Testování účinku Raltegraviru na perzistentní de Novo HIV infekci u virologických respondentů na antiretrovirovou terapii (RALNOVO)

Existuje teoretická možnost úplného potlačení replikace viru HIV za předpokladu použití vysoce aktivních spojení více než 25 v současnosti dostupných antiretrovirových léků a dobré adherence k léčbě. Klíčovou otázkou však zůstává: zda může přetrvávat virová replikace HAART s nízkým šumem, protože několik argumentů naznačuje subklinický únik viru do HAART alespoň u některých jedinců. Technika navržená v tomto výzkumu sestává z detekce a kvantifikace lineární virové cDNA intracytoplazmatické, jako perzistentního novoinfekčního markeru s cílem zdůraznit subklinickou replikaci aktivní při léčbě HIV-1 a zvážit optimalizovaný terapeutický management pacientů.

Hlavní cíl: Porovnání frekvence pacientů infikovaných HIV a účinně léčených (virová nálož HIV nedetekovatelná plazmou konvenčními metodami), kteří mají HIV DNA do cytoplazmy svých CD4+ T buněk z periferní krve, jako buněčný marker novo perzistentní infekce, mezi pacienty s terapeutickým režimem obsahuje nebo neobsahuje inhibitor virové integrázy raltegravir.

Sekundární cíle

• Vyhodnotit frekvenci pacientů infikovaných HIV a účinně léčených HIV DNA do cytoplazmy jejich CD4+ T buněk z periferní krve
• Zhodnoťte příčiny perzistující infekce u de novo virologických respondérů na léčbu ART: přítomnost genomu HIV kódujícího kmeny rezistentní na léčbu ART pokračující nedodržování léčby, typ antiretrovirové terapie, CD4 nadir, hladina plazmatické HIV RNA před léčbou, celková doba trvání UMĚNÍ
• Posuďte dopad virologických respondérů perzistentní novo infekce: aktivace buněk CD4+ a CD8+, chybějící odpověď na imunologickou léčbu, změny poměru lymfocytů T naivních/paměťových buněk, přítomnost přechodného zvýšení virémie, hladiny reziduální virémie
• Identifikujte virologické reagující osoby, které mohou mít prospěch z intenzifikace léčby Metody: Pacienti s HIV budou přijati lékaři ze služby Infectious and Tropical Diseases Service (MIT) v univerzitní nemocnici v Montpellier.

V rámci tohoto výzkumu budou odebrány další tři krevní zkumavky (7 ml EDTA zkumavka), o celkovém objemu 21 ml v době odběru krve provedeného během dvou konzultací naplánovaných v rámci běžné péče o patologii pacientů s HIV ve službě MIT.

Tyto konzultace budou probíhat na začátku a dalších 3 až 6 měsíců od data zařazení.