Erhöhung der Virämie, verbleibende Virämiewerte
• Identifizieren Sie virologische Responder, die von einer Behandlungsintensivierung profitieren könnten. Methoden: HIV-Patienten werden von den Ärzten des Infectious and Tropical Diseases Service (MIT) im Universitätsklinikum Montpellier rekrutiert.

Im Rahmen dieser Forschung werden drei zusätzliche Blutröhrchen (7-ml-EDTA-Röhrchen) entnommen, insgesamt 21 ml zum Zeitpunkt der Blutentnahme, die während zweier Konsultationen durchgeführt wird, die im Rahmen der üblichen Pflege der Pathologie von HIV-Patienten im Dienst von geplant sind MIT.

Diese Konsultationen werden zu Studienbeginn und weitere 3 bis 6 Monate nach dem Aufnahmedatum durchgeführt.