Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Strategier for å forbedre ny CGM-bruk i tidlig barndom (SENCE) (SENCE)

2. oktober 2020 oppdatert av: Jaeb Center for Health Research

Strategier for å forbedre ny CGM-bruk i tidlig barndom: En randomisert klinisk studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten ved kontinuerlig glukosemåling hos ungdom < 8 med type 1-diabetes

Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten og sikkerheten til CGM alene og CGM kombinert med en familieatferdsintervensjon med en kontrollgruppe som bruker hjemmeblodsukkermonitorering (BGM) alene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Selv om tidligere studier ikke har vist at bruk av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) resulterer i forbedret glykemisk kontroll hos barn <8 år, kan mange av barrierene for CGM-effektivitet i denne aldersgruppen ha vært på grunn av problemer med brukbarhet og nøyaktighet av tidligere generasjons enheter, så vel som å sette glykemiske mål primært rettet mot å forhindre hypoglykemi for enhver pris. Det kan også være atferdsmessige barrierer for konsekvent og effektiv CGM-bruk i denne aldersgruppen. Målet med denne studien er å vurdere virkningen av CGM alene og CGM kombinert med en familieatferdsintervensjon fokusert på å støtte CGM-bruk på glykemisk kontroll hos svært små barn med T1D sammenlignet med vanlig omsorg uten CGM.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

143

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Indiana

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 7 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Klinisk diagnose av insulinavhengig antatt autoimmun type 1 diabetes av etterforskeren
  2. Alder 2-<8 år ved samtykke
  3. Diabetes varighet ≥ 6 måneder
  4. Totalt daglig insulin ≥ 0,3 enheter per kg per dag
  5. HbA1c 7,0 % til <10,0 % (Punktenhet eller lokalt laboratorium målt innen 30 dager etter screeningbesøk brukt for å vurdere kvalifisering)
  6. Ingen bruk av ublindet personlig CGM, utenfor en forskningsstudie, som en del av sanntidsbehandling av diabetes de siste 30 dagene
  7. Insulinregimet innebærer enten bruk av et konsistent insulinregime med insulinpumpe i løpet av de siste 3 månedene eller minst 3 daglige injeksjoner av basal- og bolus-analog insulin i løpet av de siste 3 månedene (f.eks. ingen endring fra injeksjoner til pumpe eller omvendt i løpet av de siste 3 månedene), med ingen planer om å bytte modalitet for insulinadministrasjon i løpet av de neste 6 månedene (f.eks. injeksjonsbruker som bytter til en pumpe, pumpebruker bytter til injeksjoner).
  8. Utfør minst 3 blodsukkermålerkontroller per dag fra selvrapportering ved screening og nedlasting av måler under blindet CGM-innkjøring
  9. Bruker ikke for øyeblikket og har ingen planer om å begynne ikke-insulinmedisiner for blodsukkersenking i løpet av studien
  10. Foreldre eller foresatte forstår skriftlig og muntlig engelsk (Dette kravet skyldes det faktum at spørreskjemaene som skal brukes som resultatmål ikke har validerte versjoner på andre språk, og intervensjoner vil kun leveres på engelsk for RCT for å sikre standardisering/troskap sjekker på tvers av nettsteder).
  11. Foreldre forstår studieprotokollen og godtar den
  12. Ingen forventning om at deltaker/forelder skal flytte ut av området til det kliniske senteret i løpet av de neste 12 månedene, med mindre flyttingen vil skje til et område som betjenes av et annet studiesenter.

Ekskluderingskriterier:

  1. Bruk av ublindet personlig CGM, utenfor en forskningsstudie, som en del av sanntidsbehandling av diabetes de siste 30 dagene
  2. Kan ikke bruke CGM-enheten i minimum antall timer under blindt innkjøringsperiode eller hudreaksjon fra lim som vil utelukke deltakelse i den randomiserte studien
  3. Tilstedeværelsen av en betydelig medisinsk lidelse eller bruk av en medisin som orale/inhalerte glukokortikoider som etter etterforskerens vurdering vil påvirke bruken av sensorene eller fullføringen av ethvert aspekt av protokollen.
  4. Mer enn 1 episode av SH eller DKA i løpet av de siste 6 månedene (ikke inkludert DKA på tidspunktet for dx).
  5. Tilstedeværelsen av noen av følgende sykdommer:

    • Astma hvis behandlet med systemiske eller daglige inhalerte kortikosteroider i løpet av de siste 6 månedene (Intermitterende behandling med inhalerte kortikosteroider utelukker ikke individer fra påmelding)
    • Cystisk fibrose (Adekvat behandlet skjoldbruskkjertelsykdom og cøliaki utelukker ikke individer fra påmelding)
  6. Døgnpsykiatrisk behandling siste 6 måneder for enten barnedeltaker eller primærhelsepersonell
  7. Behov for regelmessig bruk av paracetamol eller produkter som inneholder paracetamol i løpet av de 6 månedene prøveperioden varer
  8. Deltakelse av foreldre eller barn i en diabetesrelatert intervensjonsstudie de siste 6 ukene.
  9. Enhver medisinsk, psykologisk eller sosial situasjon der det etter etterforskers skjønn kan være vanskelig for familie eller barn å delta fullt ut i intervensjonen
  10. Et annet medlem av samme husstand deltar i denne studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: CGM + Familieatferdsintervensjon
CGM-trening for CGM-grupper som bruker en standard pensum vil finne sted ved 1, 3 og 6 ukers besøk i tillegg til opplæringen ved baseline. Familieadferdsintervensjonen vil bli levert av en studiekoordinator (separat koordinator fra CGM-instruksjonen) ved besøkene på 1, 3, 6, 13 og 19 uker og forventes å ta ca. 30 minutter.
bruk av CGM kombinert med en CGM-fokusert familieatferdsintervensjon og for å vurdere CGM-overholdelse
Andre navn:
  • FBI
Aktiv komparator: Standard CGM

Hver deltaker vil bli bedt om å bruke en CGM-sensor på daglig basis, og sette inn en ny sensor etter behov med maksimalt 7 dagers slitasje per sensor.

En hjemme-BGM vil bli brukt for kalibrering av CGM-sensoren. Ytterligere BGM-glukosemålinger kan utføres av deltakeren når som helst, spesielt før man tar en sanntidsstyringsbeslutning basert på CGM-glukoseavlesningen.

Deltakerne vil bli bedt om å bruke CGM i henhold til FDA-merkingen.

bruk av CGM alene for å vurdere CGM-overholdelse
Ingen inngripen: BGM - vanlig omsorg kontrollgruppe
En BGM vil bli brukt til en blodsukkerkontroll med fingerstikk med en anbefaling om minst 4 ganger om dagen. BGM-data vil bli lastet ned og gjennomgått med deltakeren ved hvert besøk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid i glukoseområde 70-180
Tidsramme: Inntil 26 uker
Det primære resultatet vil være tre 2-gruppesammenlikninger av endringen fra baseline i prosentandelen av sensorverdier i målområdet (70-180 mg/dL), i en ANCOVA-modell justert for baseline-verdien og faktorer som brukes til å stratifisere randomisering med klinisk nettstedet som en tilfeldig effekt. Syv dager med sensorglukoseverdier i løpet av uken før 6, 13, 19 og 26 ukers klinikkbesøk vil bli brukt i analyse for CGM-gruppene for å matche den blindede CGM som ble plassert ved hvert besøk i kontrollgruppen. CGM-dataene vil bli samlet på tvers av hvert besøk der CGM-data samles inn under oppfølgingen for den primære analysen.
Inntil 26 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
HbA1c ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
Et sekundært resultat er å sammenligne HbA1c etter 6 måneder, justert for baseline.
6 måneder
% HbA1c <7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% HbA1c <7,5 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% med relativ reduksjon i HbA1c >=10 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=0,5 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=1 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=1 % eller HbA1c <7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Glukosevariabilitet målt ved variasjonskoeffisient
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid >180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid >250 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid >300 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Areal under kurven 180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Høy blodsukkerindeks (HBGI)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid <54 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid <60 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
% tid <70 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Areal over kurven 70 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Lav blodsukkerindeks (LBGI)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Hypoglykemiske hendelser (ved bruk av <54 mg/dl)
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
WHO-5 velværeindeks
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse som inneholder 5 spørsmål med mulige svar 0-5. Råskåren beregnes ved å summere svarene. Råpoengsummen varierer fra 0-25. En prosentpoengsum fra 0 til 100 oppnås ved å multiplisere råskåren med 4. En prosentscore på 0 representerer dårligst mulig, mens en poengsum på 100 representerer best mulig livskvalitet.
6 måneder
Hypoglykemi Fear Survey Totalscore
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse inneholder 26 spørsmål med mulige svar 0-4. Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100. En høyere poengsum indikerer mer frykt.
6 måneder
Hypoglykemi Fryktundersøkelse Bekymringsunderskala
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse som inneholder 26 spørsmål med mulige svar 0-4. Bekymringsunderskalapoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene på spørsmål 11-26 og multiplisere med 25 for å sette på skalaen 0-100. En høyere poengsum indikerer mer frykt.
6 måneder
Diabetes teknologi spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse inneholder 30 spørsmål med mulige svar 0-4. Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 100 for å sette på skalaen 0-100. En høyere totalscore indikerer mindre problem.
6 måneder
Problemområder ved diabetes – foreldre (BETALT-PR)
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse inneholder 18 spørsmål med mulige svar 0-4. Totalpoengsum beregnes ved omvendt poengsum for hvert element, og deretter ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene. Poengsummen multipliseres deretter med 25 for å sette på skalaen 0-100. En høyere totalscore indikerer mer belastning.
6 måneder
Diabetes Family Impact Survey
Tidsramme: 6 måneder
Undersøkelse inneholder 15 spørsmål med mulige svar 0-3. Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene. Multipliser deretter med 100 og del på 3 for å sette på skalaen 0-100. En høyere totalscore indikerer mer negativ påvirkning.
6 måneder
Tilfredshetsspørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
Del 2 av tilfredshetsspørreskjemaet inneholder 8 spørsmål for CGM-gruppene kun med mulige svar 0-4. Totalpoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100. En høyere totalscore indikerer mer tilfredshet med studien.
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Linda DiMeglio, MD, MPH, Indiana University School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. januar 2017

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. september 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. september 2016

Først lagt ut (Anslag)

23. september 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus

Kliniske studier på CGM + Familieatferdsintervensjon

3
Abonnere