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Misoprostol zur Geburtseinleitung

13. September 2016 aktualisiert von: Peter Schwaerzler, Asklepios Kliniken Hamburg GmbH

Der Misoprostol-Vaginaleinsatz im Vergleich zu oralem Misoprostol zur Geburtseinleitung bei Terminschwangerschaften: eine paarweise abgestimmte Fall-Kontroll-Studie

Ziel: Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Misoprostol-Vaginaleinlage (MVI) mit einer Off-Label-Anwendung von oralem Misoprostol (OM).

Design: Pair-matched Fall-Kontroll-Studie.

Setting: Akademisches Zentrum der Tertiärversorgung in Deutschland.

Population: Eine Kohorte von 138 Frauen ≥ 37/0 Schwangerschaftswoche, die sich einer Weheneinleitung unterziehen.

Methoden: Die Geburtseinleitung mit einem herausnehmbaren Prostaglandin-Vaginaleinsatz bei einer konsekutiven Serie von 69 Frauen wurde mit der Geburtseinleitung mit oralem Misoprostol in einer paarigen Kohorte verglichen.

Hauptzielparameter: Die Hauptziele waren die Zeit von der Einleitung bis zur Entbindung und die Kaiserschnittrate. Zu den sekundären Endpunkten gehörten Uterustachysystole, Tokolyse, fetale Kopfhautblutuntersuchung, mit Mekonium gefärbtes Fruchtwasser, Nabelarterien-pH-Wert und Apgar-Score.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Offene, nicht-interventionelle Studie in einem tertiären Überweisungszentrum in Deutschland N/A Die Begründung unserer Beobachtungsstudie ist die Beschreibung des Wirksamkeits- und Sicherheitsprofils des Medikaments mit Definition der aktiven Wehen gemäß der lokalen klinischen Praxis in einer deskriptiven Beobachtungsstudie in a tertiäres Überweisungszentrum.

Ein Zeitintervall von der Geburtseinleitung bis zur Entbindung ist abhängig von der Dauer der MISODEL®-Anwendung. Durch eine Beobachtungsstudie wollen die Forscher die Wirksamkeit und Sicherheit im Hinblick auf Zeit bis zur Geburt und Komplikationsrate beschreiben.

Hauptziel:

Das Ziel dieser Studie ist es, die Zeit bis zur vaginalen Entbindung mit Definition der aktiven Wehen gemäß der lokalen klinischen Praxis zu beschreiben.

Der Zeitraum, der benötigt wird, um eine Geburt einzuleiten und das Arzneimittelsicherheitsprofil zu beschreiben.

Primäre Endpunkte:

  • Zeit bis zur vaginalen Entbindung in Stunden bei Patientinnen mit vaginaler Entbindung.
  • Dauer bis zur Lieferung
  • Kaiserschnittrate
  • Zeit bis zum Einsetzen der Wehen
  • Häufigkeit der vaginalen operativen Entbindung
  • Häufigkeit abnormaler CTG (Figo)
  • Häufigkeit der uterinen Tachysystole, die zu einer anormalen fötalen Herzfrequenz führt, d.h. Figo P. Tachysystole ist definiert als fünf oder mehr Kontraktionen in 10 Minuten, gemittelt über drei aufeinanderfolgende 10-Minuten-Perioden.
  • Schriftliche Einverständniserklärung der Patienten
  • ≥18 Jahre alt
  • Parität fünf oder weniger bei Einlingsschwangerschaften
  • ≥36 Schwangerschaftswochen
  • Ungünstige Cervix (modifizierter Bishop-Score zu Studienbeginn ≤6)

Misoprostol 200 mcg VDS ist laut SmPC in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
  • Wenn die Wehen begonnen haben
  • Wenn blutstillende Arzneimittel und/oder andere Mittel zur Weheneinleitung verabreicht werden
  • Bei Verdacht oder Hinweis auf eine Gebärmutternarbe infolge einer früheren Gebärmutteroperation, z. Kaiserschnitt
  • Bei Gebärmutteranomalien (z. Uterus bicornis)
  • Bei Plazenta praevia oder ungeklärten Blutungen aus der Scheide nach 24 Schwangerschaftswochen mit dieser Schwangerschaft
  • Bei fetaler Fehldarstellung
  • Wenn es Anzeichen oder Symptome einer Chorioamnionitis gibt, es sei denn, es wurde eine angemessene vorherige Behandlung eingeleitet
  • Vor der 36. Schwangerschaftswoche

Zur Auswertung der primären und sekundären Endpunkte der Studie werden deskriptive statistische Methoden verwendet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

138

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Eine Kohorte von 138 Frauen ≥ 37/0 Schwangerschaftswoche, die sich einer Weheneinleitung unterziehen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Indikation des Gynäkologen zur Einleitung
  • informierte Einwilligung
  • > 37 Schwangerschaftswochen
  • Einlingsschwangerschaften
  • Kopfdarstellung
  • zervikaler Bishop-Score von < 5 vor dem Priming beruhigende fötale Herzfrequenz

Ausschlusskriterien:

  • bekannte Überempfindlichkeit gegen Prostaglandine
  • Gebärmutternarbe
  • Parität > 5
  • jede Kontraindikation für die vaginale Entbindung
  • Kopf-Becken-Missverhältnis
  • Plazenta praevia
  • Chorioamnionitis
  • antepartale Blutung unbekannter Ätiologie
  • kardiopulmonale, renale, hepatische Erkrankung der Mutter Glaukom
  • angeborene Anomalien des Fötus

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Misprostol Vaginaleinlage zur Geburtseinleitung
69 Patientinnen, die die Einschlusskriterien erfüllten, erhielten MVI zur Geburtseinleitung
Orales Misoprostol zur Geburtseinleitung
69 Patientinnen, die die Einschlusskriterien erfüllten, erhielten OM zur Geburtseinleitung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeit von der Anwendung des Medikaments bis zur Abgabe in Minuten
Zeitfenster: September 2015
September 2015

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Rate der Teilnehmer, die einen Kaiserschnitt erhalten, im Vergleich zu allen Teilnehmern, die eingeleitet werden
Zeitfenster: September 2015
September 2015
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingter Tachysystole, ermittelt durch Kardiotokographie
Zeitfenster: September 2015
September 2015
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten Nebenwirkungen nach Tokolyse mit Partusisten
Zeitfenster: September 2015
September 2015
Anzahl der Teilnehmer mit fetaler Beeinträchtigung, bewertet anhand des APGAR-Scores und des postpartalen fetalen pH-Werts
Zeitfenster: September 2015
September 2015

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. August 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. September 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. September 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

16. September 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. September 2016

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • PV4803-2

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

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