- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02912728
Strategien zur Verbesserung der neuen CGM-Nutzung in der frühen Kindheit (SENCE) (SENCE)
Strategien zur Verbesserung der neuen CGM-Nutzung in der frühen Kindheit: Eine randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der kontinuierlichen Glukoseüberwachung bei Jugendlichen < 8 Jahren mit Typ-1-Diabetes
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose eines insulinabhängigen vermuteten autoimmunen Typ-1-Diabetes durch den Prüfarzt
- Alter 2-<8 Jahre bei Zustimmung
- Diabetesdauer ≥ 6 Monate
- Tägliches Gesamtinsulin ≥ 0,3 Einheiten pro kg pro Tag
- HbA1c 7,0 % bis < 10,0 % (Point-of-Care-Gerät oder lokales Labor, gemessen innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Besuch, der zur Beurteilung der Eignung verwendet wird)
- Keine Verwendung von unverblindetem persönlichem CGM außerhalb einer Forschungsstudie als Teil des Echtzeit-Diabetesmanagements in den letzten 30 Tagen
- Das Insulinregime umfasst entweder die Anwendung eines konsistenten Insulinregimes mit einer Insulinpumpe in den letzten 3 Monaten oder mindestens 3 mehrfache tägliche Injektionen von Basal- und Bolus (Mahlzeit) Analoginsulin in den letzten 3 Monaten (z. kein Wechsel von Injektionen zu Pumpen oder umgekehrt in den letzten 3 Monaten), ohne Pläne, die Modalität der Insulinverabreichung während der nächsten 6 Monate zu ändern (z.
- Führen Sie während des verblindeten CGM-Einlaufs mindestens 3 Kontrollen des Blutzuckermessgeräts pro Tag aus dem Selbstbericht beim Screening und dem Herunterladen des Messgeräts durch
- Derzeit keine Anwendung und keine Pläne, im Verlauf der Studie mit nicht-Insulin-Medikamenten zur Blutzuckersenkung zu beginnen
- Eltern oder Erziehungsberechtigte verstehen Englisch in Wort und Schrift (diese Anforderung ergibt sich aus der Tatsache, dass die als Ergebnismaße zu verwendenden Fragebögen keine validierten Versionen in anderen Sprachen haben und die Interventionen nur für die RCT in englischer Sprache geliefert werden, um die Standardisierung/Genauigkeit zu gewährleisten Standortübergreifende Prüfungen).
- Die Eltern verstehen das Studienprotokoll und stimmen ihm zu
- Es wird nicht erwartet, dass der Teilnehmer/Elternteil in den nächsten 12 Monaten aus dem Bereich des klinischen Zentrums umzieht, es sei denn, der Umzug erfolgt in einen Bereich, der von einem anderen Studienzentrum versorgt wird.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von unverblindetem persönlichem CGM außerhalb einer Forschungsstudie als Teil des Echtzeit-Diabetesmanagements in den letzten 30 Tagen
- Das CGM-Gerät kann während der verblindeten Einlaufphase nicht für die Mindestanzahl von Stunden verwendet werden, oder es kommt zu einer Hautreaktion durch den Klebstoff, die die Teilnahme an der randomisierten Studie ausschließen würde
- Das Vorhandensein einer signifikanten medizinischen Störung oder die Verwendung eines Medikaments wie oraler/inhalativer Glukokortikoide, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Tragen der Sensoren oder die Durchführung eines beliebigen Aspekts des Protokolls beeinflussen.
- Mehr als 1 Episode von SH oder DKA in den letzten 6 Monaten (ohne DKA zum Zeitpunkt von dx).
Das Vorhandensein einer der folgenden Krankheiten:
- Asthma, wenn es in den letzten 6 Monaten mit systemischen oder täglich inhalativen Kortikosteroiden behandelt wurde (eine intermittierende Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden schließt Patienten nicht von der Aufnahme aus)
- Mukoviszidose (Angemessen behandelte Schilddrüsenerkrankungen und Zöliakie schließen Patienten nicht von der Einschreibung aus)
- Stationäre psychiatrische Behandlung in den letzten 6 Monaten für entweder das teilnehmende Kind oder die primäre Bezugsperson
- Notwendigkeit der regelmäßigen Anwendung von Paracetamol oder Paracetamol-haltigen Produkten während der 6 Monate der Studie
- Teilnahme eines Elternteils oder Kindes an einer diabetesbezogenen Interventionsstudie in den letzten 6 Wochen.
- Jede medizinische, psychologische oder soziale Situation, in der es nach Ermessen des Prüfers für die Familie oder das Kind schwierig sein kann, sich vollständig an der Intervention zu beteiligen
- Ein weiteres Mitglied desselben Haushalts nimmt an dieser Studie teil.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: CGM + Verhaltensintervention in der Familie
CGM-Training für CGM-Gruppen, die einen Standardlehrplan verwenden, findet bei den Besuchen in der 1., 3. und 6. Woche zusätzlich zum Basistraining statt.
Die Verhaltensintervention in der Familie wird von einem Studienkoordinator (separater Koordinator von der CGM-Anweisung) bei den Besuchen in der 1., 3., 6., 13. und 19. Woche durchgeführt und wird voraussichtlich etwa 30 Minuten dauern.
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Verwendung von CGM in Kombination mit einer CGM-fokussierten Verhaltensintervention in der Familie und zur Beurteilung der CGM-Einhaltung
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Standard-CGM
Jeder Teilnehmer wird gebeten, täglich einen CGM-Sensor zu verwenden und bei Bedarf einen neuen Sensor mit maximal 7 Tagen Tragedauer pro Sensor einzusetzen. Zur Kalibrierung des CGM-Sensors wird eine Heim-Hintergrundmusik verwendet. Zusätzliche BGM-Glukosemessungen können vom Teilnehmer jederzeit durchgeführt werden, insbesondere bevor er eine Managemententscheidung in Echtzeit basierend auf dem CGM-Glukosewert trifft. Die Teilnehmer werden angewiesen, das CGM gemäß der FDA-Kennzeichnung zu verwenden. |
Verwendung von CGM allein zur Beurteilung der CGM-Adhärenz
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Kein Eingriff: BGM - Kontrollgruppe der üblichen Pflege
Ein BGM wird für eine Blutzuckermessung mit Fingerbeere mit einer Empfehlung von mindestens 4 Mal täglich verwendet.
BGM-Daten werden heruntergeladen und bei jedem Besuch mit dem Teilnehmer überprüft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Time in Glucose Range 70-180
Zeitfenster: Up to 26 weeks
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The primary outcome will be three 2 group comparisons of the change from baseline in the percentage of sensor values in the target range (70-180 mg/dL), in an ANCOVA model adjusted for the baseline value and factors used to stratify randomization with clinical site as a random effect.
Seven days of sensor glucose values during the week prior to the 6, 13, 19 and 26 week clinic visits will be used in analysis for the CGM groups to match up with the blinded CGM placed at each visit in the control group.
The CGM data will be pooled across each visit where CGM data are collected during follow up for the primary analysis.
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Up to 26 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HbA1c nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein sekundäres Ergebnis ist der Vergleich des HbA1c nach 6 Monaten, adjustiert für den Ausgangswert.
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6 Monate
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% HbA1c < 7,0 %
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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% HbA1c < 7,5 %
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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WHO-5-Wohlbefindensindex
Zeitfenster: 6 Monate
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Umfrage mit 5 Fragen mit möglichen Antworten 0-5.
Der Rohwert wird durch Summieren der Antworten berechnet.
Die Rohpunktzahl reicht von 0-25.
Durch Multiplikation des Rohwertes mit 4 ergibt sich ein prozentualer Wert zwischen 0 und 100. Ein prozentualer Wert von 0 steht für die schlechtestmögliche, ein Wert von 100 für die bestmögliche Lebensqualität.
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6 Monate
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Gesamtpunktzahl der Hypoglykämie-Angstumfrage
Zeitfenster: 6 Monate
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Umfrage mit 26 Fragen mit möglichen Antworten 0-4.
Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem der Mittelwert der nicht fehlenden Antworten genommen und mit 25 multipliziert wird, um die Skala von 0 bis 100 zu erreichen.
Eine höhere Punktzahl weist auf mehr Angst hin.
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6 Monate
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Hypoglykämie-Furcht-Umfrage-Sorge-Subskala
Zeitfenster: 6 Monate
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Umfrage mit 26 Fragen mit möglichen Antworten 0-4.
Die Punktzahl der Subskala „Sorge“ wird berechnet, indem der Mittelwert der nicht fehlenden Antworten auf die Fragen 11–26 genommen und mit 25 multipliziert wird, um die Skala 0–100 zu erreichen.
Eine höhere Punktzahl weist auf mehr Angst hin.
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6 Monate
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Problembereiche bei Diabetes – Eltern (PAID-PR)
Zeitfenster: 6 Monate
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Umfrage mit 18 Fragen mit möglichen Antworten 0-4.
Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem jedes Element umgekehrt bewertet wird und dann der Mittelwert der nicht fehlenden Antworten genommen wird.
Die Punktzahl wird dann mit 25 multipliziert, um sie auf eine Skala von 0-100 zu bringen.
Eine höhere Gesamtpunktzahl weist auf eine höhere Belastung hin.
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6 Monate
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Diabetes Family Impact Survey
Zeitfenster: 6 Monate
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Umfrage mit 15 Fragen mit möglichen Antworten 0-3.
Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem der Mittelwert der nicht fehlenden Antworten genommen wird.
Dann mit 100 multiplizieren und durch 3 teilen, um die Skala 0-100 zu erreichen.
Eine höhere Gesamtpunktzahl weist auf eine stärkere negative Auswirkung hin.
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6 Monate
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% With Relative Reduction in HbA1c >=10%
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% With Absolute Reduction in HbA1c >=0.5%
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% With Absolute Reduction in HbA1c >=1%
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% With Absolute Reduction in HbA1c >=1% or HbA1c <7.0%
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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Mean Glucose
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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Glucose Variability Measured by Coefficient of Variation
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time >180 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time >250 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time >300 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time <54 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time <60 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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% Time <70 mg/dl
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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Hypoglycemic Events (Using <54 mg/dl)
Zeitfenster: 6 Months
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6 Months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Linda DiMeglio, MD, MPH, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Topp CW, Ostergaard SD, Sondergaard S, Bech P. The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom. 2015;84(3):167-76. doi: 10.1159/000376585. Epub 2015 Mar 28.
- Markowitz JT, Volkening LK, Butler DA, Antisdel-Lomaglio J, Anderson BJ, Laffel LM. Re-examining a measure of diabetes-related burden in parents of young people with Type 1 diabetes: the Problem Areas in Diabetes Survey - Parent Revised version (PAID-PR). Diabet Med. 2012 Apr;29(4):526-30. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03434.x.
- Marzelli MJ, Mazaika PK, Barnea-Goraly N, Hershey T, Tsalikian E, Tamborlane W, Mauras N, White NH, Buckingham B, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Neuroanatomical correlates of dysglycemia in young children with type 1 diabetes. Diabetes. 2014 Jan;63(1):343-53. doi: 10.2337/db13-0179. Epub 2013 Oct 29.
- Wood JR, Miller KM, Maahs DM, Beck RW, DiMeglio LA, Libman IM, Quinn M, Tamborlane WV, Woerner SE; T1D Exchange Clinic Network. Most youth with type 1 diabetes in the T1D Exchange Clinic Registry do not meet American Diabetes Association or International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes clinical guidelines. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):2035-7. doi: 10.2337/dc12-1959. Epub 2013 Jan 22.
- Mauras N, Beck R, Xing D, Ruedy K, Buckingham B, Tansey M, White NH, Weinzimer SA, Tamborlane W, Kollman C; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Study Group. A randomized clinical trial to assess the efficacy and safety of real-time continuous glucose monitoring in the management of type 1 diabetes in young children aged 4 to <10 years. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):204-10. doi: 10.2337/dc11-1746. Epub 2011 Dec 30.
- Barnea-Goraly N, Raman M, Mazaika P, Marzelli M, Hershey T, Weinzimer SA, Aye T, Buckingham B, Mauras N, White NH, Fox LA, Tansey M, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Alterations in white matter structure in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):332-40. doi: 10.2337/dc13-1388. Epub 2013 Dec 6.
- Sundberg F, Forsander G. Detection and treatment efficacy of hypoglycemic events in the everyday life of children younger than 7 yr. Pediatr Diabetes. 2014 Feb;15(1):34-40. doi: 10.1111/pedi.12057. Epub 2013 Jun 27.
- Rovet JF, Ehrlich RM. The effect of hypoglycemic seizures on cognitive function in children with diabetes: a 7-year prospective study. J Pediatr. 1999 Apr;134(4):503-6. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70211-8.
- Rovet JF, Ehrlich RM, Hoppe M. Specific intellectual deficits in children with early onset diabetes mellitus. Child Dev. 1988 Feb;59(1):226-34. doi: 10.1111/j.1467-8624.1988.tb03211.x.
- Ryan CM. Searching for the origin of brain dysfunction in diabetic children: going back to the beginning. Pediatr Diabetes. 2008 Dec;9(6):527-30. doi: 10.1111/j.1399-5448.2008.00481.x. No abstract available.
- Tsalikian E, Fox L, Weinzimer S, Buckingham B, White NH, Beck R, Kollman C, Xing D, Ruedy K; Diabetes Research in Children Network Study Group. Feasibility of prolonged continuous glucose monitoring in toddlers with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2012 Jun;13(4):301-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00837.x. Epub 2011 Dec 13.
- Katz ML, Volkening LK, Dougher CE, Laffel LM. Validation of the Diabetes Family Impact Scale: a new measure of diabetes-specific family impact. Diabet Med. 2015 Sep;32(9):1227-31. doi: 10.1111/dme.12689. Epub 2015 Feb 5.
- Cox DJ, Irvine A, Gonder-Frederick L, Nowacek G, Butterfield J. Fear of hypoglycemia: quantification, validation, and utilization. Diabetes Care. 1987 Sep-Oct;10(5):617-21. doi: 10.2337/diacare.10.5.617.
- Wysocki T, Reeves G, Kummer M, Ross J, Yu M. Psychometric validations of the Diabetes Technology Questionnaire; Diabetes. 2015;64(Suppl1): A633.
- Strategies to Enhance New CGM Use in Early Childhood (SENCE) Study Group. A Randomized Clinical Trial Assessing Continuous Glucose Monitoring (CGM) Use With Standardized Education With or Without a Family Behavioral Intervention Compared With Fingerstick Blood Glucose Monitoring in Very Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Feb;44(2):464-472. doi: 10.2337/dc20-1060. Epub 2020 Dec 17.
- DiMeglio LA, Kanapka LG, DeSalvo DJ, Anderson BJ, Harrington KR, Hilliard ME, Laffel LM, Tamborlane WV, Van Name MA, Wadwa RP, Willi SM, Woerner S, Wong JC, Miller KM; SENCE Study Group. Time spent outside of target glucose range for young children with type 1 diabetes: a continuous glucose monitor study. Diabet Med. 2020 Aug;37(8):1308-1315. doi: 10.1111/dme.14276. Epub 2020 Mar 17.
- Bilionis I, Berrios RC, de Arriba Munoz A, Fernandez-Luque L, Castillo C. A framework for assessing algorithmic discrimination risks in training data: a case of pediatric type 1 diabetes. JAMIA Open. 2026 Jul 14;9(4):ooag125. doi: 10.1093/jamiaopen/ooag125. eCollection 2026 Aug.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Blutchemische Analyse
- Klinische Chemie -Tests
- Diagnosetechniken, endokrin
- Überwachung, physiologisch
- Kontinuierliche Glukoseüberwachung
Andere Studien-ID-Nummern
- T1DX SENCE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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