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Misoprostolo per l'induzione del travaglio

13 settembre 2016 aggiornato da: Peter Schwaerzler, Asklepios Kliniken Hamburg GmbH

L'inserto vaginale di misoprostolo rispetto al misoprostolo orale per l'induzione del travaglio nelle gravidanze a termine: uno studio caso-controllo abbinato

Obiettivo: confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'inserto vaginale di misoprostolo (MVI) con un uso off-label di misoprostolo orale (OM).

Disegno: studio caso-controllo appaiato.

Ambiente: centro accademico di assistenza terziaria in Germania.

Popolazione: una coorte di 138 donne in gravidanza ≥ 37/0 settimane sottoposte a induzione del travaglio.

Metodi: L'induzione del travaglio con un inserto vaginale di prostaglandina recuperabile in una serie consecutiva di 69 donne è stata confrontata con l'induzione usando misoprostolo orale in una coorte abbinata.

Principali misure di esito: gli esiti primari erano il tempo dall'induzione al parto e il tasso di taglio cesareo. Gli esiti secondari includevano tachisistole uterina, tocolisi, analisi del sangue del cuoio capelluto fetale, liquido amniotico macchiato di meconio, pH arterioso ombelicale e punteggio di Apgar.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Studio aperto, non interventistico in un centro di riferimento terziario in Germania N/A Il razionale del nostro studio osservazionale è descrivere l'efficacia e il profilo di sicurezza del farmaco con la definizione di travaglio attivo secondo la pratica clinica locale in uno studio osservazionale descrittivo in un centro di riferimento terziario.

L'intervallo di tempo dall'induzione del travaglio al parto dipende dalla durata dell'applicazione di MISODEL®. Con uno studio osservazionale i ricercatori vogliono descrivere l'efficacia e la sicurezza per quanto riguarda il tempo di consegna e il tasso di complicanze.

Obiettivo primario:

Lo scopo di questo studio è descrivere il tempo al parto vaginale con la definizione di travaglio attivo secondo la pratica clinica locale.

Il periodo di tempo necessario per indurre qualsiasi consegna e per descrivere il profilo di sicurezza del farmaco.

Endpoint primari:

  • Tempo al parto vaginale in ore in pazienti con parto vaginale.
  • Periodo di tempo fino a qualsiasi consegna
  • Tasso di taglio cesareo
  • Tempo fino all'inizio del travaglio
  • Frequenza del parto operativo vaginale
  • Frequenza di CTG anomalo (Figo)
  • Frequenza di tachisistole uterina che porta a frequenza cardiaca fetale anormale, ad es. Figo P. La tachisistole è definita come cinque o più contrazioni in 10 minuti calcolate in media su tre periodi consecutivi di 10 minuti.
  • Consenso informato scritto dei pazienti
  • ≥18 anni di età
  • Parità cinque o meno con gravidanze singole
  • ≥36 settimane di gestazione
  • Cervice sfavorevole (punteggio Bishop modificato al basale ≤6)

Misoprostol 200mcg VDS è controindicato secondo l'RCP nei seguenti casi:

  • Quando c'è ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
  • Quando il travaglio è iniziato
  • Quando vengono somministrati farmaci ossitocici e/o altri agenti di induzione del travaglio
  • Quando vi è il sospetto o l'evidenza di cicatrice uterina risultante da un precedente intervento chirurgico all'utero, ad es. Sezione C
  • Quando c'è un'anomalia uterina (ad es. utero bicornato)
  • Quando c'è placenta previa o sanguinamento vaginale inspiegabile dopo 24 settimane di gestazione con questa gravidanza
  • Quando c'è malpresentazione fetale
  • Quando ci sono segni o sintomi di corioamnionite, a meno che non sia stato istituito un trattamento precedente adeguato
  • Prima della 36a settimana di gestazione

Per la valutazione degli endpoint primari e secondari dello studio, verranno utilizzati metodi statistici descrittivi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

138

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Una coorte di 138 donne ≥ 37/0 settimane di gravidanza sottoposte a induzione del travaglio.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • indicazione del ginecologo per l'induzione
  • consenso informato
  • > 37 settimane di gestazione
  • gravidanze singole
  • presentazione cefalica
  • punteggio Bishop cervicale <5 prima di innescare una rassicurante frequenza cardiaca fetale

Criteri di esclusione:

  • nota ipersensibilità alle prostaglandine
  • cicatrice uterina
  • parità > 5
  • qualsiasi controindicazione al parto vaginale
  • sproporzione cefalopelvica
  • placenta previa
  • corioamnionite
  • sanguinamento antepartum di eziologia sconosciuta
  • glaucoma da malattia materna cardiopolmonare, renale, epatica
  • anomalie congenite fetali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Misprostol inserto vaginale per l'induzione del travaglio
69 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione e hanno ricevuto MVI per l'induzione del travaglio
Misoprostolo orale per l'induzione del travaglio
69 pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione e hanno ricevuto OM per l'induzione del travaglio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
tempo dall'applicazione del farmaco fino alla consegna in minuti
Lasso di tempo: Settembre 2015
Settembre 2015

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di partecipanti che hanno ricevuto un taglio cesareo rispetto a tutti i partecipanti che sono stati indotti
Lasso di tempo: Settembre 2015
Settembre 2015
Numero di partecipanti con tachisistole correlata al trattamento valutato mediante cardiotocografia
Lasso di tempo: Settembre 2015
Settembre 2015
Numero di partecipanti con eventi avversi correlati al trattamento a seguito di tocolisi con Partusisten
Lasso di tempo: Settembre 2015
Settembre 2015
Numero di partecipanti con compromissione fetale valutata dal punteggio APGAR e dal valore del pH fetale postpartum
Lasso di tempo: Settembre 2015
Settembre 2015

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 settembre 2016

Primo Inserito (Stima)

16 settembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

16 settembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 settembre 2016

Ultimo verificato

1 settembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PV4803-2

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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