- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02912728
Strategier for å forbedre ny CGM-bruk i tidlig barndom (SENCE) (SENCE)
Strategier for å forbedre ny CGM-bruk i tidlig barndom: En randomisert klinisk studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten ved kontinuerlig glukosemåling hos ungdom < 8 med type 1-diabetes
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av insulinavhengig antatt autoimmun type 1 diabetes av etterforskeren
- Alder 2-<8 år ved samtykke
- Diabetes varighet ≥ 6 måneder
- Totalt daglig insulin ≥ 0,3 enheter per kg per dag
- HbA1c 7,0 % til <10,0 % (Punktenhet eller lokalt laboratorium målt innen 30 dager etter screeningbesøk brukt for å vurdere kvalifisering)
- Ingen bruk av ublindet personlig CGM, utenfor en forskningsstudie, som en del av sanntidsbehandling av diabetes de siste 30 dagene
- Insulinregimet innebærer enten bruk av et konsistent insulinregime med insulinpumpe i løpet av de siste 3 månedene eller minst 3 daglige injeksjoner av basal- og bolus-analog insulin i løpet av de siste 3 månedene (f.eks. ingen endring fra injeksjoner til pumpe eller omvendt i løpet av de siste 3 månedene), med ingen planer om å bytte modalitet for insulinadministrasjon i løpet av de neste 6 månedene (f.eks. injeksjonsbruker som bytter til en pumpe, pumpebruker bytter til injeksjoner).
- Utfør minst 3 blodsukkermålerkontroller per dag fra selvrapportering ved screening og nedlasting av måler under blindet CGM-innkjøring
- Bruker ikke for øyeblikket og har ingen planer om å begynne ikke-insulinmedisiner for blodsukkersenking i løpet av studien
- Foreldre eller foresatte forstår skriftlig og muntlig engelsk (Dette kravet skyldes det faktum at spørreskjemaene som skal brukes som resultatmål ikke har validerte versjoner på andre språk, og intervensjoner vil kun leveres på engelsk for RCT for å sikre standardisering/troskap sjekker på tvers av nettsteder).
- Foreldre forstår studieprotokollen og godtar den
- Ingen forventning om at deltaker/forelder skal flytte ut av området til det kliniske senteret i løpet av de neste 12 månedene, med mindre flyttingen vil skje til et område som betjenes av et annet studiesenter.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av ublindet personlig CGM, utenfor en forskningsstudie, som en del av sanntidsbehandling av diabetes de siste 30 dagene
- Kan ikke bruke CGM-enheten i minimum antall timer under blindt innkjøringsperiode eller hudreaksjon fra lim som vil utelukke deltakelse i den randomiserte studien
- Tilstedeværelsen av en betydelig medisinsk lidelse eller bruk av en medisin som orale/inhalerte glukokortikoider som etter etterforskerens vurdering vil påvirke bruken av sensorene eller fullføringen av ethvert aspekt av protokollen.
- Mer enn 1 episode av SH eller DKA i løpet av de siste 6 månedene (ikke inkludert DKA på tidspunktet for dx).
Tilstedeværelsen av noen av følgende sykdommer:
- Astma hvis behandlet med systemiske eller daglige inhalerte kortikosteroider i løpet av de siste 6 månedene (Intermitterende behandling med inhalerte kortikosteroider utelukker ikke individer fra påmelding)
- Cystisk fibrose (Adekvat behandlet skjoldbruskkjertelsykdom og cøliaki utelukker ikke individer fra påmelding)
- Døgnpsykiatrisk behandling siste 6 måneder for enten barnedeltaker eller primærhelsepersonell
- Behov for regelmessig bruk av paracetamol eller produkter som inneholder paracetamol i løpet av de 6 månedene prøveperioden varer
- Deltakelse av foreldre eller barn i en diabetesrelatert intervensjonsstudie de siste 6 ukene.
- Enhver medisinsk, psykologisk eller sosial situasjon der det etter etterforskers skjønn kan være vanskelig for familie eller barn å delta fullt ut i intervensjonen
- Et annet medlem av samme husstand deltar i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: CGM + Familieatferdsintervensjon
CGM-trening for CGM-grupper som bruker en standard pensum vil finne sted ved 1, 3 og 6 ukers besøk i tillegg til opplæringen ved baseline.
Familieadferdsintervensjonen vil bli levert av en studiekoordinator (separat koordinator fra CGM-instruksjonen) ved besøkene på 1, 3, 6, 13 og 19 uker og forventes å ta ca. 30 minutter.
|
bruk av CGM kombinert med en CGM-fokusert familieatferdsintervensjon og for å vurdere CGM-overholdelse
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Standard CGM
Hver deltaker vil bli bedt om å bruke en CGM-sensor på daglig basis, og sette inn en ny sensor etter behov med maksimalt 7 dagers slitasje per sensor. En hjemme-BGM vil bli brukt for kalibrering av CGM-sensoren. Ytterligere BGM-glukosemålinger kan utføres av deltakeren når som helst, spesielt før man tar en sanntidsstyringsbeslutning basert på CGM-glukoseavlesningen. Deltakerne vil bli bedt om å bruke CGM i henhold til FDA-merkingen. |
bruk av CGM alene for å vurdere CGM-overholdelse
|
Ingen inngripen: BGM - vanlig omsorg kontrollgruppe
En BGM vil bli brukt til en blodsukkerkontroll med fingerstikk med en anbefaling om minst 4 ganger om dagen.
BGM-data vil bli lastet ned og gjennomgått med deltakeren ved hvert besøk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid i glukoseområde 70-180
Tidsramme: Inntil 26 uker
|
Det primære resultatet vil være tre 2-gruppesammenlikninger av endringen fra baseline i prosentandelen av sensorverdier i målområdet (70-180 mg/dL), i en ANCOVA-modell justert for baseline-verdien og faktorer som brukes til å stratifisere randomisering med klinisk nettstedet som en tilfeldig effekt.
Syv dager med sensorglukoseverdier i løpet av uken før 6, 13, 19 og 26 ukers klinikkbesøk vil bli brukt i analyse for CGM-gruppene for å matche den blindede CGM som ble plassert ved hvert besøk i kontrollgruppen.
CGM-dataene vil bli samlet på tvers av hvert besøk der CGM-data samles inn under oppfølgingen for den primære analysen.
|
Inntil 26 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
HbA1c ved 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder
|
Et sekundært resultat er å sammenligne HbA1c etter 6 måneder, justert for baseline.
|
6 måneder
|
% HbA1c <7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% HbA1c <7,5 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% med relativ reduksjon i HbA1c >=10 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=0,5 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=1 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% med absolutt reduksjon i HbA1c >=1 % eller HbA1c <7,0 %
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Gjennomsnittlig glukose
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Glukosevariabilitet målt ved variasjonskoeffisient
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid >180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid >250 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid >300 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Areal under kurven 180 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Høy blodsukkerindeks (HBGI)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid <54 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid <60 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
% tid <70 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Areal over kurven 70 mg/dl
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Lav blodsukkerindeks (LBGI)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Hypoglykemiske hendelser (ved bruk av <54 mg/dl)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
WHO-5 velværeindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse som inneholder 5 spørsmål med mulige svar 0-5.
Råskåren beregnes ved å summere svarene.
Råpoengsummen varierer fra 0-25.
En prosentpoengsum fra 0 til 100 oppnås ved å multiplisere råskåren med 4. En prosentscore på 0 representerer dårligst mulig, mens en poengsum på 100 representerer best mulig livskvalitet.
|
6 måneder
|
Hypoglykemi Fear Survey Totalscore
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 26 spørsmål med mulige svar 0-4.
Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere poengsum indikerer mer frykt.
|
6 måneder
|
Hypoglykemi Fryktundersøkelse Bekymringsunderskala
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse som inneholder 26 spørsmål med mulige svar 0-4.
Bekymringsunderskalapoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene på spørsmål 11-26 og multiplisere med 25 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere poengsum indikerer mer frykt.
|
6 måneder
|
Diabetes teknologi spørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 30 spørsmål med mulige svar 0-4.
Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 100 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere totalscore indikerer mindre problem.
|
6 måneder
|
Problemområder ved diabetes – foreldre (BETALT-PR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 18 spørsmål med mulige svar 0-4.
Totalpoengsum beregnes ved omvendt poengsum for hvert element, og deretter ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene.
Poengsummen multipliseres deretter med 25 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere totalscore indikerer mer belastning.
|
6 måneder
|
Diabetes Family Impact Survey
Tidsramme: 6 måneder
|
Undersøkelse inneholder 15 spørsmål med mulige svar 0-3.
Total poengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene.
Multipliser deretter med 100 og del på 3 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere totalscore indikerer mer negativ påvirkning.
|
6 måneder
|
Tilfredshetsspørreskjema
Tidsramme: 6 måneder
|
Del 2 av tilfredshetsspørreskjemaet inneholder 8 spørsmål for CGM-gruppene kun med mulige svar 0-4.
Totalpoengsum beregnes ved å ta gjennomsnittet av de ikke-manglende svarene og gange med 25 for å sette på skalaen 0-100.
En høyere totalscore indikerer mer tilfredshet med studien.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Linda DiMeglio, MD, MPH, Indiana University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Topp CW, Ostergaard SD, Sondergaard S, Bech P. The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychother Psychosom. 2015;84(3):167-76. doi: 10.1159/000376585. Epub 2015 Mar 28.
- Markowitz JT, Volkening LK, Butler DA, Antisdel-Lomaglio J, Anderson BJ, Laffel LM. Re-examining a measure of diabetes-related burden in parents of young people with Type 1 diabetes: the Problem Areas in Diabetes Survey - Parent Revised version (PAID-PR). Diabet Med. 2012 Apr;29(4):526-30. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03434.x.
- Marzelli MJ, Mazaika PK, Barnea-Goraly N, Hershey T, Tsalikian E, Tamborlane W, Mauras N, White NH, Buckingham B, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Neuroanatomical correlates of dysglycemia in young children with type 1 diabetes. Diabetes. 2014 Jan;63(1):343-53. doi: 10.2337/db13-0179. Epub 2013 Oct 29.
- Wood JR, Miller KM, Maahs DM, Beck RW, DiMeglio LA, Libman IM, Quinn M, Tamborlane WV, Woerner SE; T1D Exchange Clinic Network. Most youth with type 1 diabetes in the T1D Exchange Clinic Registry do not meet American Diabetes Association or International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes clinical guidelines. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):2035-7. doi: 10.2337/dc12-1959. Epub 2013 Jan 22.
- Mauras N, Beck R, Xing D, Ruedy K, Buckingham B, Tansey M, White NH, Weinzimer SA, Tamborlane W, Kollman C; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Study Group. A randomized clinical trial to assess the efficacy and safety of real-time continuous glucose monitoring in the management of type 1 diabetes in young children aged 4 to <10 years. Diabetes Care. 2012 Feb;35(2):204-10. doi: 10.2337/dc11-1746. Epub 2011 Dec 30.
- Barnea-Goraly N, Raman M, Mazaika P, Marzelli M, Hershey T, Weinzimer SA, Aye T, Buckingham B, Mauras N, White NH, Fox LA, Tansey M, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Alterations in white matter structure in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):332-40. doi: 10.2337/dc13-1388. Epub 2013 Dec 6.
- Sundberg F, Forsander G. Detection and treatment efficacy of hypoglycemic events in the everyday life of children younger than 7 yr. Pediatr Diabetes. 2014 Feb;15(1):34-40. doi: 10.1111/pedi.12057. Epub 2013 Jun 27.
- Rovet JF, Ehrlich RM. The effect of hypoglycemic seizures on cognitive function in children with diabetes: a 7-year prospective study. J Pediatr. 1999 Apr;134(4):503-6. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70211-8.
- Rovet JF, Ehrlich RM, Hoppe M. Specific intellectual deficits in children with early onset diabetes mellitus. Child Dev. 1988 Feb;59(1):226-34. doi: 10.1111/j.1467-8624.1988.tb03211.x.
- Ryan CM. Searching for the origin of brain dysfunction in diabetic children: going back to the beginning. Pediatr Diabetes. 2008 Dec;9(6):527-30. doi: 10.1111/j.1399-5448.2008.00481.x. No abstract available.
- Tsalikian E, Fox L, Weinzimer S, Buckingham B, White NH, Beck R, Kollman C, Xing D, Ruedy K; Diabetes Research in Children Network Study Group. Feasibility of prolonged continuous glucose monitoring in toddlers with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2012 Jun;13(4):301-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00837.x. Epub 2011 Dec 13.
- Katz ML, Volkening LK, Dougher CE, Laffel LM. Validation of the Diabetes Family Impact Scale: a new measure of diabetes-specific family impact. Diabet Med. 2015 Sep;32(9):1227-31. doi: 10.1111/dme.12689. Epub 2015 Feb 5.
- Cox DJ, Irvine A, Gonder-Frederick L, Nowacek G, Butterfield J. Fear of hypoglycemia: quantification, validation, and utilization. Diabetes Care. 1987 Sep-Oct;10(5):617-21. doi: 10.2337/diacare.10.5.617.
- Wysocki T, Reeves G, Kummer M, Ross J, Yu M. Psychometric validations of the Diabetes Technology Questionnaire; Diabetes. 2015;64(Suppl1): A633.
- Strategies to Enhance New CGM Use in Early Childhood (SENCE) Study Group. A Randomized Clinical Trial Assessing Continuous Glucose Monitoring (CGM) Use With Standardized Education With or Without a Family Behavioral Intervention Compared With Fingerstick Blood Glucose Monitoring in Very Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Feb;44(2):464-472. doi: 10.2337/dc20-1060. Epub 2020 Dec 17.
- DiMeglio LA, Kanapka LG, DeSalvo DJ, Anderson BJ, Harrington KR, Hilliard ME, Laffel LM, Tamborlane WV, Van Name MA, Wadwa RP, Willi SM, Woerner S, Wong JC, Miller KM; SENCE Study Group. Time spent outside of target glucose range for young children with type 1 diabetes: a continuous glucose monitor study. Diabet Med. 2020 Aug;37(8):1308-1315. doi: 10.1111/dme.14276. Epub 2020 Mar 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- T1DX SENCE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | Diabetes mellitus, sprø | Diabetes mellitus... og andre forholdForente stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationFullførtType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinavhengig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMForente stater, Australia
-
Capillary Biomedical, Inc.FullførtDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1Australia
-
Spiden AGDCB Research AGRekrutteringType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hyperglykemiSveits
-
Capillary Biomedical, Inc.AvsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinavhengig, 1 | IDDMØsterrike
-
Instytut Diabetologii Sp. z o.o.National Center for Research and Development, Poland; Nalecz Institute...UkjentType 1 diabetes mellitus med hyperglykemi | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykemiPolen
-
SanofiFullførtType 1 Diabetes Mellitus-Type 2 Diabetes MellitusUngarn, Den russiske føderasjonen, Tyskland, Polen, Japan, Forente stater, Finland
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)FullførtType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyoppstått type 1 diabetes mellitusForente stater, Australia
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...FullførtDiabetes mellitus type 1Forente stater
-
Stem Cells ArabiaFullførtGlukosemetabolismeforstyrrelser | Metabolske sykdommer | Sykdommer i immunsystemet | Autoimmune sykdommer | Sykdommer i det endokrine systemet | Diabetes mellitus type 1Jordan
Kliniske studier på CGM + Familieatferdsintervensjon
-
Joslin Diabetes CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbeidspartnereFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentRekruttering
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiOffice of Head StartFullført
-
University of Mississippi Medical CenterFullført
-
Columbia UniversityRekrutteringCovid-19 | Barneutvikling | Interaksjon mellom mor og spedbarnForente stater
-
Columbia UniversityNew York State Psychiatric InstituteAvsluttetBarneutvikling | Interaksjon mellom mor og spedbarn | Diabetes mellitus, svangerskapForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeDemens familieomsorgsbyrde og konfliktForente stater
-
VA Office of Research and DevelopmentMichael E. DeBakey VA Medical Center; Dallas VA Medical CenterRekrutteringDepresjon | Muskel- og skjelettsmerter | Aldring | Kroniske ryggsmerterForente stater
-
Ersta Sköndal University CollegeFullført