Test af raltegravirs effekt på vedvarende de Novo HIV-infektion hos virologiske respondere på antiretroviral terapi (RALNOVO)

Der er en teoretisk mulighed for en fuldstændig undertrykkelse af HIV-viral replikation, afhængigt af brugen af ​​højaktive foreninger af mere end 25 antiretrovirale lægemidler, der i øjeblikket er tilgængelige, og god behandlingsadhærens. Men et nøglespørgsmål forbliver: om det kan fortsætte viral replikation med lav støj HAART, da flere argumenter tyder på en subklinisk flugt af virussen til HAART i det mindste hos nogle individer. Teknikken, der foreslås i denne forskning, består af påvisning og kvantificering af det lineære virale cDNA intracytoplasmatisk, som vedvarende novo-infektionsmarkør for at fremhæve den subkliniske replikation, der er aktiv i behandlingen af ​​HIV-1, og overveje en optimeret terapeutisk behandling af patienter.

Hovedformål: Sammenligning af hyppigheden af ​​patienter, der er inficeret med HIV og behandlet effektivt (udetekterbar HIV-viral load plasma med konventionelle metoder) med HIV DNA'et ind i cytoplasmaet af deres CD4+ T-celler fra perifert blod, som cellulær infektionsmarkør novo persistent, blandt patienter med et terapeutisk regime indeholder eller ej den virale integrasehæmmer raltegravir.

Sekundære mål

• At evaluere hyppigheden af ​​patienter inficeret med HIV og behandlet effektivt med HIV DNA ind i cytoplasmaet af deres CD4+ T-celler fra perifert blod
• Evaluer årsagerne til vedvarende infektion hos de novo virologiske respondere på behandling med ART: tilstedeværelse af HIV-genomet, der koder for stammer, der er resistente over for behandling ART igangværende manglende overholdelse af behandling, type antiretroviral terapi, CD4-nadir , forbehandlingsniveau af plasma HIV RNA, total varighed af KUNST
• Vurder virkningen af ​​vedvarende novo-infektion virologiske respondere: celleaktivering CD4+ og CD8+, manglende immunologisk behandlingsrespons, ændringer i lymfocytforhold T-naive/hukommelsesceller, tilstedeværelsen af ​​forbigående stigning i viræmi, resterende viræminiveauer
• Identificer virologiske respondere, der kan drage fordel af intensivering af behandlingen. Metoder: HIV-patienter vil blive rekrutteret af lægerne fra Infectious and Tropical Diseases Service (MIT) på Montpellier Universitetshospital.

Som en del af denne forskning vil der blive indsamlet yderligere tre blodrør (7 ml EDTA-rør) på i alt 21 ml på tidspunktet for blodprøvetagning udført under to konsultationer planlagt som en del af den sædvanlige pleje af hiv-patienters patologi i tjenesten for MIT.

Disse konsultationer vil blive gennemført ved baseline og yderligere 3 til 6 måneder fra datoen for optagelsen.